Radiothérapie associée à la chimiothérapie GDP dans le lymphome extranodal tueur naturel/à cellules T de stade I/II

Critère d'intégration:

1. diagnostic d'ENKTL avec une morphologie et un immunophénotype typiques selon la classification des lymphomes de l'Organisation mondiale de la santé de 2008 ;
2. patients nouvellement diagnostiqués ;
3. tumeurs survenant principalement dans les voies aérodigestives supérieures (cavité nasale, nasopharynx, cavité buccale, oropharynx et hypopharynx);
4. stade I/II d'Ann Arbor ;
5. âge ≥ 18 ans ;
6. Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2 ;
7. au moins une lésion mesurable ;
8. fonctions hématologiques, hépatiques et rénales adéquates : nombre absolu de neutrophiles ≥ 1,5 × 109/l, numération plaquettaire ≥ 100 × 109/l, bilirubine totale ≤ 1,5 × limite supérieure de la normale, AST et ALT ≤ 2 × limite supérieure de la normale, et créatinine ≤ 1,5 mg/dl ;
9. avec au moins un facteur pronostique défavorable (âge > 60 ans ; symptômes B ; élévation de la lactate déshydrogénase ; atteinte ganglionnaire régionale ; invasion tumorale locale : osseuse ou cutanée ; élévation histologique de la forte coloration au Ki-67)
10. espérance de vie de plus de 3 mois ;
11. consentement éclairé.

Critère d'exclusion:

1. les patients ayant reçu un traitement antérieur ;
2. patients de stade I/II sans facteurs pronostiques défavorables ;
3. les tumeurs se produisant principalement dans les voies aérodigestives extra-supérieures (par exemple, la peau, les testicules, l'intestin, les muscles, etc.) ;
4. les femmes enceintes ou allaitantes et les femmes en âge de procréer n'utilisant pas de contraception adéquate ;
5. les patientes atteintes d'un deuxième cancer primitif (à l'exception d'un cancer de la peau autre que le mélanome traité de manière adéquate, d'un cancer in situ du col de l'utérus traité curativement ou d'autres tumeurs solides traitées curativement sans signe de maladie depuis ≥ 5 ans)
6. patients présentant une anomalie du système nerveux central (SNC) ou tout trouble psychiatrique et métastases du SNC
7. autres maladies ou conditions médicales graves A. Maladie cardiaque cliniquement significative (maladie cardiaque congestive non contrôlée malgré le traitement [classe III ou IV de la NYHA], maladie coronarienne symptomatique, angor instable ou infarctus du myocarde, anomalie de la conduction comme un bloc AV de grade 2, arythmie grave nécessaire pour médicament, hypertension non contrôlée) dans les 6 mois précédant l'entrée à l'étude B. Cirrhose du foie (≥ Classe Child-Pugh B) C. Antécédents de troubles neurologiques ou psychiatriques importants, y compris la démence ou les convulsions D. Infection active non contrôlée E. Autres conditions médicales sous-jacentes graves qui pourrait altérer la capacité du patient à participer à l'étude
8. traitement anticancéreux systémique dans les 30 jours précédant l'inclusion dans cette étude.