Usando smartphones para melhorar o tratamento da ansiedade infantil (Smart-CAT)

Meninos e meninas com idades entre 9 e 14 anos que sofrem de ansiedade e um dos pais ou cuidador estão sendo convidados a participar deste estudo. Os participantes interessados ​​que entrarem em contato com o estudo serão solicitados a passar por uma breve pré-triagem por telefone para determinar a elegibilidade inicial.

Depois de concluir uma pré-triagem por telefone, os participantes em potencial para o estudo de Fase 2 serão convidados ao laboratório para concluir uma entrevista clínica de admissão. As informações clínicas serão obtidas dos pais e da criança por um membro da equipe de pesquisa treinado. O membro da equipe de pesquisa terá treinamento específico para um alto grau de confiabilidade na condução das entrevistas de diagnóstico relevantes para este estudo de pesquisa.

Os participantes que atenderem aos critérios do estudo com base nas informações clínicas obtidas na primeira visita do estudo serão convidados a iniciar um curso de Terapia Cognitiva Comportamental (TCC), uma terapia de fala empiricamente validada comumente usada para tratar crianças com ansiedade. As crianças receberão tratamento individual usando o Brief Coping Cat Manual. O programa Coping Cat (Kendall 1994) é um tratamento de TCC centrado na criança com suporte empírico para crianças com transtornos de ansiedade. Ao longo do programa, as crianças são incentivadas a praticar as técnicas aprendidas durante as sessões de terapia por meio de tarefas de casa ou "Mostrar que eu posso" (STIC). Os pais participam de check-ins semanais e duas sessões exclusivas para pais. As tarefas do STIC consistirão em módulos SmartCAT específicos no aplicativo para smartphone, conforme atribuídos no final de cada sessão. Os participantes podem ser solicitados a interagir com outras crianças e adolescentes ou com a equipe do estudo, bem como a deixar o prédio da terapia. Isso permite que os participantes se sintam mais à vontade em situações que os deixam ansiosos, expondo-os gradualmente à situação específica. Os pais não são tratados como co-clientes, mas são considerados consultores para o tratamento da criança e são solicitados a fornecer alguma colaboração e assistência no planejamento da exposição e nos deveres de casa.

O tratamento será ministrado por terapeutas de nível de mestrado que terão concluído o treinamento em CBT. Eles participarão de uma sessão semanal de supervisão com o Dr. Silk, com consultoria do Dr. Kendall em casos difíceis via videoconferência. Todas as sessões serão filmadas.

PROTOCOLO DE SMARTPHONE:

Antes da primeira sessão de terapia, a criança e um dos pais serão treinados para usar o aplicativo SmartCAT. Os jovens receberão um smartphone Android durante o estudo. Se a criança já tiver um telefone Android, o aplicativo será instalado no telefone do participante para diminuir o fardo do participante de carregar um telefone adicional.

Os participantes receberão um smartphone pré-programado fornecido pelo estudo, no qual inserirão suas respostas a uma série de perguntas sobre humor e experiências diárias usando um aplicativo desenvolvido para este estudo. A criança receberá uma mensagem de notificação eletrônica uma vez por dia e será questionada por meio de uma série de perguntas sobre o que está fazendo, com quem está, como está se sentindo, preocupações ou eventos estressantes e como está /ela lidou com esses eventos. A criança deve levar aproximadamente 5 minutos de cada vez para responder às perguntas. A criança só será solicitada a responder a essas perguntas fora do horário escolar e nos finais de semana. Os dados dos participantes serão enviados com segurança aos terapeutas do estudo por meio de um portal clínico conectado ao aplicativo para serem revisados ​​semanalmente. Os terapeutas podem então integrar essas informações ao tratamento e fornecer feedback personalizado ao paciente.

Os pais serão solicitados a preencher um diário on-line para acompanhar quais habilidades seus filhos usam durante a semana. Após a conclusão da visita de triagem inicial, os pais são solicitados a preencher o Diário de Uso de Habilidades diariamente por sete dias. Após este período de sete dias, eles serão solicitados a preencher um diário duas vezes por semana durante 8 semanas de tratamento, totalizando 30 registros. No final do tratamento, os indivíduos serão novamente solicitados a preencher o diário diariamente por mais sete dias. Os participantes receberão links para o diário on-line e instruções para preenchimento por e-mail (consulte as referências e outros anexos para o script do e-mail). Os diários não devem levar mais de 10 minutos por dia para serem concluídos. Os dados serão criptografados e armazenados de forma segura através do sistema de pesquisa online Qualtrics.

PÓS-TRATAMENTO e ACOMPANHAMENTO DE 2 MESES:

Todas as medidas clínicas, de aquisição de habilidades e de utilização de habilidades (incluindo o diário de 7 dias dos pais) serão repetidas no pós-tratamento (aproximadamente 10 semanas) e no acompanhamento de 2 meses Usaremos o Qualtrics, um sistema seguro de coleta de dados na Internet, para administrar diários e questionários.