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Une étude randomisée pour évaluer le dispositif Iovera° dans le traitement de la douleur associée à l'arthroplastie totale du genou

22 janvier 2024 mis à jour par: Pacira Pharmaceuticals, Inc

Une étude post-commercialisation, multicentrique, prospective, en double aveugle, randomisée et contrôlée pour évaluer le dispositif Iovera° dans le traitement de la douleur associée à l'arthroplastie totale du genou

Cette étude évaluera le dispositif iovera° dans le traitement de la douleur associée à l'arthroplastie totale du genou (ATG). Cette étude évaluera également si la médication globale contre la douleur est réduite après une PTG et étudiera la relation entre les patients traités avec le dispositif iovera° et la durée du séjour à l'hôpital, la douleur, la satisfaction des patients et l'amélioration de la rééducation.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

150

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • San Diego, California, États-Unis, 92130
        • University of California San Diego
    • Colorado
      • Englewood, Colorado, États-Unis, 80110
        • Colorado Orthopedic Consultants, P.C.
    • Florida
      • Fort Lauderdale, Florida, États-Unis, 33334
        • Holy Cross Hospital Orthopedic Research Institute
      • Tamarac, Florida, États-Unis, 33321
        • Phoenix Clinical Research, LLC
      • Weston, Florida, États-Unis, 33331
        • Cleveland Clinic Florida
    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, États-Unis, 70112
        • LSUHSC - Department of Orthopaedics
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, États-Unis, 44195
        • Cleveland Clinic
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19107
        • Rothman Institute

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

22 ans à 79 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  • 22 à 79 ans
  • Prévu pour subir une PTG unilatérale primaire sous rachianesthésie pour le diagnostic primaire d'arthrose
  • Classes I-III du système de classification physique de l'American Society of Anesthesiology (ASA)
  • Anticipation du retour à domicile après la phase post-opératoire aiguë hospitalière (âge, comorbidités, milieu de vie et soutien social sont favorables au retour à domicile de l'avis de l'investigateur)
  • Le sujet est disposé et capable de donner un consentement éclairé écrit.
  • Le sujet parle couramment l'anglais oral et écrit.
  • - Le sujet est disposé et capable de se conformer aux instructions de l'étude et de s'engager à toutes les visites de suivi pendant la durée de l'étude.
  • Le sujet est en bonne santé générale et exempt de tout état de maladie systémique ou condition physique qui pourrait altérer l'évaluation ou qui, de l'avis de l'investigateur, expose le sujet à un risque inacceptable par la participation à l'étude.

Critères d'exclusion :Critères d'exclusion

  • Utilisation chronique d'opioïdes (définie comme une utilisation quotidienne ou presque quotidienne d'opioïdes pendant plus de 3 mois).
  • Condition physique douloureuse concomitante, chirurgie ou maladie musculo-squelettique qui nécessite ou peut nécessiter un traitement analgésique pendant le suivi de l'étude qui n'est pas strictement lié au genou cible traité avec iovera°, qui peut potentiellement fausser les évaluations postopératoires (par exemple, douleur d'autres articulations, douleur neuropathique chronique, PTG controlatérale concomitante ou planifiée, pied, cou, colonne vertébrale, hanche ou autre maladie musculo-squelettique concomitante, arthrite ou chirurgie planifiée, etc.).
  • Désalignement supérieur à 15° (varus ou valgus) sur la radiographie préopératoire.
  • Traitement myoscience FCT™ antérieur.
  • Antécédents d'arthroplastie partielle ou totale du genou. L'arthroplastie partielle ou totale du genou du genou controlatéral est autorisée si [la chirurgie a été effectuée au moins douze (12) mois avant le dépistage].
  • Indice de masse corporelle ≥ 40
  • Chirurgie antérieure dans les zones de traitement pouvant modifier l'anatomie de la branche infrapatellaire du nerf saphène (ISN) ou du nerf cutané fémoral antérieur (AFCN) ou entraîner un tissu cicatriciel dans la zone de traitement.
  • Tout trouble de la coagulation et/ou utilisation d'un anticoagulant (par ex. warfarine, clopidogrel, etc.) dans les sept (7) jours précédant l'administration du dispositif. Aspirine à faible dose (81 mg ou moins par jour) pour la prophylaxie cardiaque autorisée.
  • Toute affection cutanée locale sur les sites de traitement qui, de l'avis de l'investigateur, aurait une incidence négative sur le traitement ou les résultats.
  • Plaie ouverte et/ou infectée dans les zones de traitement.
  • Allergie à la lidocaïne.
  • Antécédents de cryoglobulinémie
  • Antécédents d'hémoglobinurie froide paroxystique.
  • Antécédents d'urticaire au froid.
  • Histoire de la maladie de Raynaud.
  • Antécédents d'abus d'opioïdes ou d'alcool.
  • Le sujet est enceinte ou envisage de devenir enceinte pendant son inscription à l'étude.
  • Inscription actuelle à toute étude expérimentale sur un médicament ou un dispositif ou participation dans les 30 jours précédant le dépistage.
  • Actuellement traité pour une blessure au genou connexe dans le cadre d'une demande d'indemnisation des accidents du travail ou l'équivalent (c. cas légal).
  • Toute condition médicale chronique qui, de l'avis de l'enquêteur, empêcherait une participation adéquate.
  • Toute utilisation chronique de médicaments (sur ordonnance, en vente libre, etc.) qui, de l'avis de l'investigateur, affecterait la participation à l'étude ou la sécurité du sujet.
  • Pour quelque raison que ce soit, de l'avis de l'investigateur, le sujet peut ne pas être un candidat approprié pour participer à l'étude (c'est-à-dire, antécédents de non-conformité, dépendance à la drogue, etc.).

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Traitement
Traitement par cryothérapie ciblée.
Utilisation du dispositif iovera° pour administrer le traitement Focused Cold Therapy
Comparateur factice: Faux
Traitement fictif avec appareil de thérapie par le froid focalisé
dispositif iovera° utilisé pour le traitement fictif

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Consommation cumulée d'opioïdes Équivalent quotidien total de morphine (ETM) (mg/jour)
Délai: sortie de l'hôpital à 6 semaines après la chirurgie PTG
L'équivalent cumulatif de morphine a été divisé par le nombre de jours pour fournir un équivalent quotidien total de morphine (ETM) pour chaque sujet.
sortie de l'hôpital à 6 semaines après la chirurgie PTG

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement de la douleur de la ligne de base à six semaines
Délai: Base de référence à 6 semaines
L'échelle d'évaluation numérique de la douleur (NRS pour la douleur) est une mesure de l'intensité de la douleur qui est évaluée sur une échelle de 0 à 10, 0 étant aucune douleur et 10 étant la pire douleur imaginable. Le sujet fournit un score autodéclaré basé sur sa douleur dans le genou cible au moment où le questionnaire est administré (étiqueté « maintenant » dans les tableaux ci-dessous) ainsi que sa douleur au cours des 7 derniers jours (étiqueté « 7 derniers » dans les tableaux ci-dessous).
Base de référence à 6 semaines
Changement des scores WOMAC à 6 semaines après la chirurgie
Délai: De base à 6 semaines après la chirurgie
L'indice d'arthrite des universités Western Ontario et McMaster (WOMAC) est une mesure de résultats tridimensionnelle, spécifique à la maladie et rapportée par le sujet. Il se compose de 24 questions dont 5 questions sur la douleur, 2 questions sur la raideur et 17 questions sur la fonction chez les sujets souffrant d'arthrose de la hanche et/ou du genou. Chaque question est répondue sur une échelle de 0 (aucun) à 10 (extrême). Des scores plus élevés sont associés à de moins bons résultats.
De base à 6 semaines après la chirurgie
Durée du séjour à l'hôpital
Délai: traitement jusqu'à la sortie de l'hôpital
traitement jusqu'à la sortie de l'hôpital
Changement de l'amplitude active des mouvements de la ligne de base à 2 semaines après la chirurgie
Délai: de base à 2 semaines après la chirurgie
L'amplitude de mouvement mesure la fonction physique du genou remplacé pendant la flexion active aux moments spécifiés.
de base à 2 semaines après la chirurgie
Test de marche de 40 mètres
Délai: Base de référence, 2, 4, 6, 12 semaines
Le test de marche de 40 mètres mesurait la vitesse moyenne en mètres par seconde qu'un sujet pouvait parcourir 40 mètres.
Base de référence, 2, 4, 6, 12 semaines
Test de chaise de 30 secondes
Délai: Au départ, 2, 4, 6, 12 semaines après la chirurgie
Le test de chaise de 30 secondes évalue la fonction physique pendant la récupération en mesurant le nombre de fois qu'un sujet peut passer d'assis sur une chaise à debout en 30 secondes.
Au départ, 2, 4, 6, 12 semaines après la chirurgie
Modifier l'enquête de santé abrégée en 36 éléments (SF-36) de la ligne de base à 6 semaines
Délai: Base de référence à la semaine 6
L'enquête de 36 questions capture la perception du sujet de sa santé générale en les triant en échelles multi-items qui évaluent huit concepts de santé plutôt qu'un seul score total. L'enquête a utilisé dix composantes pour évaluer les concepts de santé : physique, mental, fonctionnement physique, rôle physique, douleur corporelle, santé générale, vitalité, fonctionnement social, rôle émotionnel et transition vers la santé. Les réponses des sujets à l'enquête SF-36 ont été enregistrées. Les scores peuvent aller de 0 à 100. Des scores plus élevés indiquent un meilleur état de santé, et un score moyen de 50 a été défini comme une valeur normative pour toutes les échelles.
Base de référence à la semaine 6
Changement dans le système d'information sur la mesure des résultats rapportés par les patients (PROMIS) de la ligne de base à la semaine 6
Délai: De base à 6 semaines après la chirurgie
8 domaines évaluant la santé physique, mentale et sociale tout en couvrant également des domaines importants de la santé autodéclarée : douleur, fatigue, dépression, anxiété, sommeil et fonction physique. Un sous-score de domaine PROMIS élevé indique qu'une plus grande partie de ce concept est mesurée. Les scores PROMIS ont une moyenne de 50 et un écart type (SD) de 10 dans une population de référence. La population de référence est généralement la population générale des États-Unis. les scores inférieurs sont moins favorables et les scores élevés sont plus favorables.
De base à 6 semaines après la chirurgie

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 décembre 2014

Achèvement primaire (Réel)

1 mai 2016

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juin 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

3 novembre 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

4 novembre 2014

Première publication (Estimé)

5 novembre 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

24 janvier 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

22 janvier 2024

Dernière vérification

1 janvier 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • MYO-1070

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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