- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02286089
Étude d'innocuité et d'efficacité d'OpRegen pour le traitement de la forme sèche avancée de la dégénérescence maculaire liée à l'âge
Étude de phase I/IIa sur l'innocuité et l'efficacité de l'escalade de dose de cellules souches embryonnaires humaines de l'épithélium pigmentaire rétinien transplantées par voie sous-rétinienne chez des patients atteints de forme sèche avancée de dégénérescence maculaire liée à l'âge (atrophie géographique)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
OpRegen® est un produit à base de cellules composé de cellules épithéliales pigmentaires rétiniennes (EPR), dérivées de cellules souches embryonnaires humaines (CSEh) et administrées sous forme de suspension cellulaire soit dans une solution saline équilibrée ophtalmique Plus (BSS Plus) soit dans CryoStor® 5 ( décongeler et injecter, TAI). Il s'agit d'une phase I/IIa, à dose croissante, évaluant l'innocuité et la tolérabilité de la greffe d'OpRegen chez les patients atteints de DMLA sèche progressive. L'étude comprend également une exploration initiale de l'efficacité.
Un total d'environ 24 sujets seront inscrits. Les sujets doivent être âgés de 50 ans et plus, atteints de DMLA non néovasculaire (sèche), qui présentent des signes de GA au fond de l'œil dans la macula, sans troubles oculaires concomitants supplémentaires. Les sujets seront divisés en quatre cohortes, en fonction de leur meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC) et de la dose d'OpRegen administrée.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Jerusalem, Israël, 9112001
- Hadassah Medical Center
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Petah Tikva, Israël, 4941492
- Rabin Medical Center
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Rehovot, Israël, 76100
- Kaplan Medical Center
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Tel Aviv, Israël, 6423906
- Tel Aviv Sourasky Medical Center
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California
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San Francisco, California, États-Unis, 94109
- West Coast Retina Medical Group
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45242
- Cincinnati Eye Institute
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19107
- Mid Atlantic Retina
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- 50 ans et plus ;
- Diagnostic de dégénérescence maculaire sèche (non néovasculaire) liée à l'âge dans les deux yeux ;
- Découvertes du fond d'œil de la DMLA sèche avec atrophie géographique progressive de la macula ;
- Meilleure acuité visuelle centrale corrigée égale ou inférieure à 20/200 dans les cohortes 1-3 et 20/64-20/250 dans la cohorte 4 dans l'œil de l'étude par test de vision ETDRS ;
- La vision de l'œil non opéré doit être supérieure ou égale à celle de l'œil opéré ;
- Sujets ayant une santé suffisamment bonne pour permettre la participation à toutes les procédures liées à l'étude et terminer la période de suivi de l'étude (dossiers médicaux) ;
- Capacité à subir une intervention chirurgicale vitréo-rétinienne sous anesthésie surveillée ;
- Numération sanguine, chimie du sang, coagulation et analyse d'urine sans signification anormale ;
- Négatif pour TB (cohorte 4), VIH, HBC et VHC, négatif pour CMV IgM et EBV IgM ;
- Aucun antécédent de malignité (autre qu'un cancer de la peau autre que le mélanome). Pour les cancers en rémission depuis plus de 5 ans, l'inscription est autorisée avec l'approbation documentée et concordante du chercheur principal et de l'oncologue avant l'inscription ;
- Disposé à reporter tout futur don de sang et de tissus ;
- Capable de comprendre et disposé à signer un consentement éclairé.
Critère d'exclusion:
- Preuve de DMLA néovasculaire par les antécédents, ainsi que par un examen clinique, une angiographie à la fluorescéine (AF) ou une tomographie par cohérence oculaire (OCT) au départ dans l'un ou l'autre œil ;
- Antécédents ou présence de rétinopathie diabétique, d'occlusions vasculaires, d'uvéite, de la maladie de Coat, de glaucome, de cataracte ou d'opacité médiale empêchant la visualisation du pôle postérieur ou de toute maladie oculaire importante autre que la DMLA qui a compromis ou pourrait compromettre la vision dans l'œil de l'étude et confond l'analyse du primaire résultat;
- Antécédents de réparation du décollement de la rétine dans l'œil de l'étude ;
- Myopie axiale supérieure à -6 dioptries ;
- Au moins 2 mois après le retrait de la cataracte dans l'œil à l'étude et la capsulotomie au laser Yttrium Aluminium Garnet (YAG) dans l'œil à l'étude au cours des 4 dernières semaines et toute autre chirurgie oculaire dans l'œil à l'étude au cours des 3 derniers mois avant l'implantation ;
- Antécédents de troubles cognitifs ou de démence ;
- Contre-indication à l'immunosuppression systémique ;
- Antécédents de toute affection autre que la DMLA associée à une néovascularisation choroïdienne dans l'œil à l'étude (par ex. myopie pathologique ou histoplasmose oculaire présumée);
- Tout type de maladie systémique ou son traitement, de l'avis de l'investigateur, y compris toute condition médicale (contrôlée ou non) dont on pourrait s'attendre à ce qu'elle progresse, se reproduise ou change à un point tel qu'elle peut biaiser l'évaluation de l'état clinique du patient à un degré significatif ou exposent le patient à un risque particulier.
- Grossesse ou allaitement;
- Participation actuelle à une autre étude clinique. Participation antérieure (dans les 6 mois) à toute étude clinique d'un médicament administré par voie systémique ou oculaire.
- Vous recevez actuellement de l'aspirine, des produits contenant de l'aspirine et/ou tout autre médicament modifiant la coagulation qui ne peut pas être interrompu 7 jours avant la chirurgie ;
- Antécédents de cancer (autre qu'un cancer de la peau autre que le mélanome). Pour les cancers guéris il y a plus de cinq ans, l'inscription est autorisée avec l'approbation documentée concordante du chercheur principal et de l'oncologue avant l'inscription.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: OpRegen
Jusqu'à 12 sujets légalement aveugles avec la meilleure acuité visuelle corrigée de 20/200 ou moins dans les trois premières cohortes et 12 sujets avec la meilleure acuité visuelle corrigée de 20/64 et 20/250 dans la quatrième cohorte
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Une dose ciblée de 50 000 à 200 000 cellules sera délivrée dans l'espace sous-rétinien.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pourcentage de participants présentant des événements indésirables liés au traitement
Délai: Du début de l'étude jusqu'à 12 mois après le dernier sujet traité, plus jusqu'à 90 jours (jusqu'à environ 6,5 ans)
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Un événement indésirable est tout événement médical fâcheux chez un sujet auquel a été administré un produit pharmaceutique et qui ne doit pas nécessairement avoir un lien de causalité avec le traitement.
Un événement indésirable peut donc être tout signe défavorable et non intentionnel (y compris un résultat de laboratoire anormal, par exemple), symptôme ou maladie temporairement associé à l'utilisation d'un produit pharmaceutique, qu'il soit ou non considéré comme lié au produit pharmaceutique.
Les conditions préexistantes qui s'aggravent au cours d'une étude sont également considérées comme des événements indésirables.
Les EI ont été classés à l'aide des Critères de terminologie communs pour les événements indésirables (CTCAE) v 3.0 du National Cancer Institute (NCI).
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Du début de l'étude jusqu'à 12 mois après le dernier sujet traité, plus jusqu'à 90 jours (jusqu'à environ 6,5 ans)
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Changement par rapport à la ligne de base de la pression intraoculaire (PIO)
Délai: Base de référence, mois 12
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Base de référence, mois 12
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement par rapport à la ligne de base dans la zone de lésion d'atrophie géographique (AG)
Délai: Base de référence, mois 12
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La zone de lésion GA était basée sur les données d'imagerie Fundus Autofluorescence (FAF) disponibles par un centre de lecture central.
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Base de référence, mois 12
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Modification de l'acuité visuelle par rapport à la ligne de base
Délai: Base de référence, mois 12
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Le changement de l'acuité visuelle par rapport à la ligne de base a été mesuré par un graphique ETDRS rétro-éclairé à une distance de 4 mètres.
L'acuité visuelle a été rapportée comme le nombre de lettres lues correctement.
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Base de référence, mois 12
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Changement par rapport à la ligne de base dans le National Eye Institute Visual Function Questionnaire-25 (NEI VFQ-25) Qualité de vie
Délai: Base de référence, mois 12
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Le NEI VFQ-25 est un questionnaire de 25 items déclaré par les patients.
Le score composite varie de 0 à 100, le score le plus élevé indiquant une meilleure fonction visuelle.
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Base de référence, mois 12
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Clinical Trials, Hoffmann-La Roche
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- GR44172
- NCT02286089 (Identificateur de registre: CT.gov)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
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