Hudhelse og effektivitet av standardiserte hudpleieregimer hos sykehjemsbeboere

Eksperimentell: Cetaphil® Restoraderm

Cetaphil® Restoraderm Body Wash, en gang daglig i 8 uker og Cetaphil® Restoraderm Body Moisturizer, to ganger daglig i 8 uker

Annen: Cetaphil® Restoraderm

Eksperimentell: Excipial

Excipial Kids Body Wash, en gang daglig i 8 uker og Excipial U Lipolotio (4 % urea), to ganger daglig i 8 uker

Annen: Excipial

Ingen inngripen: Standard hudpleie

Vanlig hudpleierutine til sykehjemsbeboeren

Endring fra baseline i total tørr hudscore (ODS)

Klinisk vurdering av tilstedeværelsen eller alvorlighetsgraden av tørr hud ved hjelp av en fempunktsskala ved høyre underben. Total tørr hud-poengsum er en klinisk vurdering av tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av tørr hud ved hjelp av en fempunktsskala. En score på '0' indikerer ingen tørr hud, mens en score på '4' indikerer avansert hudruhet, store skalaer, betennelser og sprekker.

Stratum Corneum Hydration (SCH)

Endring i Stratum corneum hydration (SCH) ved leggen. Instrumentelle hudmålinger ble utført for å karakterisere mulige effekter av intervensjonene når det gjelder hudfunksjon. Stratum corneum-hydreringen ble målt ved bruk av Corneometer CM 825 (Courage + Khazaka, Köln, Tyskland). Denne målingen er basert på forskjellene i dielektrisitetskonstanten til vann og andre stoffer. Med denne enheten måles kun fuktighetsinnholdet i stratum corneum. De vilkårlige enhetene (a.u.) varierer fra 0 til 120 der høyere avlesninger indikerer høyere stratum corneum-hydrering. Verdier > 40 a.u. regnes ofte som "normale", mens verdier < 40 a.u. anses som typisk for tørr hud.

Transepidermalt vanntap (TEWL)

Endring i transepidermalt vanntap (TEWL) ved leggen. Transepidermalt vanntap ble målt med Tewameter TM 300 (Courage + Khazaka, Köln, Tyskland). Sonden fanger opp den konstante permeasjonen av vann gjennom stratum corneum i gram per time per m2. Målesonden inneholder et par sensorer som er plassert i forskjellige avstander til hudoverflaten for å bestemme temperatur og relativ fuktighet over hudoverflaten. Fuktighetsgradienten mellom begge sensorene brukes til å beregne det transepidermale vanntapet. Høyere verdier indikerer et høyere transepidermalt vanntap.

Hudoverflate pH

Endringer i hudoverflatens pH ved underbenet. Hudens overflate-pH ble målt med Skin-pH-Meter PH 905 (Courage + Khazaka, Köln, Tyskland), en plan glasselektrode. PH er et mål på surhet og alkalitet til en løsning, og den indikerer konsentrasjonen av hydrogenioner i en vandig løsning. Referanseverdier for menneskelig hud er rapportert å variere fra 4 til 6.

Kløevurdering. Spørsmål 1. Timer med kløe (1 = mindre enn 6 timer/dag; 2 = 6-12 timer/dag; 3 = 12-18 timer/dag; 4 = 18-23 timer/dag; 5 = hele dagen) ved baseline

Selvutfylling av 5-D kløeskalaen. Å ha en 6-CIT-score på 7 eller lavere var kriteriet for å administrere 5-D kløeskalaen. Poengsummen til 5-D Itch-skalaen varierer fra '5' (ingen kløe) til '25' (mest alvorlig pruritus) og inneholder fem elementer som måler kløe de siste to ukene.

En mulig kognitiv svikt ble testet ved bruk av Six Item Cognitive Impairment Test på dag 0. Den inkluderer seks enkle spørsmål, for eksempel "Hvilket år er det?" eller 'Tell bakover fra 20 til 10. Poeng kan variere fra 0 (= ingen tegn på kognitiv svikt) til en maksimal score på 28 (= signifikant kognitiv svikt). Beboere med sumskår > 8 ble klassifisert som 'kognitivt svekket'.

Antall deltakere med trykksår ved baseline

Klinisk vurdering av tilstedeværelsen av et trykksår.

Antall deltakere med inkontinensassosiert dermatitt (IAD) ved baseline

Klinisk vurdering av tilstedeværelsen av inkontinensassosiert dermatitt i henhold til IAD-IT-klassifiseringen

Kvalitet på søvn. Spørsmål 1. Lett søvn (0) - dyp søvn (10) ved baseline

Selvutfylling av Richards-Campbell Sleep Questionnaire (RCSQ). Søvnkvaliteten ble vurdert med Pittsburgh Richard Campbell Sleep Quality Assessment. Fem spørsmål ble stilt angående søvnkvaliteten den siste natten via 0-100 mm visuelle analoge skalaer. Interrater-pålitelighet og mest nytte ble nylig støttet.

Sumscore for livskvalitet ved baseline

Selvutfylling av WHO-Five Well-being Index. Trivsel ble vurdert med WHO-Five Well-being Index. Den tyske versjonen av spørreskjemaet publisert av Verdens helseorganisasjon i 1998 ble brukt. Poengsummen varierer fra '5' (hele tiden) til '0' (aldri) for totalt fem elementer. Det ble stilt enkle spørsmål angående trivsel de siste to ukene, bl.a. 'I de siste to ukene ... var jeg glad' eller '... jeg var avslappet'. Sumskårene varierer fra 0, som indikerer lavest velvære, til 25, som indikerer høyeste velvære. En cut-off score på < 13 anbefales. Validiteten og påliteligheten til spørreskjemaet ble nylig støttet.

Antall deltakere med trykksår på dag 28 +/-3

Klinisk vurdering av tilstedeværelse av trykksår.

Antall deltakere med trykksår på dag 56 +/-3

Klinisk vurdering av tilstedeværelsen av et trykksår.

Antall deltakere med hudrester ved baseline

Klinisk vurdering av tilstedeværelsen av hudrifter i henhold til STAR-klassifiseringen

Antall deltakere med hud tårer på dag 28 +/-3

Klinisk vurdering av tilstedeværelsen av hudrifter i henhold til STAR-klassifiseringen

Antall deltakere med hud tårer på dag 56 +/-3

Klinisk vurdering av tilstedeværelsen av hudrifter i henhold til STAR-klassifiseringen

Antall deltakere med inkontinensassosiert dermatitt (IAD) på dag 28 +/-3

Klinisk vurdering av tilstedeværelse og/eller alvorlighetsgrad av inkontinensassosiert dermatitt i henhold til IAD-IT-klassifiseringen

Antall deltakere med inkontinensassosiert dermatitt (IAD) på dag 56 +/-3

Klinisk vurdering av tilstedeværelse og/eller alvorlighetsgrad av inkontinensassosiert dermatitt i henhold til IAD-IT-klassifiseringen

Poengsum for livskvalitet på dag 56 +/-3

Selvutfylling av WHO-Five Well-being Index. Trivsel ble vurdert med WHO-Five Well-being Index. Den tyske versjonen av spørreskjemaet publisert av Verdens helseorganisasjon i 1998 ble brukt. Poengsummen varierer fra '5' (hele tiden) til '0' (aldri) for totalt fem elementer. Det ble stilt enkle spørsmål angående trivsel de siste to ukene, bl.a. 'I de siste to ukene ... var jeg glad' eller '... jeg var avslappet'. Sumskårene varierer fra 0, som indikerer lavest velvære, til 25, som indikerer høyeste velvære. En cut-off score på < 13 anbefales. Validiteten og påliteligheten til spørreskjemaet ble nylig støttet.

Kvalitet på søvn. Spørsmål 2. Aldri sovne (0) - sovne umiddelbart (10) ved baseline

Selvutfylling av Richards-Campbell Sleep Questionnaire (RCSQ). Søvnkvaliteten ble vurdert med Pittsburgh Richard Campbell Sleep Quality Assessment. Fem spørsmål ble stilt angående søvnkvaliteten den siste natten via 0-100 mm visuelle analoge skalaer. Interrater-pålitelighet og mest nytte ble nylig støttet.

Kvalitet på søvn. Spørsmål 3. Våken hele natten (0) - Våken veldig lite (10) ved baseline

Selvutfylling av Richards-Campbell Sleep Questionnaire (RCSQ). Søvnkvaliteten ble vurdert med Pittsburgh Richard Campbell Sleep Quality Assessment. Fem spørsmål ble stilt angående søvnkvaliteten den siste natten via 0-100 mm visuelle analoge skalaer. Interrater-pålitelighet og mest nytte ble nylig støttet.

Kvalitet på søvn. Spørsmål 4. Ikke tilbake i dvale (0) - Tilbake i dvale umiddelbart (10) ved baseline

Selvutfylling av Richards-Campbell Sleep Questionnaire (RCSQ). Søvnkvaliteten ble vurdert med Pittsburgh Richard Campbell Sleep Quality Assessment. Fem spørsmål ble stilt angående søvnkvaliteten den siste natten via 0-100 mm visuelle analoge skalaer. Interrater-pålitelighet og mest nytte ble nylig støttet.

Kvalitet på søvn. Spørsmål 5. Dårlig søvn (0) - God søvn (10) ved baseline

Selvutfylling av Richards-Campbell Sleep Questionnaire (RCSQ). Søvnkvaliteten ble vurdert med Pittsburgh Richard Campbell Sleep Quality Assessment. Fem spørsmål ble stilt angående søvnkvaliteten den siste natten via 0-100 mm visuelle analoge skalaer. Interrater-pålitelighet og mest nytte ble nylig støttet.

Kvalitet på søvn. Spørsmål 1. Lett søvn (0) - dyp søvn (10) på dag 56 +/-3

Selvutfylling av Richards-Campbell Sleep Questionnaire (RCSQ). Søvnkvaliteten ble vurdert med Pittsburgh Richard Campbell Sleep Quality Assessment. Fem spørsmål ble stilt angående søvnkvaliteten den siste natten via 0-100 mm visuelle analoge skalaer. Interrater-pålitelighet og mest nytte ble nylig støttet.

Kvalitet på søvn. Spørsmål 2. Aldri sovne (0) - sovne umiddelbart (10) på dag 56 +/-3

Selvutfylling av Richards-Campbell Sleep Questionnaire (RCSQ). Søvnkvaliteten ble vurdert med Pittsburgh Richard Campbell Sleep Quality Assessment. Fem spørsmål ble stilt angående søvnkvaliteten den siste natten via 0-100 mm visuelle analoge skalaer. Interrater-pålitelighet og mest nytte ble nylig støttet.

Kvalitet på søvn. Spørsmål 3. Våken hele natten (0) - Våken veldig lite (10) på dag 56 +/-3

Selvutfylling av Richards-Campbell Sleep Questionnaire (RCSQ). Søvnkvaliteten ble vurdert med Pittsburgh Richard Campbell Sleep Quality Assessment. Fem spørsmål ble stilt angående søvnkvaliteten den siste natten via 0-100 mm visuelle analoge skalaer. Interrater-pålitelighet og mest nytte ble nylig støttet.

Kvalitet på søvn. Spørsmål 4. Ikke tilbake i dvale (0) - Tilbake til å sove umiddelbart (10) på dag 56 +/-3

Selvutfylling av Richards-Campbell Sleep Questionnaire (RCSQ). Søvnkvaliteten ble vurdert med Pittsburgh Richard Campbell Sleep Quality Assessment. Fem spørsmål ble stilt angående søvnkvaliteten den siste natten via 0-100 mm visuelle analoge skalaer. Interrater-pålitelighet og mest nytte ble nylig støttet.

Kvalitet på søvn. Spørsmål 5. Dårlig søvn (0) - God søvn (10) på dag 56 +/-3

Selvutfylling av Richards-Campbell Sleep Questionnaire (RCSQ). Søvnkvaliteten ble vurdert med Pittsburgh Richard Campbell Sleep Quality Assessment. Fem spørsmål ble stilt angående søvnkvaliteten den siste natten via 0-100 mm visuelle analoge skalaer. Interrater-pålitelighet og mest nytte ble nylig støttet.

Kløevurdering. Spørsmål 2. Kløeintensitet (1 = Ikke tilstede; 2 = Mild; 3 = Moderat; 4 = Alvorlig; 5 = Uutholdelig) ved baseline

Selvutfylling av 5-D kløeskalaen. Å ha en 6-CIT-score på 7 eller lavere var kriteriet for å administrere 5-D kløeskalaen. Poengsummen til 5-D Itch-skalaen varierer fra '5' (ingen kløe) til '25' (mest alvorlig pruritus) og inneholder fem elementer som måler kløe de siste to ukene.

En mulig kognitiv svikt ble testet ved bruk av Six Item Cognitive Impairment Test på dag 0. Den inkluderer seks enkle spørsmål, for eksempel "Hvilket år er det?" eller 'Tell bakover fra 20 til 10. Poeng kan variere fra 0 (= ingen tegn på kognitiv svikt) til en maksimal score på 28 (= signifikant kognitiv svikt). Beboere med sumskår > 8 ble klassifisert som 'kognitivt svekket'.

Kløevurdering. Spørsmål 3. Endringer i kløeintensitet (siste to uker). (1 = Fullstendig løst; 2 = Mye bedre, men fortsatt til stede; 3 = Litt bedre, men fortsatt til stede; 4 = Uendret, 5 = Blir verre) ved baseline

Selvutfylling av 5-D kløeskalaen. Å ha en 6-CIT-score på 7 eller lavere var kriteriet for å administrere 5-D kløeskalaen. Poengsummen til 5-D Itch-skalaen varierer fra '5' (ingen kløe) til '25' (mest alvorlig pruritus) og inneholder fem elementer som måler kløe de siste to ukene.

En mulig kognitiv svikt ble testet ved bruk av Six Item Cognitive Impairment Test på dag 0. Den inkluderer seks enkle spørsmål, for eksempel "Hvilket år er det?" eller 'Tell bakover fra 20 til 10. Poeng kan variere fra 0 (= ingen tegn på kognitiv svikt) til en maksimal score på 28 (= signifikant kognitiv svikt). Beboere med sumskår > 8 ble klassifisert som 'kognitivt svekket'.

Kløevurdering. Spørsmål 4. Påvirkning av søvn (se poenginformasjon i resultatmålsbeskrivelsen) ved baseline

Selvutfylling av 5-D kløeskalaen. Spørsmål 4: 1=Påvirker aldri søvn;2=Forsinker av og til innsovning;3=Forsinker ofte innsovning;4=Forsinker innsovning og vekker meg av og til;5=Forsinker innsovning og vekker meg ofte om natten.

Å ha en 6-CIT-score på 7 eller lavere var kriteriet for å administrere 5-D kløeskalaen. Poengsummen til 5-D Itch-skalaen varierer fra '5' (ingen kløe) til '25' (mest alvorlig pruritus) og inneholder fem elementer som måler kløe de siste to ukene.

En mulig kognitiv svikt ble testet ved bruk av Six Item Cognitive Impairment Test på dag 0. Den inkluderer seks enkle spørsmål, for eksempel "Hvilket år er det?" eller 'Tell bakover fra 20 til 10. Poeng kan variere fra 0 (= ingen tegn på kognitiv svikt) til en maksimal score på 28 (= signifikant kognitiv svikt). Beboere med sumskår > 8 ble klassifisert som 'kognitivt svekket'.

Kløevurdering. Spørsmål 5. Påvirker daglige aktiviteter (1 = Påvirker aldri aktivitet; 2 = Påvirker sjelden aktivitet; 3 = Påvirker av og til aktivitet; 4 = Påvirker ofte aktivitet; 5 = Påvirker alltid aktivitet) ved baseline

Selvutfylling av 5-D kløeskalaen. Å ha en 6-CIT-score på 7 eller lavere var kriteriet for å administrere 5-D kløeskalaen. Poengsummen til 5-D Itch-skalaen varierer fra '5' (ingen kløe) til '25' (mest alvorlig pruritus) og inneholder fem elementer som måler kløe de siste to ukene.

En mulig kognitiv svikt ble testet ved bruk av Six Item Cognitive Impairment Test på dag 0. Den inkluderer seks enkle spørsmål, for eksempel "Hvilket år er det?" eller 'Tell bakover fra 20 til 10. Poeng kan variere fra 0 (= ingen tegn på kognitiv svikt) til en maksimal score på 28 (= signifikant kognitiv svikt). Beboere med sumskår > 8 ble klassifisert som 'kognitivt svekket'.

Kløevurdering. Spørsmål 1. Timer med kløe (1 = mindre enn 6 timer/dag; 2 = 6-12 timer/dag; 3 = 12-18 timer/dag; 4 = 18-23 timer/dag; 5 = hele dagen) på dag 56 + /-3

Selvutfylling av 5-D kløeskalaen. Å ha en 6-CIT-score på 7 eller lavere var kriteriet for å administrere 5-D kløeskalaen. Poengsummen til 5-D Itch-skalaen varierer fra '5' (ingen kløe) til '25' (mest alvorlig pruritus) og inneholder fem elementer som måler kløe de siste to ukene.

En mulig kognitiv svikt ble testet ved bruk av Six Item Cognitive Impairment Test på dag 0. Den inkluderer seks enkle spørsmål, for eksempel "Hvilket år er det?" eller 'Tell bakover fra 20 til 10. Poeng kan variere fra 0 (= ingen tegn på kognitiv svikt) til en maksimal score på 28 (= signifikant kognitiv svikt). Beboere med sumskår > 8 ble klassifisert som 'kognitivt svekket'.

Kløevurdering. Spørsmål 2. Kløeintensitet (1 = Ikke tilstede; 2 = Mild; 3 = Moderat; 4 = Alvorlig; 5 = Uutholdelig) på dag 56 +/-3

Selvutfylling av 5-D kløeskalaen. Å ha en 6-CIT-score på 7 eller lavere var kriteriet for å administrere 5-D kløeskalaen. Poengsummen til 5-D Itch-skalaen varierer fra '5' (ingen kløe) til '25' (mest alvorlig pruritus) og inneholder fem elementer som måler kløe de siste to ukene.

En mulig kognitiv svikt ble testet ved bruk av Six Item Cognitive Impairment Test på dag 0. Den inkluderer seks enkle spørsmål, for eksempel "Hvilket år er det?" eller 'Tell bakover fra 20 til 10. Poeng kan variere fra 0 (= ingen tegn på kognitiv svikt) til en maksimal score på 28 (= signifikant kognitiv svikt). Beboere med sumskår > 8 ble klassifisert som 'kognitivt svekket'.

Kløevurdering. Spørsmål 3. Endringer i kløeintensitet (siste to uker). (1 = Fullstendig løst; 2 = Mye bedre, men fortsatt til stede; 3 = Litt bedre, men fortsatt til stede; 4 = Uendret, 5 = Blir verre) på dag 56 +/-3

Selvutfylling av 5-D kløeskalaen. Å ha en 6-CIT-score på 7 eller lavere var kriteriet for å administrere 5-D kløeskalaen. Poengsummen til 5-D Itch-skalaen varierer fra '5' (ingen kløe) til '25' (mest alvorlig pruritus) og inneholder fem elementer som måler kløe de siste to ukene.

En mulig kognitiv svikt ble testet ved bruk av Six Item Cognitive Impairment Test på dag 0. Den inkluderer seks enkle spørsmål, for eksempel "Hvilket år er det?" eller 'Tell bakover fra 20 til 10. Poeng kan variere fra 0 (= ingen tegn på kognitiv svikt) til en maksimal score på 28 (= signifikant kognitiv svikt). Beboere med sumskår > 8 ble klassifisert som 'kognitivt svekket'.

Kløevurdering. Spørsmål 4. Påvirkning av søvn (se poengdetaljer i beskrivelsen av resultatmålet) på dag 56 +/-3

Selvutfylling av 5-D kløeskalaen. Spørsmål 4: 1=Påvirker aldri søvn;2=Forsinker av og til innsovning;3=Forsinker ofte innsovning;4=Forsinker innsovning og vekker meg av og til;5=Forsinker innsovning og vekker meg ofte om natten.

Å ha en 6-CIT-score på 7 eller lavere var kriteriet for å administrere 5-D kløeskalaen. Poengsummen til 5-D Itch-skalaen varierer fra '5' (ingen kløe) til '25' (mest alvorlig pruritus) og inneholder fem elementer som måler kløe de siste to ukene.

En mulig kognitiv svikt ble testet ved bruk av Six Item Cognitive Impairment Test på dag 0. Den inkluderer seks enkle spørsmål, for eksempel "Hvilket år er det?" eller 'Tell bakover fra 20 til 10. Poeng kan variere fra 0 (= ingen tegn på kognitiv svikt) til en maksimal score på 28 (= signifikant kognitiv svikt). Beboere med sumskår > 8 ble klassifisert som 'kognitivt svekket'.

Kløevurdering. Spørsmål 5. Påvirker daglige aktiviteter (1 = Påvirker aldri aktivitet; 2 = Påvirker sjelden aktivitet; 3 = Påvirker aktivitet av og til; 4 = Påvirker ofte aktivitet; 5 = Påvirker alltid aktivitet) på dag 56 +/-3

Selvutfylling av 5-D kløeskalaen. Å ha en 6-CIT-score på 7 eller lavere var kriteriet for å administrere 5-D kløeskalaen. Poengsummen til 5-D Itch-skalaen varierer fra '5' (ingen kløe) til '25' (mest alvorlig pruritus) og inneholder fem elementer som måler kløe de siste to ukene.

En mulig kognitiv svikt ble testet ved bruk av Six Item Cognitive Impairment Test på dag 0. Den inkluderer seks enkle spørsmål, for eksempel "Hvilket år er det?" eller 'Tell bakover fra 20 til 10. Poeng kan variere fra 0 (= ingen tegn på kognitiv svikt) til en maksimal score på 28 (= signifikant kognitiv svikt). Beboere med sumskår > 8 ble klassifisert som 'kognitivt svekket'.