Používání chytrých telefonů ke zlepšení léčby dětské úzkosti (Smart-CAT)

Chlapci a dívky ve věku 9-14 let, kteří mají úzkost, a rodiče nebo pečovatelé jsou požádáni, aby se zúčastnili této studie. Zainteresovaní účastníci, kteří kontaktují studii, budou požádáni, aby podstoupili krátkou telefonickou pre-screen za účelem stanovení počáteční způsobilosti.

Po dokončení telefonické předběžné kontroly budou potenciální účastníci studie fáze 2 pozváni do laboratoře, aby dokončili klinický vstupní pohovor. Klinické informace získá od rodiče a dítěte vyškolený výzkumný pracovník. Člen výzkumného týmu bude mít specifické školení na vysoký stupeň spolehlivosti při provádění diagnostických rozhovorů relevantních pro tuto výzkumnou studii.

Účastníci, kteří splňují kritéria studie na základě klinických informací získaných při první studijní návštěvě, budou pozváni, aby zahájili kurz kognitivní behaviorální terapie (CBT), empiricky ověřené talk terapie běžně používané k léčbě dětí s úzkostí. Dětem bude poskytnuto individuální ošetření pomocí Příručky pro kočky Brief Coping Cat Manual. Program Coping Cat (Kendall 1994) je empiricky podporovaná CBT léčba zaměřená na děti pro děti s úzkostnými poruchami. V průběhu programu jsou děti vybízeny k tomu, aby procvičovaly techniky naučené během terapeutických sezení prostřednictvím domácích úkolů nebo úkolů „Ukaž-to-můžu“ (STIC). Rodiče se účastní týdenních kontrol a dvou sezení pouze pro rodiče. Úlohy STIC se budou skládat ze specifických modulů SmartCAT v aplikaci pro chytré telefony, jak jsou přiřazeny na konci každé relace. Účastníci mohou být požádáni, aby komunikovali s ostatními dětmi a dospívajícími nebo studijním personálem a také opustili terapeutickou budovu. To má účastníkům umožnit, aby se lépe cítili v situacích, které v nich vyvolávají pocit úzkosti, tím, že je postupně vystavujete konkrétní situaci. Rodiče nejsou považováni za spoluklienty, ale jsou považováni za konzultanty léčby dítěte a jsou požádáni, aby poskytli určitou spolupráci a pomoc při plánování expozice a domácích úkolech.

Léčba bude prováděna terapeuty magisterské úrovně, kteří absolvují školení v CBT. Zúčastní se týdenního supervizního sezení s Dr. Silkem s konzultací Dr. Kendalla o obtížných případech prostřednictvím videokonference. Všechny relace budou nahrávány na video.

PROTOKOL SMARTPHONE:

Před prvním terapeutickým sezením bude dítě a rodič zaškoleni, jak používat aplikaci SmartCAT. Mládež bude po dobu studia vybavena chytrým telefonem se systémem Android. Pokud již dítě má telefon se systémem Android, aplikace se nainstaluje do telefonu účastníka, aby se snížilo zatížení účastníka nošením dalšího telefonu.

Účastníci dostanou předprogramovaný chytrý telefon poskytnutý ve studii, na kterém budou pomocí aplikace vyvinuté pro tuto studii zadávat své odpovědi na řadu otázek o náladách a každodenních zážitcích. Dítě obdrží elektronickou notifikační zprávu jednou denně a bude vyzváno prostřednictvím řady otázek o tom, co dělá, s kým je, jak se cítí, jaké jsou starosti nebo stresující události a jak se mu daří. /vyrovnala se s těmito událostmi. Vyplnění otázek by mělo dítěti pokaždé zabrat přibližně 5 minut. K zodpovězení těchto otázek bude dítě vyzváno pouze v době mimo vyučování a o víkendech. Údaje o účastnících budou bezpečně odeslány studijním terapeutům prostřednictvím portálu klinického lékaře připojeného k aplikaci, aby je každý týden kontrolovali. Terapeuti pak mohou tyto informace začlenit do léčby a poskytnout pacientovi přizpůsobenou zpětnou vazbu.

Rodiče budou požádáni, aby vyplnili online deník, aby měli přehled o tom, jaké dovednosti jejich dítě během týdne používá. Po dokončení úvodní screeningové návštěvy jsou rodiče požádáni, aby denně po dobu sedmi dnů vyplnili Deník dovedností. Po tomto sedmidenním období budou požádáni o vyplnění deníku dvakrát týdně po dobu 8 týdnů léčby, celkem 30 záznamů. Na konci léčby budou subjekty znovu požádány, aby deník vyplňovaly denně po dobu dalších sedmi dnů. Účastníci obdrží odkazy na online deník a pokyny k vyplnění e-mailem (viz reference a další přílohy skriptu e-mailu). Vyplnění deníků by nemělo trvat déle než 10 minut denně. Data budou šifrována a bezpečně uložena prostřednictvím online průzkumného systému Qualtrics.

PO OŠETŘENÍ a NÁSLEDNÉ 2 MĚSÍCE:

Všechna klinická opatření, opatření pro získávání dovedností a využití dovedností (včetně rodičovského 7denního deníku) se budou opakovat po léčbě (přibližně 10 týdnů) a 2měsíčním sledování. Ke správě použijeme systém Qualtrics, bezpečný internetový systém sběru dat deníky a dotazníky.