Comparaison des effets d'un programme de yoga holistique et d'un programme de bien-être sur les symptômes du SSPT (RELIEVE)

L'état de stress post-traumatique constitue une part importante du fardeau de la maladie chez les vétérans. Cependant, les traitements actuels du SSPT ne sont pas efficaces pour tous, et un nombre important reste symptomatique malgré la pharmacothérapie et la psychothérapie. En conséquence, il y a eu un intérêt accru au sein de l'armée et des VA pour les approches de médecine complémentaire et alternative, telles que le yoga, pour améliorer les symptômes sans nécessiter de traitement verbal direct du traumatisme. Le yoga offre une approche innovante pour calmer l'hyperexcitation, réduire l'engourdissement/évitement et améliorer l'autorégulation des émotions, tout en cultivant le bien-être physique et émotionnel. En raison de cette approche unique des dimensions biologiques, psychologiques et sociales du SSPT, nous pensons que les interventions de yoga sont sur le point de répondre à la demande d'options de traitement du SSPT plus efficaces pour les vétérans. Des recherches récentes indiquent que les interventions de yoga peuvent être dispensées avec succès aux personnes atteintes de SSPT et ont le potentiel de réduire les symptômes globaux de SSPT évalués et autodéclarés par les cliniciens, la dépression et l'anxiété. Cependant, peu d'études existent qui ont évalué le yoga pour le SSPT et elles ont impliqué de petits échantillons et sont soit non contrôlées, soit contrôlées par liste d'attente/soins habituels. En outre, il existe de nombreuses variations entre les études dans le style et les composants des interventions de yoga. Ainsi, un essai contrôlé randomisé d'une intervention de yoga standardisée, traditionnelle et holistique est nécessaire de toute urgence pour informer les décideurs politiques et les cliniciens de l'AV des avantages potentiels du yoga en complément des traitements actuellement disponibles pour le SSPT.

OBJECTIF : L'objectif global de ce projet est de comparer les effets d'un programme de yoga holistique (HYP) de 16 semaines avec un programme de style de vie de bien-être (WLP) de 16 semaines sur le SSPT et les symptômes et résultats associés. Ce projet a trois objectifs spécifiques : 1) comparer les effets des interventions (HYP vs. WLP) sur la sévérité globale des symptômes du SSPT ; 2) comparer les effets des interventions sur les symptômes spécifiques au SSPT (colère, sommeil), les symptômes liés au SSPT (dépression, anxiété, douleur) et les résultats associés (bien-être/qualité de vie) ; 3) manueliser le programme de yoga holistique et le processus de formation pour les professeurs de yoga expérimentés afin de fournir HYP aux personnes atteintes de SSPT afin de faciliter les futurs efforts d'étude et de diffusion.

MÉTHODES : Cet échantillon d'étude comprendra 212 patients ambulatoires avec un diagnostic de SSPT confirmé par un clinicien, recrutés au Roudebush VA Medical Center ainsi que des cliniciens en santé mentale de la région métropolitaine et des organisations militaires/vétérans, qui seront assignés au hasard pour recevoir le yoga holistique. (HYP) ou le Wellness Lifestyle Program (WLP). Le HYP impliquera une intervention standardisée de 16 semaines consistant en : 1) un cours de yoga en groupe en personne enseigné par un yoga thérapeute (Yoga Alliance niveau minimum de 200 heures) avec des assistants formés. Les cours comprendront (1) des postures de yoga, des pratiques de respiration, pratiques de contraction musculaire profonde, pratiques de relaxation et intégration de la philosophie scientifique rationnelle et du yoga dans l'enseignement ; (2) enregistrements vidéo et audio pour la pratique à domicile; et 4) un manuel du participant pour renforcer les concepts enseignés lors des séances en personne. Le WLP est un contrôle de l'attention composé de marche à faible intensité et de didactique sur des sujets de bien-être qui encouragera également la pratique à domicile et fournira un manuel du participant pour renforcer les concepts enseignés lors des séances en personne.