Estudio de otoño en Gotemburgo (FallsGOT) (FallsGOT)

Evaluación del tamaño de la muestra: Según consulta estadística se requiere incluir al menos 150 pacientes. La cifra objetivo es incluir 500 pacientes. Ese número permite subanálisis.

Criterio de inclusión: Se solicitará la participación en el estudio a todos los pacientes con ictus clínico (infarto hemorrágico, de primera aparición o recurrente) en la unidad de ictus 354.

Criterio de exclusión: Pacientes que no deseen participar en el estudio.

La variable de respuesta es caída. Una caída se define como un evento que resulta en que una persona se detenga inadvertidamente en el suelo o piso u otro nivel inferior. La definición de caída se refiere a la Organización Mundial de la Salud (http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs344/en/ 2014-09-29). Los datos relacionados con las caídas se recopilarán de MedControl Pro (sin posibles expansiones oficiales). MedControl Pro es un programa basado en web para desviaciones. Para la validación de datos sobre caídas, también se implementará la evaluación de revistas médicas.

La importancia de las siguientes covariables se utilizará en los análisis:

1. La confianza del paciente en su propio equilibrio (control postural).

   - ¿Sientes que tu equilibrio (control postural) está deteriorado?

2. Miedo a caer

   - ¿Tienes miedo de caer? (Miedo a caer)

3. Control postural en las actividades cotidianas.

   • La versión modificada de la Escala de evaluación postural para pacientes con accidente cerebrovascular (SwePASS)

4. control postural; postura en tándem (¿Un momento decisivo?)

   - ¿El paciente logra la posición en tándem 30 s o no?/uso de la escala 0-4

5. Comportamiento de asunción de riesgos

   • ¿Está el paciente inclinado a tomar un riesgo en la postura del tándem?

6. Nivel de actividad física (PA) anterior autoinformado.

   - Escala Grimby & Saltin y/o 150 minutos de AF/semana o no

7. Habilidad cognitiva

   - Evaluación cognitiva de Montreal (MoCa)

8. Medicamento

   - Registro de medicamentos y sus códigos de clasificación Anatómico Terapéutico Químico (ATC)

9. Presión arterial

   - Presión arterial y pulso acostado y después de 1 y 3 minutos de pie

10. El uso de ayudas para caminar
11. El uso de la silla de ruedas
12. Edad
13. Sexo
14. Duración de la estancia (en días) en la unidad de ictus.

Además, el resultado de la escala de accidentes cerebrovasculares de los Institutos Nacionales de la Salud (NIHSS, por sus siglas en inglés) se registrará y utilizará para describir la población del estudio.

Recopilación de datos:

La recogida de datos se realizará una vez, lo más rápido posible pero como máximo 4 días después del ingreso en la unidad de ictus. Hay dos excepciones:

En primer lugar, la recogida de datos sobre fármacos se realizará el día 4 tras el ingreso. Sin embargo, en caso de una caída antes del día 4 después del ingreso, la recopilación de datos se basará en la lista de medicamentos del día de caída actual.

En segundo lugar, los datos relacionados con la cognición mediante MoCA se realizarán una vez durante la estancia en la unidad de accidentes cerebrovasculares (debido a problemas de organización). Es decir, no en un momento concreto, pero cuanto mayor sea la sospecha de deterioro cognitivo, más tardía durante la estancia en la unidad de ictus.

Análisis estadístico:

Se utilizará el análisis de regresión de Poisson para abordar el número de caídas (riesgo de caída) por día y noche en la unidad de accidentes cerebrovasculares. La regresión de Poisson tiene en cuenta la amplia variación en la duración de la estancia en la unidad de accidentes cerebrovasculares.