Höststudier i Göteborg (FallsGOT) (FallsGOT)

Bedömning av provstorlek: Enligt statistisk konsultation krävs att minst 150 patienter ingår. Målsiffran är att omfatta 500 patienter. Den siffran möjliggör delanalyser.

Inklusionskriterium: Alla patienter med klinisk stroke (infarkt som blödning, förstagång eller återkommande) på strokeenhet 354 kommer att tillfrågas om att delta i studien.

Uteslutningskriterium: Patienter som inte vill delta i studien.

Svarsvariabeln är fall. Ett fall definieras som en händelse som resulterar i att en person oavsiktligt kommer till vila på marken eller golvet eller annan lägre nivå. Definitionen av ett fall hänvisar till Världshälsoorganisationen (http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs344/en/ 2014-09-29). Data om fall kommer att samlas in från MedControl Pro (utan några officiella möjliga expansioner). MedControl Pro är ett webbaserat program för avvikelser. För validering av data om fall kommer även bedömning av medicinska journaler att genomföras.

Betydelsen av följande kovariater kommer att användas i analyserna:

1. Patientens förtroende för sin egen balans (postural kontroll).

   - Känner du att din balans (postural kontroll) är försämrad?

2. Rädsla för att falla

   - Är du rädd för att ramla? (Rädsla för att falla)

3. Postural kontroll i vardagliga aktiviteter

   • Den modifierade versionen av Postural Assessment Scale for Stroke Patients (SwePASS)

4. Postural kontroll; tandemhållning (Ett avgörande ögonblick?)

   - Klarar patienten tandemställning 30 s eller inte?/användning av skala 0-4

5. Risktagande beteende

   • Är patienten benägen att ta en risk i tandemställning?

6. Självrapporterad tidigare fysisk aktivitet (PA) nivå.

   - Grimby & Saltin-skala och/eller 150 minuters PA/vecka eller inte

7. Kognitiv förmåga

   - Montreal Cognitive Assessment (MoCa)

8. Medicin

   - Registrering av läkemedel och deras klassificeringskoder för Anatomical Therapeutic Chemical (ATC).

9. Blodtryck

   - Blodtryck och puls liggande och efter 1 och 3 minuter stående

10. Användning av gånghjälpmedel
11. Användning av rullstol
12. Ålder
13. Sex
14. Uppehållslängd (i dagar) på strokeenheten.

Dessutom kommer resultaten från National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) att registreras och användas för att beskriva studiepopulationen.

Datainsamling:

Datainsamling kommer att ske en gång, så snabbt som möjligt men senast 4 dagar efter intagning på strokeenheten. Det finns två undantag:

Först kommer datainsamling avseende läkemedel att ske dag 4 efter intagningen. Men vid fall före dag 4 efter intagningen kommer datainsamlingen att baseras på läkemedelslistan den aktuella höstdagen.

För det andra kommer data om kognition med hjälp av MoCA att utföras en gång någon gång under vistelsen på strokeenhet (på grund av organisationsproblem). Det vill säga inte vid någon speciell tidpunkt, men ju större misstanke om kognitiv funktionsnedsättning är, desto senare under strokeenhetsvistelsen.

Statistisk analys:

Giftregressionsanalysen kommer att användas för att adressera antalet fall (fallrisk) per dag och natt på strokeenheten. Poisson-regression tar hänsyn till den stora variationen i vistelselängd på strokeenheten.