Använda smartphones för att förbättra behandlingen av barnångest (Smart-CAT)

Pojkar och flickor mellan 9-14 år som har ångest och en förälder eller vårdgivare uppmanas att delta i denna studie. Intresserade deltagare som kontaktar studien kommer att bli ombedda att genomgå en kort telefonförhandsgranskning för att fastställa den initiala behörigheten.

Efter att ha genomfört en förhandsgranskning av telefonen kommer potentiella deltagare för fas 2-studien att bjudas in till labbet för att genomföra en klinisk intagningsintervju. Klinisk information kommer att erhållas från förälder och barn av en utbildad forskningspersonal. Forskningspersonalen kommer att ha specifik utbildning till en hög grad av tillförlitlighet i att genomföra de diagnostiska intervjuer som är relevanta för denna forskningsstudie.

Deltagare som uppfyller studiekriterier baserade på den kliniska informationen som erhölls vid det första studiebesöket kommer att bjudas in att påbörja en kurs i kognitiv beteendeterapi (KBT), en empiriskt validerad samtalsterapi som vanligtvis används för att behandla barn med ångest. Barn kommer att få individuell behandling med hjälp av Brief Coping Cat Manual. Coping Cat-programmet (Kendall 1994) är en empiriskt stödd barnfokuserad KBT-behandling för barn med ångestsyndrom. Under hela programmet uppmuntras barn att öva på tekniker som lärts under terapisessioner genom läxor eller "Show-That-I-Can" (STIC) uppgifter. Föräldrar deltar i veckovisa incheckningar och två sessioner endast för föräldrar. STIC-uppgifter kommer att bestå av specifika SmartCAT-moduler i smartphone-appen som tilldelas i slutet av varje session. Deltagarna kan bli ombedda att interagera med andra barn och ungdomar eller studiepersonal samt lämna terapibyggnaden. Detta för att deltagarna ska bli mer bekväma i situationer som får dem att känna oro genom att gradvis utsätta dem för den specifika situationen. Föräldrar behandlas inte som medklienter, utan betraktas som konsulter till barnets behandling och ombeds ge viss samverkan och hjälp vid exponeringsplanering och läxor.

Behandlingen kommer att ges av terapeuter på masternivå som har genomgått utbildning i KBT. De kommer att delta i en veckovis handledningssession med Dr. Silk, med konsultation från Dr. Kendall om svåra fall via videokonferens. Alla sessioner kommer att videofilmas.

SMARTPHONE PROTOKOLL:

Inför den första terapisessionen kommer barnet och en förälder att utbildas i hur man använder SmartCAT-appen. Ungdomar kommer att förses med en Android-smartphone under hela studietiden. Om barnet redan har en Android-telefon kommer appen att installeras på deltagarens telefon för att minska deltagarnas börda med att bära en extra telefon.

Deltagarna kommer att få en studieförsedd, förprogrammerad smartphone på vilken de kommer att skriva in sina svar på en rad frågor om humör och dagliga upplevelser med hjälp av en app som utvecklats för denna studie. Barnet kommer att få ett elektroniskt meddelande en gång om dagen och tillfrågas genom en rad frågor om vad han/hon gör, vem han/hon är med, hur han/hon mår, oro eller stressande händelser och hur han/hon är med. /hon klarade av dessa händelser. Det bör ta barnet cirka 5 minuter varje gång att svara på frågorna. Barnet kommer endast att uppmanas att svara på dessa frågor utanför skoltid och på helger. Deltagardata skickas säkert till studieterapeuter via en klinikerportal kopplad till appen för att granskas varje vecka. Terapeuterna kan sedan integrera denna information i behandlingen och ge patienten skräddarsydd feedback.

Föräldrar kommer att bli ombedda att fylla i en onlinedagbok för att hålla reda på vilka färdigheter deras barn använder under veckan. Efter avslutat inledande screeningbesök ombeds föräldrar att fylla i färdighetsanvändningsdagboken dagligen i sju dagar. Efter denna sjudagarsperiod kommer de att bli ombedda att fylla i en dagboksanteckning två gånger i veckan under 8 veckors behandling, totalt 30 anteckningar. Vid slutet av behandlingen kommer försökspersonerna återigen att uppmanas att fylla i dagboken dagligen i ytterligare sju dagar. Deltagarna kommer att få länkar till onlinedagboken och instruktioner för ifyllande via e-post (se referenser och andra bilagor för e-postskriptet). Dagböcker bör inte ta mer än 10 minuter per dag att fylla i. Uppgifterna kommer att krypteras och lagras säkert genom onlineundersökningssystemet Qualtrics.

EFTERBEHANDLING och 2 MÅNADERS UPPFÖLJNING:

Alla kliniska åtgärder, färdighetsförvärv och kompetensutnyttjande (inklusive förälderns 7-dagars dagbok) kommer att upprepas efter behandling (cirka 10 veckor) och 2 månaders uppföljning. Vi kommer att använda Qualtrics, ett säkert internetdatainsamlingssystem, för administrering dagböcker och frågeformulär.