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Comparaison des valeurs de l'indice bispectral chez les patients avec et sans syndrome de Down

20 janvier 2023 mis à jour par: Priti G. Dalal, Milton S. Hershey Medical Center
Environ 1 bébé sur 700 nés aux États-Unis est atteint du syndrome de Down (DS ; trisomie 21), dont 99 % ont un certain degré de déficience intellectuelle. Les progrès récents de la médecine ont permis d'améliorer considérablement l'espérance de vie d'environ 25 à 60 ans. Pourtant, il existe peu de données sur la gestion anesthésique dans cette population croissante de patients. Le moniteur d'indice bispectral (BIS) est un dispositif de surveillance non invasif qui rapporte une valeur entre 0 et 100 en corrélation avec le niveau de conscience d'un individu. Une valeur de 0 indique un manque d'activité cérébrale tandis que 100 indique un état d'éveil/d'alerte. Ce moniteur peut être utilisé pour évaluer la profondeur de l'anesthésie. Les patients présentant une déficience intellectuelle due à des maladies neurologiques congénitales ont des valeurs BIS inférieures à celles des patients sans aucune déficience neurologique (Valkenburg 2009). Les résultats peuvent suggérer que les patients DS auraient besoin de moins de médicaments anesthésiques par rapport aux patients sans aucune atteinte neurologique. À ce jour, il n'y a pas d'études chez les patients DS.

Aperçu de l'étude

Statut

Résilié

Les conditions

Description détaillée

En se basant sur l'étude du groupe de Valkenburg (2009), on pourrait émettre l'hypothèse que si la valeur BIS est fixée pour tous les patients, alors un patient présentant une déficience intellectuelle tel qu'un patient atteint de DS aurait besoin de moins de médicaments anesthésiques par rapport à un patient témoin sans aucun trouble neurologique. invalidité. Cependant, si l'on utilise uniquement une échelle de sédation clinique, le patient DS peut recevoir plus de médicaments anesthésiques afin d'atteindre le même niveau d'inconscience clinique qu'un patient sans DS.

Ce projet vise à élucider l'effet des techniques et des agents anesthésiques sur les patients atteints de DS par rapport à ceux sans DS et à toute déficience intellectuelle. L'objectif de ce projet est de comparer les valeurs de BIS chez les patients avec DS à ceux sans DS subissant une technique d'anesthésie générale standardisée. Les chercheurs émettent l'hypothèse que les patients atteints de DS auraient des valeurs BIS inférieures (> 25 %) par rapport à ceux sans DS.

Les sources potentielles connues de signaux d'artefacts susceptibles de modifier les valeurs du BIS comprennent l'activité électromyographique, les appareils électriques, l'hypothermie, l'hypoglycémie, ainsi que le moment et le type d'anesthésiques utilisés (Duarte 2009, Dahaba 2005). Ces sources potentielles seront identifiées et signalées au cours de l'étude, et ces patients seront exclus de l'étude

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

40

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Pennsylvania
      • Hershey, Pennsylvania, États-Unis, 17033
        • Hershey Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

2 ans à 17 ans (Enfant)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Patients âgés de 2 à 17 ans (inclus) devant subir une tympanostomie selon les horaires de salle d'opération (OU) de 24 heures et de 48 heures

La description

Critère d'intégration:

  • • Patients avec DS et ceux sans DS recevant une surveillance BIS

    • Enfants entre 2 et 17 ans (inclus)
    • Patients devant subir une tympanostomie unilatérale ou bilatérale (placement du tube auriculaire) au Penn State Hershey Medical Center
    • Patients de statut physique I, II et III de l'American Society of Anesthesiologists (ASA)
    • Admissible au protocole de technique d'anesthésie générale standard tel que déterminé par le ou les fournisseurs d'anesthésie

Critère d'exclusion:

  • Patients atteints de maladies/anomalies congénitales à l'exception du syndrome de Down
  • Patients atteints de dystrophies myotoniques ou d'autres maladies neurodégénératives
  • Patients victimes d'accidents vasculaires cérébraux (AVC)
  • Patients ne recevant pas de surveillance BIS
  • Patientes enceintes
  • Patients présentant des réactions cutanées allergiques aux patchs d'électrodes
  • Patients de 18 ans et plus

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Autre
  • Perspectives temporelles: Éventuel

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Normal
C'est le groupe sans problème ni syndrome neurologique
Nous surveillerons le BIS dans les deux groupes. Un moniteur BIS peut être placé avant l'induction ou immédiatement après pour surveiller le BIS. Tous les patients recevront une anesthésie générale. Un agent d'induction d'inhalation standard tel que le sévoflurane et l'oxygène sera administré via un masque facial avec ou sans voies respiratoires orales. Un agent d'inhalation sera administré pendant toute la durée de la procédure. L'objectif de CMA pour les agents d'inhalation sera de 1. Si le patient bouge, l'objectif MAC sera augmenté à 1,5 et ce changement sera enregistré.
Autres noms:
  • BIS
Syndrome de Down
C'est le groupe avec le syndrome de Down
Nous surveillerons le BIS dans les deux groupes. Un moniteur BIS peut être placé avant l'induction ou immédiatement après pour surveiller le BIS. Tous les patients recevront une anesthésie générale. Un agent d'induction d'inhalation standard tel que le sévoflurane et l'oxygène sera administré via un masque facial avec ou sans voies respiratoires orales. Un agent d'inhalation sera administré pendant toute la durée de la procédure. L'objectif de CMA pour les agents d'inhalation sera de 1. Si le patient bouge, l'objectif MAC sera augmenté à 1,5 et ce changement sera enregistré.
Autres noms:
  • BIS

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
mesurer les valeurs BIS chez les patients normaux et ceux atteints du syndrome de Down sous anesthésie
Délai: 2 années
> 25 % de valeurs BIS inférieures chez les patients atteints de DS par rapport aux patients sans DS
2 années

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 octobre 2014

Achèvement primaire (Réel)

13 juillet 2017

Achèvement de l'étude (Réel)

13 juillet 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

5 novembre 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

7 novembre 2014

Première publication (Estimation)

11 novembre 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

23 janvier 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

20 janvier 2023

Dernière vérification

1 janvier 2023

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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