Sammenligning af virkningerne af et holistisk yogaprogram og et wellnessprogram på PTSD-symptomer (RELIEVE)

Posttraumatisk stresslidelse udgør en væsentlig del af sygdomsbyrden blandt veteraner. Men nuværende PTSD-behandlinger er ikke effektive for alle, og et betydeligt antal forbliver symptomatiske på trods af farmakoterapi og psykoterapi. Som et resultat heraf har der været øget interesse inden for militæret og VA for komplementære og alternativ medicin tilgange, såsom yoga, for at forbedre symptomer uden at kræve direkte verbal behandling af traumet. Yoga giver en innovativ tilgang til at berolige hyperarousal, reducere følelsesløshed/undgåelse og forbedre selvregulering af følelser, samtidig med at den dyrker fysisk og følelsesmæssigt velvære. På grund af denne unikke tilgang til de biologiske, psykologiske og sociale dimensioner af PTSD, mener vi, at yoga-interventioner er klar til at imødekomme efterspørgslen efter mere effektive PTSD-behandlingsmuligheder for veteraner. Nyere forskning viser, at yoga-interventioner med succes kan leveres til personer, der har PTSD og har potentialet til at reducere kliniker vurderede og selvrapporterede overordnede PTSD-symptomer, depression og angst. Der findes dog få undersøgelser, der har evalueret yoga for PTSD, og ​​de har involveret små stikprøvestørrelser og er enten ukontrollerede eller venteliste/sædvanlig pleje kontrolleret. Der er også stor variation mellem undersøgelser i stilen og komponenterne i yoga-interventioner. Et randomiseret kontrolleret forsøg med en standardiseret, traditionel, holistisk yoga-intervention er således et presserende behov for at informere VA-politikere og klinikere om de potentielle fordele ved yoga som et supplement til aktuelt tilgængelige PTSD-behandlinger.

MÅL: Det overordnede mål med dette projekt er at sammenligne virkningerne af et 16-ugers holistisk yogaprogram (HYP) med et 16-ugers Wellness Lifestyle Program (WLP) på PTSD og relaterede symptomer og resultater. Dette projekt har tre specifikke mål: 1) at sammenligne virkningerne af interventionerne (HYP vs. WLP) på den overordnede PTSD-symptom sværhedsgrad; 2) sammenligne interventionernes effekt på PTSD-specifikke symptomer (vrede, søvn), PTSD-relaterede symptomer (depression, angst, smerte) og relaterede udfald (trivsel/livskvalitet); 3) at manualisere det holistiske yogaprogram og træningsprocessen for erfarne yogalærere til at levere HYP til personer, der har PTSD for at lette fremtidige undersøgelses- og formidlingsindsatser.

METODER: Denne undersøgelsesprøve vil omfatte 212 ambulante patienter med en kliniker-bekræftet diagnose af PTSD, rekrutteret fra Roudebush VA Medical Center såvel som mentale sundhedsklinikere i hovedstadsområdet og militær-/veteranorganisationer, som vil blive tilfældigt tildelt til at modtage holistisk yoga Program (HYP) eller Wellness Lifestyle Program (WLP). HYP'en vil involvere en standardiseret 16-ugers intervention bestående af: 1) personlig gruppeyogakursus undervist af en yogaterapeut (Yoga Alliance minimum 200 timers niveau) med uddannede assistenter. Klasserne vil omfatte (1) yogastillinger, åndedrætsøvelser, dyb muskelsammentrækningspraksis, afspændingspraksis og integration af videnskabelig rationel og yogafilosofi i undervisningen; (2) video- og lydoptagelser til hjemmetræning; og 4) en deltagerhåndbog til at forstærke begreber, der undervises under personlige sessioner. WLP er en opmærksomhedskontrol, der består af lav-intensitets gang og didaktik om wellness-emner, der også vil tilskynde til hjemmetræning og give en deltagerhåndbog til at forstærke begreber, der undervises under personlige sessioner.