Bruke smarttelefoner for å forbedre behandlingen av barndomsangst (Smart-CAT)

Gutter og jenter mellom 9-14 år som har angst og en forelder eller omsorgsperson blir bedt om å delta i denne studien. Interesserte deltakere som kontakter studien vil bli bedt om å gjennomgå en kort forhåndsskjerming på telefonen for å avgjøre den første kvalifiseringen.

Etter å ha fullført en forhåndsskjerm på telefonen, vil potensielle deltakere for fase 2-studien bli invitert til laboratoriet for å gjennomføre et klinisk inntaksintervju. Klinisk informasjon vil bli innhentet fra foreldre og barn av en utdannet forskningsmedarbeider. Forskningsmedarbeideren vil ha spesifikk opplæring i høy grad av pålitelighet i å gjennomføre de diagnostiske intervjuene som er relevante for denne forskningsstudien.

Deltakere som oppfyller studiekriteriene basert på den kliniske informasjonen innhentet ved det første studiebesøket, vil bli invitert til å starte et kurs med kognitiv atferdsterapi (CBT), en empirisk validert samtaleterapi som vanligvis brukes til å behandle barn med angst. Barn vil få individuell behandling ved å bruke Brief Coping Cat Manual. The Coping Cat-programmet (Kendall 1994) er en empirisk støttet barnefokusert CBT-behandling for barn med angstlidelser. Gjennom hele programmet oppfordres barn til å øve på teknikker lært under terapiøkter gjennom lekser eller "Show-That-I-Can" (STIC) oppgaver. Foreldre deltar på ukentlige innsjekkinger og to økter kun for foreldre. STIC-oppgaver vil bestå av spesifikke SmartCAT-moduler i smarttelefonappen som tilordnet på slutten av hver økt. Deltakerne kan bli bedt om å samhandle med andre barn og ungdom eller studiepersonell samt forlate terapibygningen. Dette er for å la deltakerne bli mer komfortable i situasjoner som får dem til å føle seg engstelige ved gradvis å utsette dem for den spesifikke situasjonen. Foreldre behandles ikke som medklienter, men anses som konsulenter til barnets behandling og blir bedt om å yte noe samarbeid og bistand til eksponeringsplanlegging og lekser.

Behandlingen vil bli gitt av terapeuter på masternivå som vil ha fullført opplæring i CBT. De vil delta på en ukentlig veiledningssesjon med Dr. Silk, med konsultasjon fra Dr. Kendall om vanskelige saker via videokonferanse. Alle økter vil bli tatt opp på video.

SMARTPHONE PROTOKOLL:

Før den første terapiøkten vil barnet og en forelder få opplæring i bruk av SmartCAT-appen. Ungdom vil bli utstyrt med en Android-smarttelefon i løpet av studiet. Hvis barnet allerede har en Android-telefon, vil appen installeres på deltakerens telefon for å redusere deltakerbyrden ved å bære en ekstra telefon.

Deltagerne vil få en studielevert, forhåndsprogrammert smarttelefon der de vil legge inn svarene sine på en rekke spørsmål om stemninger og daglige opplevelser ved hjelp av en app utviklet for denne studien. Barnet vil motta en elektronisk varslingsmelding én gang om dagen og vil bli spurt gjennom en rekke spørsmål om hva han/hun gjør, hvem han/hun er sammen med, hvordan han/hun har det, bekymringer eller stressende hendelser, og hvordan han/hun har det. /hun taklet disse hendelsene. Det bør ta barnet ca. 5 minutter hver gang å fullføre spørsmålene. Barnet vil kun bli bedt om å svare på disse spørsmålene utenom skoletiden og i helgene. Deltakerdata vil bli sendt sikkert til studieterapeuter via en klinikerportal koblet til appen for å bli gjennomgått ukentlig. Terapeutene kan deretter integrere denne informasjonen i behandlingen og gi tilpasset tilbakemelding til pasienten.

Foreldre vil bli bedt om å fylle ut en online dagbok for å holde oversikt over hvilke ferdigheter barnet deres bruker i løpet av uken. Etter at det første screeningbesøket er fullført, blir foreldre bedt om å fylle ut ferdighetsbruksdagboken daglig i syv dager. Etter denne syvdagersperioden vil de bli bedt om å fylle ut en dagbokoppføring to ganger per uke gjennom 8 ukers behandling, totalt 30 oppføringer. Ved slutten av behandlingen vil forsøkspersonene igjen bli bedt om å fylle ut dagboken daglig i ytterligere syv dager. Deltakerne vil motta lenker til nettdagboken og instruksjoner for utfylling via e-post (se referanser og andre vedlegg for e-postskriptet). Dagbøker bør ikke ta mer enn 10 minutter per dag å fullføre. Dataene vil bli kryptert og lagret sikkert gjennom det elektroniske undersøkelsessystemet Qualtrics.

ETTERBEHANDLING og 2 MÅNEDERS OPPFØLGING:

Alle kliniske tiltak, ferdighetstilegnelse og ferdighetsutnyttelse (inkludert foreldrenes 7-dagers dagbok) vil bli gjentatt ved etterbehandling (ca. 10 uker) og 2 måneders oppfølging. Vi vil bruke Qualtrics, et sikkert internettdatainnsamlingssystem, for å administrere dagbøker og spørreskjemaer.