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Analyse des cellules T et des cellules tueuses naturelles (NK) en relation avec les infections virales chez les patients et les donneurs de greffes de cellules souches pédiatriques

14 juillet 2017 mis à jour par: St. Jude Children's Research Hospital

Analyse des cellules T KIR + CD56 + et des cellules FcRg-CD56 + CD3- NK chez les patients et les donneurs de greffes de cellules souches hématopoïétiques allogéniques pédiatriques

Les infections virales et la réactivation au cours de la transplantation pédiatrique allogénique de cellules souches hématopoïétiques (GCSH) sont fréquentes et contribuent de manière significative à la morbidité et à la mortalité post-transplantation. Le risque est élevé en raison de périodes prolongées d'immunodéficience en attendant la reconstitution immunitaire après la greffe. Les stratégies actuelles pour réduire les complications des infections virales comprennent un traitement prophylactique, une surveillance étroite des infections virales et un traitement rapide dès les premiers signes de symptômes ou d'augmentation de la charge virale. Cependant, le traitement le plus définitif des infections virales reste les défenses cellulaires de l'hôte. Une meilleure compréhension de la réponse du système immunitaire aux infections virales peut conduire à de meilleures stratégies de traitement.

Cette étude vise à explorer les relations entre les lymphocytes T et les cellules NK (cellules combattant les infections) et les infections virales ou les réactivations chez les jeunes patients ayant subi une greffe de cellules souches allogéniques. Les chercheurs étudieront comment ces cellules réagissent et fonctionnent chez les jeunes patients recevant une allogreffe de cellules souches, ainsi que chez les donneurs sains de cellules souches.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Description détaillée

OBJECTIF PRINCIPAL:

  • Explorer les schémas d'expansion des lymphocytes T KIR+CD56+ et des cellules FcRg-CD56+CD3-NK en réponse à une infection virale et à la réactivation chez des patients pédiatriques allogéniques transplantés de cellules souches hématopoïétiques (GCSH).

OBJECTIFS SECONDAIRES :

  • Décrire le phénotype des cellules T KIR+CD56+ et des cellules FcRg-CD56+CD3-NK chez les patients pédiatriques allogéniques GCSH et les donneurs sains.
  • Décrire la spécificité et la capacité fonctionnelle des lymphocytes T KIR+CD56+ contre les antigènes viraux chez les patients pédiatriques allogéniques HSCT et chez les donneurs sains.
  • Décrire la capacité fonctionnelle des cellules FcRg-CD56+CD3-NK contre les cellules infectées par le CMV chez les patients pédiatriques allogéniques GCSH et chez les donneurs sains.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

35

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, États-Unis, 38105
        • St. Jude Children's Research Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

Pas plus vieux que 21 ans (Enfant, Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

L'étude prévoit de recruter 50 patients pédiatriques allogéniques transplantés de cellules souches hématopoïétiques (GCSH) et 50 donneurs. Tous les patients/donneurs qui répondent aux critères d'éligibilité et signent le formulaire de consentement seront inscrits à l'étude.

La description

Critère d'intégration:

  • Patients subissant une greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques (GCSH) pour une hémopathie maligne ou un donneur pour un patient subissant une greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques pour une hémopathie maligne.
  • Pour les patients HSCT : de la naissance à 21 ans ; pour les donneurs : tout âge.
  • Pour les mineurs de moins de 18 ans, les deux parents doivent être disponibles sur le campus de St. Jude pour donner leur consentement. Un parent/tuteur légal sera acceptable si l'un des parents est décédé, incompétent ou lorsque l'un des parents présents a la responsabilité légale des soins et de la garde de l'enfant.

Critère d'exclusion:

  • Patients subissant une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques pour une maladie autre qu'une hémopathie maligne

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Donneurs de cellules souches
Donneurs de cellules souches hématopoïétiques allogéniques (GCSH). Des échantillons de sang pour la recherche sur les phénotypes seront prélevés une fois sur les donneurs, avant l'aphérèse pour la collecte des cellules souches du donneur.
Receveurs de cellules souches
Receveurs de greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques (GCSH). Des échantillons de sang seront prélevés avant la transplantation et toutes les deux semaines, jusqu'au 100e jour après la transplantation.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pourcentage de lymphocytes T KIR+CD45+ chez les receveurs et les donneurs de cellules souches
Délai: Donneurs une fois dans la semaine précédant le don de cellules souches. Receveurs de GCSH : départ dans la semaine précédant la perfusion de cellules souches et toutes les 2 semaines, jusqu'à 100 jours après la transplantation

Les échantillons de sang seront prélevés comme suit :

  • Les donneurs auront un échantillon de sang prélevé une fois dans la semaine précédant le don de cellules souches.
  • Les receveurs de GCSH recevront des échantillons de sang en série : un échantillon de référence dans la semaine précédant la perfusion de cellules souches et des prélèvements toutes les 2 semaines, jusqu'à 100 jours après la transplantation

Des statistiques récapitulatives des deux populations de cellules, telles que la moyenne, la médiane, la plage et l'erreur standard, seront fournies.

Donneurs une fois dans la semaine précédant le don de cellules souches. Receveurs de GCSH : départ dans la semaine précédant la perfusion de cellules souches et toutes les 2 semaines, jusqu'à 100 jours après la transplantation
Nombre de cellules FcRg-CD56+CD3- NK chez les receveurs et les donneurs de cellules souches
Délai: Donneurs une fois dans la semaine précédant le don de cellules souches. Receveurs de GCSH : départ dans la semaine précédant la perfusion de cellules souches et toutes les 2 semaines, jusqu'à 100 jours après la transplantation

Les échantillons de sang seront prélevés comme suit :

  • Les donneurs auront un échantillon de sang prélevé une fois dans la semaine précédant le don de cellules souches.
  • Les receveurs de GCSH recevront des échantillons de sang en série : un échantillon de référence dans la semaine précédant la perfusion de cellules souches et des prélèvements toutes les 2 semaines, jusqu'à 100 jours après la transplantation

Des statistiques récapitulatives des deux populations de cellules, telles que la moyenne, la médiane, la plage et l'erreur standard, seront fournies.

Donneurs une fois dans la semaine précédant le don de cellules souches. Receveurs de GCSH : départ dans la semaine précédant la perfusion de cellules souches et toutes les 2 semaines, jusqu'à 100 jours après la transplantation

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Densité d'expression des marqueurs de surface des lymphocytes T de phénotype KIR+CD56+ et des cellules FcRg-CD56+CD3-NK chez les donneurs et les receveurs
Délai: Donneurs une fois dans la semaine précédant le don de cellules souches. Receveurs de GCSH : dans la semaine précédant la perfusion de cellules souches et dans la semaine suivant les 100 jours suivant la transplantation

Les échantillons de sang seront prélevés comme suit :

  • Les donneurs auront un échantillon de sang prélevé une fois dans la semaine précédant le don de cellules souches.
  • Les receveurs de HSCT subiront deux prélèvements sanguins : le premier dans la semaine précédant la perfusion de cellules souches et le second dans la semaine suivant les 100 jours suivant la transplantation.

La densité d'expression du marqueur de surface sera calculée et des statistiques récapitulatives seront fournies pour tous les calculs.

Donneurs une fois dans la semaine précédant le don de cellules souches. Receveurs de GCSH : dans la semaine précédant la perfusion de cellules souches et dans la semaine suivant les 100 jours suivant la transplantation
Pourcentage de lymphocytes T KIR+CD56+ qui se colorent pour le tétramère/pentamère
Délai: Donneurs une fois dans la semaine précédant le don de cellules souches. Receveurs de GCSH : ligne de base dans la semaine précédant la perfusion de cellules souches et tous les 28 jours, jusqu'à 100 jours après la transplantation

Les échantillons de sang seront prélevés comme suit :

  • Les donneurs auront des pourcentages mesurés une fois dans la semaine précédant le don de cellules souches.
  • Les receveurs de HSCT auront des échantillons de sang en série, un échantillon de référence dans la semaine précédant la perfusion de cellules souches et des prélèvements tous les 28 jours, jusqu'à 100 jours après la transplantation

La spécificité des cellules KIR + CD56 + T sera évaluée par coloration virale tétramère / pentamère.

Donneurs une fois dans la semaine précédant le don de cellules souches. Receveurs de GCSH : ligne de base dans la semaine précédant la perfusion de cellules souches et tous les 28 jours, jusqu'à 100 jours après la transplantation
Modification du nombre et des pourcentages de cellules KIR + CD56 + T après exposition à l'antigène viral in vitro et niveaux d'expression des cytokines
Délai: Donneurs une fois dans la semaine précédant le don de cellules souches. Receveurs de GCSH : ligne de base dans la semaine précédant la perfusion de cellules souches et tous les 28 jours, jusqu'à 100 jours après la transplantation

Les échantillons de sang seront prélevés comme suit :

  • Les donneurs auront un échantillon de sang prélevé une fois dans la semaine précédant le don de cellules souches.
  • Les receveurs de HSCT recevront des échantillons de sang en série, y compris un échantillon de référence dans la semaine précédant la perfusion de cellules souches et des prélèvements tous les 28 jours, jusqu'à 100 jours après la transplantation

La capacité fonctionnelle des cellules KIR+CD56+T sera évaluée par des tests de prolifération et de production de cytokines. Des statistiques sommaires seront fournies.

Donneurs une fois dans la semaine précédant le don de cellules souches. Receveurs de GCSH : ligne de base dans la semaine précédant la perfusion de cellules souches et tous les 28 jours, jusqu'à 100 jours après la transplantation
Nombre de cellules FcRg-CD56+CD3- NK après exposition au cytomégalovirus
Délai: Donneurs une fois dans la semaine précédant le don de cellules souches. Receveurs de GCSH : dans la semaine précédant la perfusion de cellules souches et dans la semaine suivant les 100 jours suivant la transplantation

Les échantillons de sang seront prélevés comme suit :

  • Les donneurs auront un échantillon de sang prélevé dans la semaine précédant le don de cellules souches.
  • Les receveurs de HSCT subiront deux prélèvements sanguins : le premier dans la semaine précédant la perfusion de cellules souches et le second dans la semaine suivant les 100 jours suivant la transplantation.

Des statistiques sommaires de la capacité fonctionnelle de FcRg-CD56+CD3-NK contre les cellules infectées par le CMV seront fournies.

Donneurs une fois dans la semaine précédant le don de cellules souches. Receveurs de GCSH : dans la semaine précédant la perfusion de cellules souches et dans la semaine suivant les 100 jours suivant la transplantation

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

13 octobre 2016

Achèvement primaire (Réel)

6 février 2017

Achèvement de l'étude (Réel)

6 février 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

18 novembre 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

21 novembre 2014

Première publication (Estimation)

25 novembre 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

17 juillet 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

14 juillet 2017

Dernière vérification

1 juillet 2017

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • KIRT

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

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