Jämföra effekterna av ett holistiskt yogaprogram och ett friskvårdsprogram på PTSD-symtom (RELIEVE)

Posttraumatiskt stressyndrom utgör en betydande del av sjukdomsbördan bland veteraner. Men nuvarande PTSD-behandlingar är inte effektiva för alla, och ett betydande antal förblir symtomatiska trots farmakoterapi och psykoterapi. Som ett resultat har det funnits ett ökat intresse inom militären och VA för tillvägagångssätt för komplementär och alternativ medicin, såsom yoga, för att förbättra symtomen utan att kräva direkt verbal bearbetning av traumat. Yoga ger ett innovativt tillvägagångssätt för att lugna hyperarousal, minska domningar/undvikande och förbättra självreglering av känslor, samtidigt som den odlar fysiskt och känslomässigt välbefinnande. På grund av detta unika förhållningssätt till de biologiska, psykologiska och sociala dimensionerna av PTSD, tror vi att yogainterventioner är redo att möta efterfrågan på mer effektiva PTSD-behandlingsalternativ för veteraner. Ny forskning tyder på att yogainterventioner kan levereras framgångsrikt till individer som har PTSD och har potential att minska läkarens rankade och självrapporterade övergripande PTSD-symtom, depression och ångest. Det finns dock få studier som har utvärderat yoga för PTSD och de har involverat små urvalsstorlekar och är antingen okontrollerade eller väntelista/vanlig vårdkontrollerade. Det finns också stor variation mellan studier i stilen och komponenterna i yogainterventioner. Således behövs en randomiserad kontrollerad studie av en standardiserad, traditionell, holistisk yogaintervention brådskande för att informera VA:s beslutsfattare och kliniker om de potentiella fördelarna med yoga som ett komplement till för närvarande tillgängliga PTSD-behandlingar.

MÅL: Det övergripande målet för detta projekt är att jämföra effekterna av ett 16-veckors holistisk yogaprogram (HYP) med ett 16-veckors hälsolivsstilsprogram (WLP) på PTSD och relaterade symtom och resultat. Detta projekt har tre specifika syften: 1) att jämföra effekterna av interventionerna (HYP vs. WLP) på övergripande PTSD-symptom; 2) jämföra insatsernas effekter på PTSD-specifika symtom (ilska, sömn), PTSD-relaterade symtom (depression, ångest, smärta) och relaterade utfall (välbefinnande/livskvalitet); 3) att manualisera det holistiska yogaprogrammet och utbildningsprocessen för erfarna yogalärare för att leverera HYP till individer som har PTSD för att underlätta framtida studie- och spridningsinsatser.

METODER: Detta studieprov kommer att inkludera 212 öppenvårdspatienter med en klinikerbekräftad diagnos av PTSD, rekryterade från Roudebush VA Medical Center samt kliniker för mental hälsa i huvudstadsområdet och militära/veteranorganisationer, som kommer att slumpmässigt tilldelas för att ta emot Holistic Yoga Program (HYP) eller Wellness Lifestyle Program (WLP). HYP kommer att involvera en standardiserad 16-veckors intervention bestående av: 1) yogaklass i grupp som undervisas av en yogaterapeut (Yoga Alliance minst 200 timmars nivå) med utbildade assistenter. Klasserna kommer att omfatta (1) yogaställningar, andningsövningar, övningar för djup muskelsammandragning, avslappningsövningar och integrering av vetenskaplig rationell och yogafilosofi i instruktionen; (2) video- och ljudinspelningar för hemmaträning; och 4) en deltagarhandbok för att förstärka begrepp som lärs ut under personliga sessioner. WLP är en uppmärksamhetskontroll som består av lågintensiv promenad och didaktik om friskvårdsämnen som också uppmuntrar hemträning och ger en deltagarhandbok för att förstärka koncept som lärs ut under personliga sessioner.