Sädehoito yhdistettynä GDP-kemoterapiaan vaiheen I/II ekstranodaalisessa luonnollisessa tappaja/T-solulymfoomassa

Sisällyttämiskriteerit:

1. ENKTL-diagnoosi, jolla on tyypillinen morfologia ja immunofenotyyppi Maailman terveysjärjestön 2008 lymfoomien luokituksen mukaan;
2. äskettäin diagnosoidut potilaat;
3. kasvaimet, jotka esiintyvät ensisijaisesti ylemmissä ruuansulatuskanavassa (nenäontelossa, nenänielussa, suuontelossa, suunielussa ja hypofarynksissa);
4. Ann Arbor vaihe I/II;
5. ikä ≥ 18 vuotta;
6. Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila ​​0-2;
7. vähintään yksi mitattavissa oleva leesio;
8. riittävät hematologiset, maksan ja munuaisten toiminnot: absoluuttinen neutrofiilien määrä ≥ 1,5 × 109/l, verihiutaleiden määrä ≥ 100 × 109/l, kokonaisbilirubiini ≤ 1,5 × normaalin yläraja, ASAT ja ALT ≤ 2 × normaalin yläraja ja kreatiniini ≤ 1,5 mg/dl;
9. jossa on vähintään yksi epäsuotuisa prognostinen tekijä (ikä > 60 vuotta; B-oireet; kohonnut laktaattidehydrogenaasi; alueellinen solmukohta; paikallinen kasvaininvaasio: luu tai iho; korkean Ki-67-värjäytymisen histologinen nousu)
10. elinajanodote yli 3 kuukautta;
11. tietoinen suostumus.

Poissulkemiskriteerit:

1. potilaat, jotka ovat saaneet aikaisempaa hoitoa;
2. vaiheen I/II potilaat, joilla ei ole epäsuotuisia ennustetekijöitä;
3. kasvaimet, jotka esiintyvät ensisijaisesti ylemmän ruoansulatuskanavan ulkopuolella (esim. iho, kivekset, suolet, lihakset ja niin edelleen);
4. raskaana olevat tai imettävät naiset ja hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka eivät käytä riittävää ehkäisyä;
5. potilaat, joilla on toinen primaarinen syöpä (paitsi asianmukaisesti hoidettu ei-melanooma-ihosyöpä, parantavasti hoidettu kohdunkaulan in situ syöpä tai muut kiinteät kasvaimet, joita on hoidettu parantavasti ilman merkkejä sairaudesta ≥ 5 vuoteen)
6. potilaat, joilla on keskushermoston (CNS) vajaatoiminta tai psykiatrisia häiriöitä ja keskushermoston etäpesäkkeitä
7. muu vakava sairaus tai sairaus A. Kliinisesti merkittävä sydänsairaus (hoidosta huolimatta hallitsematon kongestiivinen sydänsairaus [NYHA-luokka III tai IV], oireinen sepelvaltimotauti, epästabiili angina pectoris tai sydäninfarkti, johtumishäiriö, kuten asteen 2 AV-katkos, vakava rytmihäiriö, jota tarvitaan lääkitys, hallitsematon verenpainetauti) 6 kuukauden sisällä ennen tutkimukseen tuloa B. Maksakirroosi (≥ Child-Pugh-luokka B) C. Merkittäviä neurologisia tai psykiatrisia häiriöitä, mukaan lukien dementia tai kouristuskohtaukset, D. Aktiivinen hallitsematon infektio E. Muut vakavat taustalla olevat sairaudet, jotka voi heikentää potilaan kykyä osallistua tutkimukseen
8. systeemistä syöpähoitoa 30 päivän kuluessa ennen tähän tutkimukseen ottamista.