Utilisation des smartphones pour améliorer le traitement de l'anxiété infantile (Smart-CAT)

Les garçons et les filles âgés de 9 à 14 ans qui souffrent d'anxiété et un parent ou un soignant sont invités à participer à cette étude. Les participants intéressés qui contactent l'étude seront invités à se soumettre à une brève présélection téléphonique afin de déterminer leur éligibilité initiale.

Après avoir effectué une présélection téléphonique, les participants potentiels à l'essai de phase 2 seront invités au laboratoire pour passer un entretien clinique d'admission. Les informations cliniques seront obtenues auprès des parents et de l'enfant par un membre du personnel de recherche qualifié. Le membre du personnel de recherche aura une formation spécifique à un degré élevé de fiabilité dans la conduite des entretiens de diagnostic pertinents pour cette étude de recherche.

Les participants qui répondent aux critères de l'étude basés sur les informations cliniques obtenues lors de la première visite d'étude seront invités à commencer un cours de thérapie cognitivo-comportementale (TCC), une thérapie par la parole validée empiriquement couramment utilisée pour traiter les enfants souffrant d'anxiété. Les enfants recevront un traitement individuel en utilisant le Brief Coping Cat Manual. Le programme Coping Cat (Kendall 1994) est un traitement de TCC centré sur l'enfant et soutenu empiriquement pour les enfants souffrant de troubles anxieux. Tout au long du programme, les enfants sont encouragés à mettre en pratique les techniques apprises lors des séances de thérapie par le biais de devoirs ou de tâches « Show-That-I-Can » (STIC). Les parents assistent aux vérifications hebdomadaires et à deux séances réservées aux parents. Les tâches STIC consisteront en des modules SmartCAT spécifiques dans l'application pour smartphone, tels qu'assignés à la fin de chaque session. Les participants peuvent être invités à interagir avec d'autres enfants et adolescents ou avec le personnel de l'étude, ainsi qu'à quitter le bâtiment de thérapie. Il s'agit de permettre aux participants de se sentir plus à l'aise dans des situations qui les rendent anxieux en les exposant progressivement à la situation spécifique. Les parents ne sont pas traités comme des co-clients, mais sont considérés comme des consultants pour le traitement de l'enfant et sont invités à fournir une certaine collaboration et une assistance dans la planification de l'exposition et les devoirs.

Le traitement sera dispensé par des thérapeutes de niveau Master qui auront suivi une formation en TCC. Ils assisteront à une séance de supervision hebdomadaire avec le Dr Silk, avec consultation du Dr Kendall sur les cas difficiles par vidéoconférence. Toutes les séances seront enregistrées sur vidéo.

PROTOCOLE SMARTPHONE :

Avant la première séance de thérapie, l'enfant et un parent seront formés à l'utilisation de l'application SmartCAT. Les jeunes recevront un téléphone intelligent Android pendant toute la durée de l'étude. Si l'enfant possède déjà un téléphone Android, l'application sera installée sur le téléphone du participant afin de réduire la charge du participant de transporter un téléphone supplémentaire.

Les participants recevront un smartphone préprogrammé fourni par l'étude sur lequel ils entreront leurs réponses à une série de questions sur les humeurs et les expériences quotidiennes à l'aide d'une application développée pour cette étude. L'enfant recevra un message de notification électronique une fois par jour et sera invité à répondre à une série de questions sur ce qu'il fait, avec qui il est, comment il se sent, les soucis ou les événements stressants, et comment il /elle a fait face à ces événements. L'enfant devrait prendre environ 5 minutes à chaque fois pour répondre aux questions. L'enfant ne sera invité à répondre à ces questions qu'en dehors des heures de classe et le week-end. Les données des participants seront envoyées en toute sécurité aux thérapeutes de l'étude via un portail clinicien connecté à l'application pour être examinées chaque semaine. Les thérapeutes peuvent ensuite intégrer ces informations dans le traitement et fournir une rétroaction personnalisée au patient.

Les parents seront invités à remplir un journal en ligne pour garder une trace des compétences que leur enfant utilise au cours de la semaine. Après la visite de sélection initiale, les parents sont invités à remplir le journal d'utilisation des compétences quotidiennement pendant sept jours. Après cette période de sept jours, il leur sera demandé de remplir une entrée de journal deux fois par semaine pendant 8 semaines de traitement, totalisant 30 entrées. À la fin du traitement, les sujets seront à nouveau invités à remplir le journal quotidiennement pendant sept jours supplémentaires. Les participants recevront des liens vers le journal en ligne et des instructions pour le compléter par e-mail (voir les références et autres pièces jointes pour le script de l'e-mail). Les journaux ne devraient pas prendre plus de 10 minutes par jour à remplir. Les données seront cryptées et stockées en toute sécurité via le système de sondage en ligne Qualtrics.

POST-TRAITEMENT et SUIVI DE 2 MOIS :

Toutes les mesures cliniques, d'acquisition de compétences et d'utilisation des compétences (y compris le journal des parents sur 7 jours) seront répétées après le traitement (environ 10 semaines) et au suivi de 2 mois Nous utiliserons Qualtrics, un système sécurisé de collecte de données sur Internet, pour l'administration agendas et questionnaires.