Herfststudie in Göteborg (FallsGOT) (FallsGOT)

Beoordeling van de steekproefomvang: Volgens statistisch overleg is het vereist om ten minste 150 patiënten op te nemen. Het streefcijfer is om 500 patiënten op te nemen. Dat aantal maakt deelanalyses mogelijk.

Inclusiecriterium: Alle patiënten met een klinische beroerte (infarct als bloeding, eerste keer of recidiverend) op stroke unit 354 wordt gevraagd om deel te nemen aan het onderzoek.

Uitsluitingscriterium: Patiënten die niet bereid zijn deel te nemen aan het onderzoek.

De responsvariabele is vallen. Een val wordt gedefinieerd als een gebeurtenis die ertoe leidt dat een persoon onbedoeld tot stilstand komt op de grond of vloer of een ander lager niveau. De definitie van een val verwijst naar de Wereldgezondheidsorganisatie (http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs344/en/ 29-09-2014). Gegevens over vallen worden verzameld vanuit MedControl Pro (zonder officiële mogelijke uitbreidingen). MedControl Pro is een webgebaseerd programma voor afwijkingen. Voor validatie van gegevens over vallen zal ook beoordeling van medische tijdschriften worden geïmplementeerd.

De significantie van de volgende covariabelen zal worden gebruikt in de analyses:

1. Het vertrouwen van de patiënt in het eigen evenwicht (houdingsregulatie).

   - Heeft u het gevoel dat uw evenwicht (houdingsregulatie) is aangetast?

2. Angst om te vallen

   - Ben je bang om te vallen? (angst om te vallen)

3. Houdingsregulatie bij dagelijkse activiteiten

   • De aangepaste versie van de Postural Assessment Scale for Stroke Patients (SwePASS)

4. Houdingsregulatie; tandemhouding (Een beslissend moment?)

   - Beheerst de patiënt tandemstand 30 s of niet?/gebruik van schaal 0-4

5. Risicovol gedrag

   • Is de patiënt geneigd om samen een risico te nemen?

6. Zelfgerapporteerd niveau van eerdere fysieke activiteit (PA).

   - Grimby & Saltin schaal en/of 150 minuten PA/week of niet

7. Cognitief vermogen

   - Montreal Cognitieve Beoordeling (MoCa)

8. Medicatie

   - Registratie van medicijnen en hun Anatomisch Therapeutische Chemische (ATC) classificatiecodes

9. Bloeddruk

   - Bloeddruk en pols liggend en na 1 en 3 minuten staan

10. Het gebruik van loophulpmiddelen
11. Het gebruik van een rolstoel
12. Leeftijd
13. Seks
14. Verblijfsduur (in dagen) op de stroke unit.

Bovendien zal het resultaat van de National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) worden geregistreerd en gebruikt om de onderzoekspopulatie te beschrijven.

Gegevensverzameling:

Gegevensverzameling vindt eenmalig plaats, zo snel mogelijk maar uiterlijk 4 dagen na opname op de stroke unit. Er zijn twee uitzonderingen:

Ten eerste vindt dataverzameling over drugs plaats op dag 4 na opname. Bij een val vóór dag 4 na opname wordt de dataverzameling echter gebaseerd op de medicatielijst van de huidige herfstdag.

Ten tweede zullen gegevens over cognitie met behulp van MoCA een keer worden uitgevoerd tijdens het verblijf op de stroke-unit (vanwege organisatieproblemen). Dat wil zeggen, niet op een bepaald moment, maar hoe groter het vermoeden van cognitieve stoornissen, hoe later u op de stroke unit blijft.

Statistische analyse:

De poisson-regressieanalyse wordt gebruikt om het aantal vallen (valrisico) per dag en nacht op de stroke unit te adresseren. Poisson-regressie houdt rekening met de grote variatie in verblijfsduur op de stroke unit.