- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02254954
Étude clinique sur la thérapie concomitante au macitentan, à la RT et au TMZ suivie d'un traitement d'entretien au macitentan et au TMZ dans le glioblastome nouvellement diagnostiqué
Une étude monocentrique, ouverte, de phase 1 sur le traitement concomitant par le macitentan, la radiothérapie et le témozolomide suivi d'un traitement d'entretien avec le macitentan et le témozolomide chez des sujets atteints d'un glioblastome nouvellement diagnostiqué
Il s'agit d'une étude d'innocuité de Phase 1 prospective, monocentrique, ouverte, à 3+3 doses croissantes. Les adultes atteints d'un GBM ou d'un gliosarcome nouvellement diagnostiqué recevront du macitentan en plus du traitement standard de soins pour le GBM. L'étude consiste en une période de dépistage, une période de traitement et une période de suivi de sécurité de 30 jours. La période de traitement comprend 6 semaines de traitement concomitant (macitentan + RT + TMZ), 4 semaines de monothérapie (macitentan) et 12 cycles de traitement d'entretien (macitentan + TMZ). L'étude se terminera lorsque le dernier sujet traité aura terminé le traitement de l'étude et la période de suivi de sécurité de 30 jours.
La durée prévue de l'étude est d'environ 34 à 38 mois en fonction du nombre de niveaux de dose et des cohortes de sujets recrutés. La participation des sujets à l'étude durera environ 16 mois.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Texas
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Houston, Texas, États-Unis, 77030
- MD Anderson Cancer Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Sujets âgés d'au moins 18 ans
- GBM ou gliosarcome supratentoriels histologiquement prouvés
- Utilisation d'une contraception efficace par les femmes en âge de procréer.
- Utilisation d'une contraception efficace par les hommes fertiles ayant une partenaire féminine en âge de procréer.
- Intervalle d'au moins 3 semaines après la biopsie ou la chirurgie ouverte et capable de commencer le traitement de l'étude.
- Résultat d'une IRM cérébrale post-opératoire avec injection de produit de contraste dans les 72 heures suivant la chirurgie ou la biopsie.
- Fonction adéquate de la moelle osseuse
- Score de performance de Karnofsky d'au moins 70.
Critère d'exclusion:
- Traitement antérieur du glioblastome ou du gliosarcome.
- Preuve de propagation leptoméningée du glibolastome ou du gliosarcome.
- Foyers tumoraux sous la tente ou au-delà de la voûte crânienne.
- Preuve d'une hémorragie récente sur l'IRM cérébrale post-opératoire avec contraste (sauf l'hémosidérine, la résolution des changements d'hémorragie liés à la chirurgie, la présence d'une hémorragie ponctuée dans la tumeur).
- Aspartate aminotransférase ou alanine aminotransférase > 3 fois la limite supérieure de la normale.
- Pression artérielle systolique en décubitus dorsal < 100 mmHg ou tension artérielle diastolique < 50 mmHg.
- Antécédents médicaux d'hypotension orthostatique.
- Rapport normalisé international > 1,5 sous traitement anticoagulant, saignement actif sous héparine de bas poids moléculaire ou maladie chronique à haut risque de saignement.
- Insuffisance rénale sévère.
- Insuffisance hépatique sévère.
- Co-morbidité active sévère : (par ex. maladie cardiaque; maladie respiratoire; Hépatite chronique; maladies hématologiques et de la moelle osseuse; malabsorption sévère ; virus de l'immunodéficience humaine).
- Aucun inducteur ou inhibiteur puissant du CYP3A4 simultané.
- Aucun médicament expérimental dans les 4 semaines suivant le début du traitement à l'étude.
- Toute condition potentiellement mortelle qui pourrait affecter la conformité au protocole.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Macitentan en combinaison avec RT & TMZ
Doses croissantes de macitentan en association avec la RT et le TMZ, et le TMZ d'entretien.
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Doses croissantes de macitentan en association avec la RT et le TMZ, et le TMZ d'entretien.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Nombre de sujets présentant des toxicités dose-limitantes observées au cours des 10 premières semaines de traitement à l'étude (c'est-à-dire 6 semaines de traitement concomitant avec le macitentan, la RT et le TMZ et 4 semaines de monothérapie avec le macitentan).
Délai: Début du traitement à la semaine 10
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Début du traitement à la semaine 10
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Concentrations plasmatiques d'endothéline-1
Délai: Base de référence, semaines 2, 6 et 10
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Base de référence, semaines 2, 6 et 10
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Concentrations plasmatiques de macitentan et de son métabolite
Délai: Baseline, Semaines 2 et 6
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Baseline, Semaines 2 et 6
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Aire sous la courbe de la concentration plasmatique en fonction du temps (ASCτ) du macitentan pendant un intervalle de dosage pour les sujets traités avec des doses de macitentan de 150 mg ou plus
Délai: Semaine 4
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Semaine 4
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Concentration plasmatique maximale (Cmax) du macitentan au cours d'un intervalle posologique chez les sujets traités avec des doses de macitentan de 150 mg ou plus
Délai: Semaine 4
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Semaine 4
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Temps nécessaire pour atteindre la concentration plasmatique maximale (Tmax) du macitentan au cours d'un intervalle de dosage pour les sujets traités avec des doses de macitentan de 150 mg ou plus
Délai: Semaine 4
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Semaine 4
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Nombre d'événements indésirables (selon les critères CTCAE [Common Terminology Criteria for Adverse Events], version 4.03]) entraînant l'arrêt prématuré du traitement à l'étude
Délai: À partir de la première dose de traitement concomitant (c.-à-d. macitentan, TMZ, RT) jusqu'à la fin du traitement plus 30 jours de suivi
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À partir de la première dose de traitement concomitant (c.-à-d. macitentan, TMZ, RT) jusqu'à la fin du traitement plus 30 jours de suivi
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Nombre de sujets présentant des anomalies de laboratoire marquées ou des résultats d'électrocardiogramme (ECG) anormaux
Délai: À partir de la première dose de traitement concomitant (c.-à-d. macitentan, TMZ, RT) jusqu'à la fin du traitement plus 30 jours de suivi
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À partir de la première dose de traitement concomitant (c.-à-d. macitentan, TMZ, RT) jusqu'à la fin du traitement plus 30 jours de suivi
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Changement par rapport à la ligne de base du pouls, de la pression artérielle systolique et diastolique
Délai: À partir de la première dose de traitement concomitant (c.-à-d., macitentan, TMZ, RT) jusqu'à la fin du traitement plus 30 jours de suivi
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À partir de la première dose de traitement concomitant (c.-à-d., macitentan, TMZ, RT) jusqu'à la fin du traitement plus 30 jours de suivi
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Critère exploratoire d'efficacité de la proportion de sujets ayant une survie sans progression (PFS) à 6 et 12 mois
Délai: 6 et 12 mois après le début du traitement
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6 et 12 mois après le début du traitement
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Nombre d'événements indésirables (selon les critères CTCAE], version 4.03]) comme mesure de sécurité et de tolérabilité.
Délai: À partir de la première dose de traitement concomitant (c.-à-d. macitentan, TMZ, RT) jusqu'à la fin du traitement plus 30 jours de suivi
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À partir de la première dose de traitement concomitant (c.-à-d. macitentan, TMZ, RT) jusqu'à la fin du traitement plus 30 jours de suivi
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
- Astrocytome
- Gliome
- Tumeurs, neuroépithéliales
- Tumeurs neuroectodermiques
- Tumeurs, cellules germinales et embryonnaires
- Tumeurs, tissu nerveux
- Glioblastome
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents antinéoplasiques
- Agents antinéoplasiques, alkylants
- Agents d'alkylation
- Antagonistes des récepteurs de l'endothéline
- Antagonistes des récepteurs de l'endothéline A
- Antagonistes des récepteurs de l'endothéline B
- Témozolomide
- Macitentan
Autres numéros d'identification d'étude
- AC-055-118
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