- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02269163
Étude sur l'immunoglobuline intraveineuse (humaine) 10 % de ProMetic BioTherapeutics
Une étude ouverte multicentrique de phase 3 sur l'innocuité, la tolérabilité, l'efficacité et la pharmacocinétique des IgIV (humains) à 10 % de ProMetic BioTherapeutics chez les adultes et les enfants atteints de maladies d'immunodéficience primaire
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude pivot de phase 3, ouverte, à un seul bras et multicentrique visant à évaluer la tolérabilité, l'innocuité, l'efficacité et la pharmacocinétique du médicament expérimental chez les adultes et les enfants atteints d'immunodéficience primaire (IDIP). Au total, environ 75 sujets âgés de 2 à 80 ans seront inscrits à l'étude. Les sujets qui passent d'une immunoglobuline expérimentale ou d'une immunoglobuline sous-cutanée (IGSC) doivent recevoir une dose stable de produit commercial (CP), qui est un produit intraveineux d'immunoglobuline (IGIV) disponible dans le commerce pendant au moins 3 cycles avant de pouvoir recevoir le médicament expérimental . Ce schéma d'étude se traduira par la période de traitement du produit commercial et la période de traitement du produit médicamenteux expérimental. Tous les sujets seront traités en ambulatoire avec le médicament expérimental pendant environ 1 an, la dose et le calendrier étant basés sur leur précédent schéma de traitement par IgIV (intervalle de dosage de 21 jours ou 28 jours). Un sous-ensemble de sujets participera à une sous-étude pharmacocinétique.
L'objectif principal de l'étude est d'examiner le taux d'infections bactériennes graves (SBI) cliniquement documentées chez les sujets traités avec le médicament expérimental pour atteindre un taux de moins d'une SBI par an.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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California
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Irvine, California, États-Unis, 92697
- University of California, Irvine
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Los Angeles, California, États-Unis, 90027
- Children's Hospital Los Angeles
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Colorado
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Centennial, Colorado, États-Unis, 80112
- Immunoe International Research
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Denver, Colorado, États-Unis, 80206
- National Jewish Hospital
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Florida
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North Palm Beach, Florida, États-Unis, 33408
- Allergy Associates of the Palm Beaches
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Saint Petersburg, Florida, États-Unis, 33701
- Johns Hopkins All Children's Hospital
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Illinois
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Chicago, Illinois, États-Unis, 60612
- Rush University Medical Center
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Indiana
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Fort Wayne, Indiana, États-Unis, 46815
- Fort Wayne Medical Institute
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63104
- St. Louis University
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North Carolina
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Durham, North Carolina, États-Unis, 27710
- Duke University Medical Center
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Ohio
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Columbus, Ohio, États-Unis, 43236
- Optimed Research
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Texas
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Dallas, Texas, États-Unis, 75230
- Dallas Allergy Immunology
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Washington
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Bellingham, Washington, États-Unis, 98225
- Bellingham Asthma, Allergy and Immunology Clinic
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Le sujet est un homme ou une femme âgé de 2 à 80 ans lors de la sélection.
- Les sujets féminins en âge de procréer doivent accepter d'utiliser des mesures de contrôle des naissances adéquates, telles que déterminées par leur IRB/IEC, pendant la durée de l'étude.
Le sujet doit avoir l'un des trois diagnostics suivants (les PIDD isolés d'autres types seront exclus):
- Immunodéficience variable commune
- Agammaglobulinémie liée à l'X
- Syndrome d'hyper-IgM et faibles taux d'IgG documentés (<4,5 mg/mL [450 mg/dL]).
- - Les sujets doivent avoir été traités avec une dose stable d'immunoglobuline administrée par voie intraveineuse (IGIV) ou sous-cutanée (IGSC) et avoir documenté des niveaux d'IgG creux ou à l'état d'équilibre ≥ 5 mg/mL.
Critère d'exclusion:
- Le sujet a une immunodéficience secondaire ou a été diagnostiqué avec une dysgammaglobulinémie ou un déficit isolé en sous-classe d'IgG ; a une hypoalbuminémie connue (<3 g/dL), une entéropathie exsudative ou un syndrome néphrotique.
- - Le sujet a déjà eu des antécédents de réaction anaphylactique ou anaphylactoïde sévère aux immunoglobulines ou à d'autres produits sanguins.
- Le sujet a des antécédents connus de déficit en immunoglobuline A (IgA) et d'anticorps anti-IgA connus, d'événement thrombotique, tel qu'une thrombose veineuse profonde, un infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral, une embolie pulmonaire, à tout moment.
- Le sujet a reçu des produits sanguins à l'exception de l'IGIV, de l'IGSC ou de l'albumine au cours des 12 mois précédents ou a participé à une autre étude (à l'exception des études sur l'IGIV, l'IGSC) au cours des 4 semaines précédentes.
- Le sujet a eu un cancer au cours des 5 dernières années, à l'exception des cancers basocellulaires ou épidermoïdes de la peau.
- Le sujet a eu une infection active documentée dans les 7 jours précédant le dépistage, ou le sujet est sous antibiothérapie prophylactique continue.
- Le sujet est positif pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH)-1 ou VIH-2, un virus de l'hépatite C (VHC) ou le virus de l'hépatite B (VHB) positif.
- Le sujet a des niveaux d'alanine aminotransférase (ALT) ou d'aspartate aminotransférase (AST)> 2,5 fois la limite supérieure de la normale (LSN).
- Le sujet a une créatinine sérique> 1,5 fois la LSN ou une maladie chronique grave telle qu'une insuffisance rénale avec protéinurie.
- Le sujet souffre d'anémie avec un taux d'hémoglobine ≤ 8 g/dL.
- Le sujet a une neutropénie sévère avec un nombre de neutrophiles ≤ 1000 par mmᴧ3 ou une lymphopénie avec <500 par/mmᴧ3.
- Le sujet prend de la prednisone à une dose ≥ 0,15 mg/kg/jour et reçoit d'autres médicaments immunosuppresseurs ou une chimiothérapie.
- Le sujet a une fibrillation auriculaire connue nécessitant un traitement anticoagulant ; insuffisance cardiaque congestive (New York Heart Association Class III/IV); cardiomyopathie; ou arythmie cardiaque associée à des événements thromboemboliques, une cardiopathie ischémique instable ou avancée, ou une hyperviscosité.
- Le sujet a connu une diminution des niveaux de protéine C et/ou de protéine S.
- Le sujet est positif pour les anticorps anti-β2GPI et/ou β2GPI DI lors du dépistage.
- Sujet féminin enceinte, allaitant ou planifiant une grossesse au cours de l'étude.
- Antécédents d'épilepsie ou épisodes multiples de migraine (définis comme au moins un épisode dans les 6 mois suivant l'inscription) non complètement contrôlés par des médicaments, ou toute condition susceptible d'interférer avec l'évaluation de l'IMP ou la conduite satisfaisante de l'étude dans l'étude de l'investigateur avis.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Période de traitement Gammargard, Gammaplex, Gamunex ou Octogam
Les sujets qui s'inscrivent à l'étude alors qu'ils sont sous Gammargard, Gammaplex, Gamunex ou Octogam IGIV et qui doivent attendre le début prévu du traitement Prometic IGIV (10 %) continueront à prendre leur dose habituelle et leur cycle de traitement avec Gammargard, Gammaplex, Gamunex, ou produit Octogam IgIV pendant cette période.
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Produit Gammargard, Gammaplex, Gamunex ou Octogam IGIV
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Expérimental: Période de traitement Prometic IgIV 10 %
Les sujets recevront Prometic immunoglobuline intraveineuse à 10 %
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Formulation liquide d'immunoglobuline Prometic intraveineuse à 10 % (humaine) dans des flacons de 50 mL contenant 100 mg/mL d'immunoglobuline G (IgG)
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux annuel d'occurrence des infections bactériennes graves (SBI)
Délai: Un ans
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Les SBI ont été calculés pour chaque sujet sous la forme 52n/w, où n est le nombre de SBI rapportés et w est le nombre de semaines d'étude.
Pour les cohortes combinées uniquement, une limite de confiance unilatérale (supérieure) de 99 % pour le taux d'incidence des SBI (mise à l'échelle pour représenter 12 mois d'exposition si nécessaire) a été dérivée, et l'objectif de démontrer que le véritable taux d'infection était inférieur à 1 pour sujet par an était considéré comme établi si cette limite supérieure était inférieure à 1.
Pour calculer la limite de confiance, un modèle de régression binomiale négative sera utilisé.
Ce modèle comprend un paramètre de surdispersion pour tenir compte d'une éventuelle corrélation intra-sujet ainsi que de la période de temps réelle pendant laquelle chaque sujet participe à l'étude en tant que variable de décalage.
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Un ans
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Concentrations minimales d'IgG (totales) avant chaque perfusion d'IgIV Prometic à 10 %
Délai: Un ans
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Les niveaux totaux d'IgG du sujet seront évalués avant chaque perfusion de Prometic IgIV 10 %
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Un ans
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: James Moy, MD, Rush University Medical Center
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système immunitaire
- Maladies génétiques, innées
- Syndromes d'immunodéficience
- Maladies d'immunodéficience primaire
- Effets physiologiques des médicaments
- Facteurs immunologiques
- Anticorps
- Immunoglobulines
- Immunoglobulines, intraveineuses
- gamma-globulines
- Immunoglobuline Rho(D)
- Immunoglobuline G
Autres numéros d'identification d'étude
- 2004C009G
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