Étude d'automne à Göteborg (FallsGOT) (FallsGOT)

Évaluation de la taille de l'échantillon : Selon consultation statistique, il est nécessaire d'inclure au moins 150 patients. L'objectif est d'inclure 500 patients. Ce nombre permet des sous-analyses.

Critère d'inclusion : tous les patients ayant subi un AVC clinique (infarctus hémorragique, pour la première fois ou récurrent) de l'unité d'AVC 354 seront invités à participer à l'étude.

Critère d'exclusion : Patients ne souhaitant pas participer à l'étude.

La variable de réponse est la chute. Une chute est définie comme un événement qui amène une personne à s'immobiliser par inadvertance sur le sol, le plancher ou tout autre niveau inférieur. La définition d'une chute fait référence à l'Organisation mondiale de la santé (http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs344/en/ 2014-09-29). Les données concernant les chutes seront collectées à partir de MedControl Pro (sans aucune extension officielle possible). MedControl Pro est un programme basé sur le Web pour les déviations. Pour la validation des données concernant les chutes, l'évaluation des revues médicales sera également mise en place.

La signification des covariables suivantes sera utilisée dans les analyses :

1. La confiance du patient dans son propre équilibre (contrôle postural).

   - Avez-vous l'impression que votre équilibre (contrôle postural) est altéré ?

2. Peur de tomber

   - Avez-vous peur de tomber ? (Peur de tomber)

3. Contrôle postural dans les activités quotidiennes

   • La version modifiée de l'échelle d'évaluation posturale pour les patients victimes d'un AVC (SwePASS)

4. contrôle postural; position en tandem (Un moment décisif ?)

   - Le patient gère-t-il la position en tandem 30 s ou non ?/utilisation de l'échelle 0-4

5. Comportement à risque

   • Le patient est-il enclin à prendre un risque en position tandem ?

6. Niveau d'activité physique (AP) antérieur autodéclaré.

   - Échelle Grimby & Saltin et/ou 150 minutes d'AP/semaine ou non

7. Capacité cognitive

   - Évaluation cognitive de Montréal (MoCa)

8. Médicament

   - Enregistrement des médicaments et de leurs codes de classification Anatomique Thérapeutique Chimique (ATC)

9. Pression artérielle

   - Tension artérielle et pouls couché et après 1 et 3 minutes debout

10. L'utilisation d'aides à la marche
11. L'utilisation du fauteuil roulant
12. Âge
13. Sexe
14. Durée du séjour (en jours) dans l'unité d'AVC.

De plus, le résultat de l'échelle NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale) sera enregistré et utilisé pour décrire la population étudiée.

Collecte de données:

La collecte des données aura lieu une fois, le plus rapidement possible mais au plus tard 4 jours après l'admission à l'unité d'AVC. Il existe deux exceptions :

Premièrement, la collecte de données concernant les médicaments aura lieu le jour 4 après l'admission. Cependant, en cas de chute avant le 4ème jour après l'admission, la collecte des données sera basée sur la liste des médicaments du jour de chute en cours.

Deuxièmement, les données concernant la cognition à l'aide de MoCA seront effectuées une fois pendant le séjour dans l'unité d'AVC (en raison de problèmes d'organisation). C'est-à-dire, pas à un moment particulier, mais plus la suspicion de déficience cognitive est grande, plus tard pendant le séjour dans l'unité d'AVC.

Analyses statistiques:

L'analyse de régression de Poisson sera utilisée pour évaluer le nombre de chutes (risque de chute) par jour et par nuit à l'unité d'AVC. La régression de Poisson tient compte de la grande variation de la durée de séjour à l'unité d'AVC.