Zdrowie skóry i skuteczność wystandaryzowanych schematów pielęgnacji skóry u pensjonariuszy domów opieki

Eksperymentalny: Cetaphil® Restoraderm

Cetaphil® Restoraderm Body Wash, raz dziennie przez 8 tygodni i Cetaphil® Restoraderm Body Moisturizer, dwa razy dziennie przez 8 tygodni

Inny: Cetaphil® Restoraderm

Eksperymentalny: Wyjątkowy

Excipial Kids Body Wash, raz dziennie przez 8 tygodni i Excipial U Lipolotio (4% mocznika), dwa razy dziennie przez 8 tygodni

Inny: Wyjątkowy

Brak interwencji: Standardowa pielęgnacja skóry

Zwykła pielęgnacja skóry pensjonariusza domu opieki

Zmiana od wartości początkowej w ogólnej ocenie suchości skóry (ODS)

Kliniczna ocena obecności lub nasilenia suchości skóry przy użyciu pięciostopniowej skali ocen w prawym podudziu. Ogólna ocena suchości skóry to kliniczna ocena obecności i nasilenia suchości skóry przy użyciu pięciostopniowej skali. Wynik „0” oznacza brak wysuszenia skóry, a wynik „4” wskazuje na zaawansowaną szorstkość skóry, duże łuski, stany zapalne i pęknięcia.

Nawilżenie warstwy rogowej naskórka (SCH)

Zmiana nawilżenia warstwy rogowej naskórka (SCH) w dolnej części nogi. Przeprowadzono instrumentalne pomiary skóry, aby scharakteryzować możliwe skutki interwencji pod względem funkcji skóry. Uwodnienie warstwy rogowej naskórka mierzono za pomocą Corneometer CM 825 (Courage + Khazaka, Kolonia, Niemcy). Pomiar ten opiera się na różnicach stałej dielektrycznej wody i innych substancji. Za pomocą tego urządzenia mierzy się tylko zawartość wilgoci w warstwie rogowej naskórka. Arbitralne jednostki (j.m.) mieszczą się w zakresie od 0 do 120, gdzie wyższe odczyty wskazują na wyższe nawilżenie warstwy rogowej naskórka. Wartości > 40 a.u. są często uważane za „normalne”, podczas gdy wartości < 40 a.u. są uważane za typowe dla cery suchej.

Transepidermalna utrata wody (TEWL)

Zmiana przeznaskórkowej utraty wody (TEWL) w podudziu. Przeznaskórkową utratę wody mierzono za pomocą Tewameter TM 300 (Courage + Khazaka, Kolonia, Niemcy). Sonda rejestruje stałe przenikanie wody przez warstwę rogową naskórka w gramach na godzinę na m2. Sonda pomiarowa zawiera parę czujników, które znajdują się w różnych odległościach od powierzchni skóry, aby określić temperaturę i wilgotność względną nad powierzchnią skóry. Gradient wilgotności między obydwoma czujnikami służy do obliczania transepidermalnej utraty wody. Wyższe wartości wskazują na większą transepidermalną utratę wody.

PH powierzchni skóry

Zmiany pH powierzchni skóry w dolnej części nogi. pH powierzchni skóry mierzono za pomocą urządzenia Skin-pH-Meter PH 905 (Courage + Khazaka, Kolonia, Niemcy), płaskiej szklanej elektrody. Wartość pH jest miarą kwasowości i zasadowości roztworu i wskazuje stężenie jonów wodorowych w roztworze wodnym. Podaje się, że wartości referencyjne dla ludzkiej skóry wahają się od 4 do 6.

Ocena swędzenia. Pytanie 1. Godziny swędzenia (1 = mniej niż 6 godzin dziennie; 2 = 6-12 godzin dziennie; 3 = 12-18 godzin dziennie; 4 = 18-23 godzin dziennie; 5 = cały dzień) na początku badania

Samodzielne wypełnienie 5-wymiarowej skali świądu. Kryterium oceny świądu 5-D w skali 6-CIT było 7 lub mniej. Wynik w skali 5-D świąd mieści się w zakresie od „5” (brak świądu) do „25” (najsilniejszy świąd) i zawiera pięć pozycji mierzących świąd w ciągu ostatnich dwóch tygodni.

Możliwe upośledzenie funkcji poznawczych zostało przetestowane za pomocą sześciopunktowego testu upośledzenia funkcji poznawczych w dniu 0. Obejmuje on sześć prostych pytań, na przykład „Który mamy rok?” lub „Policz wstecz od 20 do 10. Wyniki mogą mieścić się w zakresie od 0 (= brak oznak upośledzenia funkcji poznawczych) do maksymalnie 28 punktów (= znaczne upośledzenie funkcji poznawczych). Mieszkańcy z sumą punktów > 8 zostali sklasyfikowani jako „z upośledzeniem funkcji poznawczych”.

Liczba uczestników z odleżynami na początku badania

Kliniczna ocena obecności odleżyny.

Liczba uczestników z zapaleniem skóry związanym z nietrzymaniem moczu (IAD) na początku badania

Kliniczna ocena obecności zapalenia skóry związanego z nietrzymaniem moczu według klasyfikacji IAD-IT

Jakość snu. Pytanie 1. Lekki sen (0) – głęboki sen (10) na linii podstawowej

Samodzielne wypełnienie Kwestionariusza Snu Richardsa-Campbella (RCSQ). Jakość snu oceniono za pomocą Pittsburgh Richard Campbell Sleep Quality Assessment. Zadano pięć pytań dotyczących jakości snu ostatniej nocy za pomocą wizualnej skali analogowej 0-100 mm. Ostatnio wsparto niezawodność i największą użyteczność intertertera.

Sumaryczny wynik jakości życia na początku badania

Samodzielne wypełnienie Indeksu dobrego samopoczucia WHO-Five. Dobrostan oceniano za pomocą wskaźnika WHO-Five Well-being Index. Wykorzystano niemiecką wersję kwestionariusza opublikowanego przez Światową Organizację Zdrowia w 1998 roku. Wyniki wahają się od „5” (cały czas) do „0” (nigdy) dla łącznie pięciu pozycji. Zadawano proste pytania dotyczące samopoczucia w ciągu ostatnich dwóch tygodni, m.in. „W ciągu ostatnich dwóch tygodni… byłem szczęśliwy” lub „…byłem zrelaksowany”. Wyniki sumy wahają się od 0, co wskazuje na najniższe samopoczucie, do 25, co wskazuje na najwyższe samopoczucie. Zalecany jest punkt odcięcia < 13. Ważność i wiarygodność kwestionariusza została ostatnio potwierdzona.

Liczba uczestników z odleżynami w dniu 28 +/-3

Kliniczna ocena obecności odleżyn.

Liczba uczestników z odleżynami w dniu 56 +/-3

Kliniczna ocena obecności odleżyny.

Liczba uczestników z rozdarciami skóry na początku badania

Kliniczna ocena obecności rozdarć skóry według klasyfikacji STAR

Liczba uczestników z rozdarciem skóry w dniu 28 +/-3

Kliniczna ocena obecności rozdarć skóry według klasyfikacji STAR

Liczba uczestników z rozdarciem skóry w dniu 56 +/-3

Kliniczna ocena obecności rozdarć skóry według klasyfikacji STAR

Liczba uczestników z zapaleniem skóry związanym z nietrzymaniem moczu (IAD) w dniu 28 +/-3

Kliniczna ocena obecności i/lub ciężkości zapalenia skóry związanego z nietrzymaniem moczu według klasyfikacji IAD-IT

Liczba uczestników z zapaleniem skóry związanym z nietrzymaniem moczu (IAD) w dniu 56 +/-3

Kliniczna ocena obecności i/lub ciężkości zapalenia skóry związanego z nietrzymaniem moczu według klasyfikacji IAD-IT

Sumaryczna ocena jakości życia w dniu 56 +/-3

Samodzielne wypełnienie Indeksu dobrego samopoczucia WHO-Five. Dobrostan oceniano za pomocą wskaźnika WHO-Five Well-being Index. Wykorzystano niemiecką wersję kwestionariusza opublikowanego przez Światową Organizację Zdrowia w 1998 roku. Wyniki wahają się od „5” (cały czas) do „0” (nigdy) dla łącznie pięciu pozycji. Zadawano proste pytania dotyczące samopoczucia w ciągu ostatnich dwóch tygodni, m.in. „W ciągu ostatnich dwóch tygodni… byłem szczęśliwy” lub „…byłem zrelaksowany”. Wyniki sumy wahają się od 0, co wskazuje na najniższe samopoczucie, do 25, co wskazuje na najwyższe samopoczucie. Zalecany jest punkt odcięcia < 13. Ważność i wiarygodność kwestionariusza została ostatnio potwierdzona.

Jakość snu. Pytanie 2. Nigdy nie zasypiaj (0) - Natychmiast nie zasypiaj (10) na linii bazowej

Samodzielne wypełnienie Kwestionariusza Snu Richardsa-Campbella (RCSQ). Jakość snu oceniono za pomocą Pittsburgh Richard Campbell Sleep Quality Assessment. Zadano pięć pytań dotyczących jakości snu ostatniej nocy za pomocą wizualnej skali analogowej 0-100 mm. Ostatnio wsparto niezawodność i największą użyteczność intertertera.

Jakość snu. Pytanie 3. Niebuj się przez całą noc (0) - Nie śpij bardzo mało (10) na początku

Samodzielne wypełnienie Kwestionariusza Snu Richardsa-Campbella (RCSQ). Jakość snu oceniono za pomocą Pittsburgh Richard Campbell Sleep Quality Assessment. Zadano pięć pytań dotyczących jakości snu ostatniej nocy za pomocą wizualnej skali analogowej 0-100 mm. Ostatnio wsparto niezawodność i największą użyteczność intertertera.

Jakość snu. Pytanie 4. Brak powrotu do snu (0) – Powrót do snu natychmiast (10) na linii podstawowej

Samodzielne wypełnienie Kwestionariusza Snu Richardsa-Campbella (RCSQ). Jakość snu oceniono za pomocą Pittsburgh Richard Campbell Sleep Quality Assessment. Zadano pięć pytań dotyczących jakości snu ostatniej nocy za pomocą wizualnej skali analogowej 0-100 mm. Ostatnio wsparto niezawodność i największą użyteczność intertertera.

Jakość snu. Pytanie 5. Zły sen (0) - Dobry sen (10) na linii bazowej

Samodzielne wypełnienie Kwestionariusza Snu Richardsa-Campbella (RCSQ). Jakość snu oceniono za pomocą Pittsburgh Richard Campbell Sleep Quality Assessment. Zadano pięć pytań dotyczących jakości snu ostatniej nocy za pomocą wizualnej skali analogowej 0-100 mm. Ostatnio wsparto niezawodność i największą użyteczność intertertera.

Jakość snu. Pytanie 1. Lekki sen (0) - głęboki sen (10) w dniu 56 +/-3

Samodzielne wypełnienie Kwestionariusza Snu Richardsa-Campbella (RCSQ). Jakość snu oceniono za pomocą Pittsburgh Richard Campbell Sleep Quality Assessment. Zadano pięć pytań dotyczących jakości snu ostatniej nocy za pomocą wizualnej skali analogowej 0-100 mm. Ostatnio wsparto niezawodność i największą użyteczność intertertera.

Jakość snu. Pytanie 2. Nigdy nie zasypiaj (0) - Natychmiast nie zasypiaj (10) w dniu 56 +/-3

Samodzielne wypełnienie Kwestionariusza Snu Richardsa-Campbella (RCSQ). Jakość snu oceniono za pomocą Pittsburgh Richard Campbell Sleep Quality Assessment. Zadano pięć pytań dotyczących jakości snu ostatniej nocy za pomocą wizualnej skali analogowej 0-100 mm. Ostatnio wsparto niezawodność i największą użyteczność intertertera.

Jakość snu. Pytanie 3. Pobudka przez całą noc (0) - Pobudka bardzo rzadko (10) w dniu 56 +/-3

Samodzielne wypełnienie Kwestionariusza Snu Richardsa-Campbella (RCSQ). Jakość snu oceniono za pomocą Pittsburgh Richard Campbell Sleep Quality Assessment. Zadano pięć pytań dotyczących jakości snu ostatniej nocy za pomocą wizualnej skali analogowej 0-100 mm. Ostatnio wsparto niezawodność i największą użyteczność intertertera.

Jakość snu. Pytanie 4. Brak powrotu do snu (0) – natychmiastowy powrót do snu (10) w dniu 56 +/-3

Samodzielne wypełnienie Kwestionariusza Snu Richardsa-Campbella (RCSQ). Jakość snu oceniono za pomocą Pittsburgh Richard Campbell Sleep Quality Assessment. Zadano pięć pytań dotyczących jakości snu ostatniej nocy za pomocą wizualnej skali analogowej 0-100 mm. Ostatnio wsparto niezawodność i największą użyteczność intertertera.

Jakość snu. Pytanie 5. Zły sen (0) - Dobry sen (10) w dniu 56 +/-3

Samodzielne wypełnienie Kwestionariusza Snu Richardsa-Campbella (RCSQ). Jakość snu oceniono za pomocą Pittsburgh Richard Campbell Sleep Quality Assessment. Zadano pięć pytań dotyczących jakości snu ostatniej nocy za pomocą wizualnej skali analogowej 0-100 mm. Ostatnio wsparto niezawodność i największą użyteczność intertertera.

Ocena swędzenia. Pytanie 2. Intensywność świądu (1 = brak; 2 = łagodny; 3 = umiarkowany; 4 = ciężki; 5 = nie do zniesienia) na początku badania

Samodzielne wypełnienie 5-wymiarowej skali świądu. Kryterium oceny świądu 5-D w skali 6-CIT było 7 lub mniej. Wynik w skali 5-D świąd mieści się w zakresie od „5” (brak świądu) do „25” (najsilniejszy świąd) i zawiera pięć pozycji mierzących świąd w ciągu ostatnich dwóch tygodni.

Możliwe upośledzenie funkcji poznawczych zostało przetestowane za pomocą sześciopunktowego testu upośledzenia funkcji poznawczych w dniu 0. Obejmuje on sześć prostych pytań, na przykład „Który mamy rok?” lub „Policz wstecz od 20 do 10. Wyniki mogą mieścić się w zakresie od 0 (= brak oznak upośledzenia funkcji poznawczych) do maksymalnie 28 punktów (= znaczne upośledzenie funkcji poznawczych). Mieszkańcy z sumą punktów > 8 zostali sklasyfikowani jako „z upośledzeniem funkcji poznawczych”.

Ocena swędzenia. Pytanie 3. Zmiany w nasileniu świądu (ostatnie dwa tygodnie). (1 = Całkowicie rozwiązany; 2 = Znacznie lepiej, ale wciąż obecny; 3 = Trochę lepiej, ale nadal obecny; 4 = Bez zmian, 5 = Coraz gorzej) na początku

Samodzielne wypełnienie 5-wymiarowej skali świądu. Kryterium oceny świądu 5-D w skali 6-CIT było 7 lub mniej. Wynik w skali 5-D świąd mieści się w zakresie od „5” (brak świądu) do „25” (najsilniejszy świąd) i zawiera pięć pozycji mierzących świąd w ciągu ostatnich dwóch tygodni.

Możliwe upośledzenie funkcji poznawczych zostało przetestowane za pomocą sześciopunktowego testu upośledzenia funkcji poznawczych w dniu 0. Obejmuje on sześć prostych pytań, na przykład „Który mamy rok?” lub „Policz wstecz od 20 do 10. Wyniki mogą mieścić się w zakresie od 0 (= brak oznak upośledzenia funkcji poznawczych) do maksymalnie 28 punktów (= znaczne upośledzenie funkcji poznawczych). Mieszkańcy z sumą punktów > 8 zostali sklasyfikowani jako „z upośledzeniem funkcji poznawczych”.

Ocena swędzenia. Pytanie 4. Wpływ na sen (patrz informacje o wynikach w opisie pomiaru wyników) na początku badania

Samodzielne wypełnienie 5-wymiarowej skali świądu. Pytanie 4: 1=Nigdy nie wpływa na sen;2=Czasami opóźnia zasypianie;3=Często opóźnia zasypianie;4=Opóźnia zasypianie i czasami mnie budzi;5=Opóźnia zasypianie i często budzi mnie w nocy.

Kryterium oceny świądu 5-D w skali 6-CIT było 7 lub mniej. Wynik w skali 5-D świąd mieści się w zakresie od „5” (brak świądu) do „25” (najsilniejszy świąd) i zawiera pięć pozycji mierzących świąd w ciągu ostatnich dwóch tygodni.

Możliwe upośledzenie funkcji poznawczych zostało przetestowane za pomocą sześciopunktowego testu upośledzenia funkcji poznawczych w dniu 0. Obejmuje on sześć prostych pytań, na przykład „Który mamy rok?” lub „Policz wstecz od 20 do 10. Wyniki mogą mieścić się w zakresie od 0 (= brak oznak upośledzenia funkcji poznawczych) do maksymalnie 28 punktów (= znaczne upośledzenie funkcji poznawczych). Mieszkańcy z sumą punktów > 8 zostali sklasyfikowani jako „z upośledzeniem funkcji poznawczych”.

Ocena swędzenia. Pytanie 5. Wpływ na codzienne czynności (1 = Nigdy nie wpływa na aktywność; 2 = Rzadko wpływa na aktywność; 3 = Czasami wpływa na aktywność; 4 = Często wpływa na aktywność; 5 = Zawsze wpływa na aktywność) na początku badania

Samodzielne wypełnienie 5-wymiarowej skali świądu. Kryterium oceny świądu 5-D w skali 6-CIT było 7 lub mniej. Wynik w skali 5-D świąd mieści się w zakresie od „5” (brak świądu) do „25” (najsilniejszy świąd) i zawiera pięć pozycji mierzących świąd w ciągu ostatnich dwóch tygodni.

Możliwe upośledzenie funkcji poznawczych zostało przetestowane za pomocą sześciopunktowego testu upośledzenia funkcji poznawczych w dniu 0. Obejmuje on sześć prostych pytań, na przykład „Który mamy rok?” lub „Policz wstecz od 20 do 10. Wyniki mogą mieścić się w zakresie od 0 (= brak oznak upośledzenia funkcji poznawczych) do maksymalnie 28 punktów (= znaczne upośledzenie funkcji poznawczych). Mieszkańcy z sumą punktów > 8 zostali sklasyfikowani jako „z upośledzeniem funkcji poznawczych”.

Ocena swędzenia. Pytanie 1. Godziny swędzenia (1 = mniej niż 6 godzin dziennie; 2 = 6-12 godzin dziennie; 3 = 12-18 godzin dziennie; 4 = 18-23 godzin dziennie; 5 = cały dzień) w dniu 56 + /-3

Samodzielne wypełnienie 5-wymiarowej skali świądu. Kryterium oceny świądu 5-D w skali 6-CIT było 7 lub mniej. Wynik w skali 5-D świąd mieści się w zakresie od „5” (brak świądu) do „25” (najsilniejszy świąd) i zawiera pięć pozycji mierzących świąd w ciągu ostatnich dwóch tygodni.

Możliwe upośledzenie funkcji poznawczych zostało przetestowane za pomocą sześciopunktowego testu upośledzenia funkcji poznawczych w dniu 0. Obejmuje on sześć prostych pytań, na przykład „Który mamy rok?” lub „Policz wstecz od 20 do 10. Wyniki mogą mieścić się w zakresie od 0 (= brak oznak upośledzenia funkcji poznawczych) do maksymalnie 28 punktów (= znaczne upośledzenie funkcji poznawczych). Mieszkańcy z sumą punktów > 8 zostali sklasyfikowani jako „z upośledzeniem funkcji poznawczych”.

Ocena swędzenia. Pytanie 2. Intensywność świądu (1 = brak; 2 = łagodny; 3 = umiarkowany; 4 = ciężki; 5 = nie do zniesienia) w dniu 56 +/-3

Samodzielne wypełnienie 5-wymiarowej skali świądu. Kryterium oceny świądu 5-D w skali 6-CIT było 7 lub mniej. Wynik w skali 5-D świąd mieści się w zakresie od „5” (brak świądu) do „25” (najsilniejszy świąd) i zawiera pięć pozycji mierzących świąd w ciągu ostatnich dwóch tygodni.

Możliwe upośledzenie funkcji poznawczych zostało przetestowane za pomocą sześciopunktowego testu upośledzenia funkcji poznawczych w dniu 0. Obejmuje on sześć prostych pytań, na przykład „Który mamy rok?” lub „Policz wstecz od 20 do 10. Wyniki mogą mieścić się w zakresie od 0 (= brak oznak upośledzenia funkcji poznawczych) do maksymalnie 28 punktów (= znaczne upośledzenie funkcji poznawczych). Mieszkańcy z sumą punktów > 8 zostali sklasyfikowani jako „z upośledzeniem funkcji poznawczych”.

Ocena swędzenia. Pytanie 3. Zmiany w nasileniu świądu (ostatnie dwa tygodnie). (1 = Całkowicie rozwiązany; 2 = Znacznie lepiej, ale wciąż obecny; 3 = Trochę lepiej, ale nadal obecny; 4 = Bez zmian, 5 = Coraz gorzej) w dniu 56 +/-3

Samodzielne wypełnienie 5-wymiarowej skali świądu. Kryterium oceny świądu 5-D w skali 6-CIT było 7 lub mniej. Wynik w skali 5-D świąd mieści się w zakresie od „5” (brak świądu) do „25” (najsilniejszy świąd) i zawiera pięć pozycji mierzących świąd w ciągu ostatnich dwóch tygodni.

Możliwe upośledzenie funkcji poznawczych zostało przetestowane za pomocą sześciopunktowego testu upośledzenia funkcji poznawczych w dniu 0. Obejmuje on sześć prostych pytań, na przykład „Który mamy rok?” lub „Policz wstecz od 20 do 10. Wyniki mogą mieścić się w zakresie od 0 (= brak oznak upośledzenia funkcji poznawczych) do maksymalnie 28 punktów (= znaczne upośledzenie funkcji poznawczych). Mieszkańcy z sumą punktów > 8 zostali sklasyfikowani jako „z upośledzeniem funkcji poznawczych”.

Ocena swędzenia. Pytanie 4. Wpływ na sen (patrz szczegóły punktacji w opisie pomiaru wyników) w dniu 56 +/-3

Samodzielne wypełnienie 5-wymiarowej skali świądu. Pytanie 4: 1=Nigdy nie wpływa na sen;2=Czasami opóźnia zasypianie;3=Często opóźnia zasypianie;4=Opóźnia zasypianie i czasami mnie budzi;5=Opóźnia zasypianie i często budzi mnie w nocy.

Kryterium oceny świądu 5-D w skali 6-CIT było 7 lub mniej. Wynik w skali 5-D świąd mieści się w zakresie od „5” (brak świądu) do „25” (najsilniejszy świąd) i zawiera pięć pozycji mierzących świąd w ciągu ostatnich dwóch tygodni.

Możliwe upośledzenie funkcji poznawczych zostało przetestowane za pomocą sześciopunktowego testu upośledzenia funkcji poznawczych w dniu 0. Obejmuje on sześć prostych pytań, na przykład „Który mamy rok?” lub „Policz wstecz od 20 do 10. Wyniki mogą mieścić się w zakresie od 0 (= brak oznak upośledzenia funkcji poznawczych) do maksymalnie 28 punktów (= znaczne upośledzenie funkcji poznawczych). Mieszkańcy z sumą punktów > 8 zostali sklasyfikowani jako „z upośledzeniem funkcji poznawczych”.

Ocena swędzenia. Pytanie 5. Wpływ na codzienne czynności (1 = nigdy nie wpływa na aktywność; 2 = rzadko wpływa na aktywność; 3 = sporadycznie wpływa na aktywność; 4 = często wpływa na aktywność; 5 = zawsze wpływa na aktywność) w dniu 56 +/-3

Samodzielne wypełnienie 5-wymiarowej skali świądu. Kryterium oceny świądu 5-D w skali 6-CIT było 7 lub mniej. Wynik w skali 5-D świąd mieści się w zakresie od „5” (brak świądu) do „25” (najsilniejszy świąd) i zawiera pięć pozycji mierzących świąd w ciągu ostatnich dwóch tygodni.

Możliwe upośledzenie funkcji poznawczych zostało przetestowane za pomocą sześciopunktowego testu upośledzenia funkcji poznawczych w dniu 0. Obejmuje on sześć prostych pytań, na przykład „Który mamy rok?” lub „Policz wstecz od 20 do 10. Wyniki mogą mieścić się w zakresie od 0 (= brak oznak upośledzenia funkcji poznawczych) do maksymalnie 28 punktów (= znaczne upośledzenie funkcji poznawczych). Mieszkańcy z sumą punktów > 8 zostali sklasyfikowani jako „z upośledzeniem funkcji poznawczych”.