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Análise de células T e células Natural Killer (NK) em relação a infecções virais em pacientes pediátricos com transplante de células-tronco e doadores

14 de julho de 2017 atualizado por: St. Jude Children's Research Hospital

Análise de Células T KIR+CD56+ e Células NK FcRg-CD56+CD3- em Pacientes Pediátricos com Transplante de Células Tronco Hematopoiéticas Alogênicas e Doadores

As infecções virais e a reativação durante o transplante alogênico pediátrico de células-tronco hematopoiéticas (TCTH) são uma ocorrência comum e contribuem significativamente para a morbidade e mortalidade pós-transplante. O risco é alto devido a períodos prolongados de imunodeficiência enquanto se aguarda a reconstituição imune pós-transplante. As estratégias atuais para reduzir as complicações de infecções virais incluem tratamento profilático, monitoramento rigoroso de infecções virais e tratamento imediato ao primeiro sinal de sintomas ou aumento da carga viral. No entanto, o tratamento mais definitivo para infecções virais continua sendo as defesas celulares do hospedeiro. A melhor compreensão da resposta do sistema imunológico às infecções virais pode levar a melhores estratégias de tratamento.

Este estudo está sendo feito para explorar as relações entre células T e células NK (células de combate à infecção) e infecções virais ou reativações em pacientes jovens com transplante de células-tronco alogênicas. Os investigadores estarão olhando como essas células reagem e funcionam em pacientes jovens que recebem transplante de células-tronco alogênicas, bem como em doadores de células-tronco saudáveis.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

OBJETIVO PRIMÁRIO:

  • Explorar os padrões de expansão de células T KIR+CD56+ e células FcRg-CD56+CD3- NK em resposta à infecção viral e reativação em pacientes pediátricos com transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas (HSCT).

OBJETIVOS SECUNDÁRIOS:

  • Descrever o fenótipo de células T KIR+CD56+ e células NK FcRg-CD56+CD3- em pacientes pediátricos de TCTH alogênico e doadores saudáveis.
  • Descrever a especificidade e a capacidade funcional das células T KIR+CD56+ contra antígenos virais em pacientes pediátricos de TCTH alogênico e doadores saudáveis.
  • Descrever a capacidade funcional de células FcRg-CD56+CD3- NK contra células infectadas por CMV em pacientes pediátricos de TCTH alogênico e doadores saudáveis.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

35

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, Estados Unidos, 38105
        • St. Jude Children's Research Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

Não mais velho que 21 anos (Filho, Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

O estudo está planejado para inscrever 50 pacientes pediátricos com transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas (HSCT) e 50 doadores. Todos os pacientes/doadores que atenderem aos critérios de elegibilidade e assinarem o formulário de consentimento serão incluídos no estudo.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes submetidos a transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas (HSCT) para uma malignidade hematológica ou um doador para um paciente submetido a transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas para uma malignidade hematológica.
  • Para pacientes de TCTH: idade do nascimento até 21 anos; para doadores: qualquer idade.
  • Para menores de 18 anos, ambos os pais devem estar disponíveis no campus St. Jude para fornecer consentimento. Um dos pais/responsável legal será aceitável se um dos pais for falecido, incapaz ou quando o único dos pais presente tiver responsabilidade legal pelo cuidado e custódia da criança.

Critério de exclusão:

  • Pacientes submetidos a transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas para uma doença diferente de malignidade hematológica

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Doadores de células-tronco
Doadores de transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas (TCTH). Amostras de sangue para pesquisa de fenótipos serão coletadas uma única vez dos doadores, antes da aférese para coleta das células-tronco do doador.
Destinatários de células-tronco
Receptores de transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas (TCTH). Amostras de sangue serão coletadas antes do transplante e a cada duas semanas, até o dia 100 pós-transplante.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de células T KIR+CD45+ em receptores e doadores de células-tronco
Prazo: Doadores uma vez dentro de 1 semana antes da doação de células-tronco. Receptores de TCTH: linha de base 1 semana antes da infusão de células-tronco e a cada 2 semanas, até 100 dias após o transplante

As amostras de sangue serão colhidas da seguinte forma:

  • Os doadores terão uma amostra de sangue coletada uma vez dentro de 1 semana antes da doação de células-tronco.
  • Os receptores de TCTH terão amostras de sangue em série: uma amostra de linha de base 1 semana antes da infusão de células-tronco e coletas a cada 2 semanas, até 100 dias após o transplante

Estatísticas resumidas das duas populações de células, como média, mediana, intervalo e erro padrão, serão fornecidas.

Doadores uma vez dentro de 1 semana antes da doação de células-tronco. Receptores de TCTH: linha de base 1 semana antes da infusão de células-tronco e a cada 2 semanas, até 100 dias após o transplante
Número de células FcRg-CD56+CD3- NK em receptores e doadores de células-tronco
Prazo: Doadores uma vez dentro de 1 semana antes da doação de células-tronco. Receptores de TCTH: linha de base 1 semana antes da infusão de células-tronco e a cada 2 semanas, até 100 dias após o transplante

As amostras de sangue serão colhidas da seguinte forma:

  • Os doadores terão uma amostra de sangue coletada uma vez dentro de 1 semana antes da doação de células-tronco.
  • Os receptores de TCTH terão amostras de sangue em série: uma amostra de linha de base 1 semana antes da infusão de células-tronco e coletas a cada 2 semanas, até 100 dias após o transplante

Estatísticas resumidas das duas populações de células, como média, mediana, intervalo e erro padrão, serão fornecidas.

Doadores uma vez dentro de 1 semana antes da doação de células-tronco. Receptores de TCTH: linha de base 1 semana antes da infusão de células-tronco e a cada 2 semanas, até 100 dias após o transplante

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Densidade de expressão do marcador de superfície do fenótipo KIR+CD56+ células T e células FcRg-CD56+CD3- NK em doadores e receptores
Prazo: Doadores uma vez dentro de 1 semana antes da doação de células-tronco. Receptores de TCTH: dentro de 1 semana antes da infusão de células-tronco e dentro de 1 semana de 100 dias após o transplante

As amostras de sangue serão colhidas da seguinte forma:

  • Os doadores terão uma amostra de sangue coletada uma vez dentro de 1 semana antes da doação de células-tronco.
  • Receptores de HSCT terão duas amostras de sangue coletadas: a primeira dentro de 1 semana antes da infusão de células-tronco e a segunda dentro de 1 semana de 100 dias após o transplante

A densidade de expressão do marcador de superfície será calculada e estatísticas resumidas serão fornecidas para todos os cálculos.

Doadores uma vez dentro de 1 semana antes da doação de células-tronco. Receptores de TCTH: dentro de 1 semana antes da infusão de células-tronco e dentro de 1 semana de 100 dias após o transplante
Porcentagem de células T KIR+CD56+ que coram para tetrâmero/pentâmero
Prazo: Doadores uma vez dentro de 1 semana antes da doação de células-tronco. Receptores de TCTH: linha de base 1 semana antes da infusão de células-tronco e a cada 28 dias, até 100 dias após o transplante

As amostras de sangue serão colhidas da seguinte forma:

  • Os doadores terão porcentagens medidas uma vez dentro de 1 semana antes da doação de células-tronco.
  • Os receptores de TCTH terão amostras de sangue em série, uma amostra de linha de base dentro de 1 semana antes da infusão de células-tronco e coletas a cada 28 dias, até 100 dias após o transplante

A especificidade das células T KIR+CD56+ será avaliada através da coloração do tetrâmero/pentâmero viral.

Doadores uma vez dentro de 1 semana antes da doação de células-tronco. Receptores de TCTH: linha de base 1 semana antes da infusão de células-tronco e a cada 28 dias, até 100 dias após o transplante
Mudança nos números e porcentagens de células T KIR+CD56+ após exposição ao antígeno viral in vitro e níveis de expressão de citocinas
Prazo: Doadores uma vez dentro de 1 semana antes da doação de células-tronco. Receptores de TCTH: linha de base 1 semana antes da infusão de células-tronco e a cada 28 dias, até 100 dias após o transplante

As amostras de sangue serão colhidas da seguinte forma:

  • Os doadores terão uma amostra de sangue coletada uma vez dentro de 1 semana antes da doação de células-tronco.
  • Receptores de HSCT terão amostras de sangue em série, incluindo uma amostra de linha de base dentro de 1 semana antes da infusão de células-tronco e coletas a cada 28 dias, até 100 dias após o transplante

A capacidade funcional das células T KIR+CD56+ será avaliada por meio de ensaios de proliferação e produção de citocinas. Estatísticas resumidas serão fornecidas.

Doadores uma vez dentro de 1 semana antes da doação de células-tronco. Receptores de TCTH: linha de base 1 semana antes da infusão de células-tronco e a cada 28 dias, até 100 dias após o transplante
Número de células FcRg-CD56+CD3- NK após exposição ao citomegalovírus
Prazo: Doadores uma vez dentro de 1 semana antes da doação de células-tronco. Receptores de TCTH: dentro de 1 semana antes da infusão de células-tronco e dentro de 1 semana de 100 dias após o transplante

As amostras de sangue serão colhidas da seguinte forma:

  • Os doadores terão uma amostra de sangue coletada dentro de 1 semana antes da doação de células-tronco.
  • Receptores de HSCT terão duas amostras de sangue coletadas: a primeira dentro de 1 semana antes da infusão de células-tronco e a segunda dentro de 1 semana de 100 dias após o transplante

Estatísticas resumidas da capacidade funcional de FcRg-CD56+CD3- NK contra células infectadas por CMV serão fornecidas.

Doadores uma vez dentro de 1 semana antes da doação de células-tronco. Receptores de TCTH: dentro de 1 semana antes da infusão de células-tronco e dentro de 1 semana de 100 dias após o transplante

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

13 de outubro de 2016

Conclusão Primária (Real)

6 de fevereiro de 2017

Conclusão do estudo (Real)

6 de fevereiro de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

18 de novembro de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

21 de novembro de 2014

Primeira postagem (Estimativa)

25 de novembro de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

17 de julho de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de julho de 2017

Última verificação

1 de julho de 2017

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • KIRT

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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