- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02301754
Immunothérapie par ADN hTERT anti-cancer INVAC-1
Une première étude humaine de phase I sur INVAC-1 en tant qu'agent unique chez des patients atteints d'un cancer avancé
Aperçu de l'étude
Description détaillée
Il s'agit de la première étude sur des patients d'INVAC-1, un vaccin à ADN codant pour la transcriptase inverse de la télomérase humaine (hTERT). hTERT est la sous-unité catalytique du complexe télomérase qui synthétise l'ADN télomérique aux extrémités des chromosomes. hTERT est surexprimé dans la plupart des tumeurs humaines et dans pratiquement tous les types de cancers.
INVAC-1 est développé pour le traitement du cancer. La stimulation du système immunitaire dirigée contre les cellules cancéreuses exprimant la télomérase a le potentiel de générer des réponses tumorales.
L'étude est conçue pour évaluer l'innocuité et la pharmacodynamique (PD) d'INVAC-1 administré seul par voie intradermique à des adultes atteints de tumeurs malignes solides.
Comme le montrent les études non cliniques, l'efficacité du vaccin est renforcée par l'électroporation, qui sera donc associée à la vaccination dans la présente étude.
Le plan clinique général comprend le développement d'INVAC-1 dans les hémopathies malignes et les tumeurs solides, en monothérapie et en association avec d'autres agents anticancéreux ciblés tels que les inhibiteurs de points de contrôle, la radiothérapie ou les chimiothérapies.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Paris, France, 75015
- Hôpital Europeén Georges Pompidou
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Paris, France, 75010
- Hopital Saint Louis
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Diagnostic histologique de tumeur maligne solide avancée/métastatique
- Rechute ou réfractaire au traitement standard et pour qui les options curatives standard n'existent pas
- Espérance de vie > 4 mois
- 18 ans ou plus
- Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤1
- Un délai d'au moins 3 semaines entre le dernier traitement anticancéreux spécifique et la première injection d'INVAC-1
- État de la peau adéquat
- Absence d'inflammation documentée biologiquement : Protéine C réactive < 15 mg/L
- Aucun antécédent médical de maladie auto-immune
- Fonction adéquate de la moelle osseuse
- Nombre total de globules blancs ≤ 10 x 109/L (≤ 10 000/µL),
- Albuminémie sérique > 30 g/L
- Fonction rénale adéquate, avec une clairance de la créatinine estimée ≥ 50 mL/min calculée selon la méthode Cockroft & Gault
- Fonction hépatique adéquate
- Fonction cardiaque adéquate
- Effets aigus résolus de tout traitement antérieur à la gravité de base ou au grade ≤ 1 CTCAE v. 4.03, à l'exception des événements indésirables ne constituant pas un risque pour la sécurité selon le jugement de l'investigateur
- Absence de médicaments immunosuppresseurs et de traitement corticoïde à haute dose dans les 8 semaines précédant l'entrée dans l'étude (la prednisone ou la prednisolone ≤ 10 mg/jour est autorisée)
- Test de grossesse sérique (pour les femmes en âge de procréer) négatif dans les 7 jours suivant la première dose du médicament à l'étude
- Les patientes doivent être chirurgicalement stériles ou ménopausées, ou doivent accepter d'utiliser une contraception efficace pendant la durée de l'essai et pendant au moins 90 jours après la fin du traitement. Les patients de sexe masculin doivent être chirurgicalement stériles ou doivent accepter d'utiliser une contraception efficace pendant la durée de l'essai et pendant au moins 90 jours après la fin du traitement. La décision d'une contraception efficace sera basée sur le jugement de l'investigateur principal.
- Fourniture d'un consentement éclairé écrit indiquant que le patient a été informé de tous les aspects pertinents de l'essai à suivre
- Volonté et capacité à se conformer aux visites programmées de l'étude, aux plans de traitement, aux tests de laboratoire et aux autres procédures.
Critère d'exclusion:
- Malignités primitives ou métastatiques du système nerveux central (SNC)
- Greffe allogénique antérieure de cellules souches hématopoïétiques
- Chimiothérapie, thérapie immunosuppressive anticancéreuse, facteurs de croissance, stéroïdes systémiques ou agents expérimentaux dans les 28 jours précédant la première dose du traitement à l'étude
- Traitement antérieur avec un composé du même mécanisme (immunomodulation) au cours des 90 derniers jours précédant la première dose du médicament à l'étude
- Participation à un essai clinique d'un médicament expérimental au cours des 30 derniers jours précédant la première dose du médicament à l'étude
- Chirurgie majeure dans les 28 jours suivant le début du traitement à l'étude
- Radiothérapie dans les 28 jours suivant le début du traitement à l'étude
- Maladies auto-immunes (par exemple, maladie de Crohn, polyarthrite rhumatoïde, sclérodermie, lupus érythémateux disséminé) et autres maladies qui compromettent ou altèrent le système immunitaire.
- Contre-indications à l'électroporation : stimulateur cardiaque, tout antécédent de trouble du rythme cardiaque, épilepsie.
- Infection bactérienne, fongique ou virale active et cliniquement significative, y compris l'hépatite B (VHB), l'hépatite C (VHC), le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) connu ou une maladie liée au syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA) (le test de dépistage du VIH n'est pas requis).
- Conditions médicales concomitantes instables ou graves au cours des 12 derniers mois.
- Tumeur maligne active concomitante autre que le cancer de la peau autre que le mélanome ou le carcinome in situ du col de l'utérus.
- Patientes enceintes ou allaitantes.
- Autre affection médicale ou psychiatrique aiguë ou chronique grave ou anomalie de laboratoire.
- Les patients qui sont membres du personnel du site expérimental ou les patients qui sont des employés d'Invectys directement impliqués dans la conduite de l'essai.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: INVAC-1
INVAC-1 à des doses croissantes de 100, 400 et 800 µg sera administré en monothérapie par injection intradermique (Q 4 semaines x 3 cycles), toujours associée à une électroporation. Chaque patient recevra 3 cycles, sauf interruption motivée du traitement. |
injection intradermique combinée à l'électroporation
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Toxicités limitant la dose (DLT) d'INVAC-1 en tant qu'agent unique en combinaison avec l'électroporation
Délai: jusqu'à 28 jours après la dernière injection
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jusqu'à 28 jours après la dernière injection
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Événements indésirables caractérisés par le type, la fréquence, la gravité (classés par les critères communs de toxicité du NCI pour les effets indésirables (CTCAE) v.4.03), le moment, la gravité et la relation avec le traitement de l'étude INVAC-1 + électroporation ;
Délai: jusqu'à 28 jours après la dernière injection
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jusqu'à 28 jours après la dernière injection
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Anomalies de laboratoire de routine caractérisées par le type, la fréquence, la gravité (classées par NCI CTCAE v.4.03) et le moment
Délai: jusqu'à 28 jours après la dernière injection
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jusqu'à 28 jours après la dernière injection
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Tumor Necrosis Factor-α, Interleukine (IL)-17, IL-8, IL-6, IL-1β mesurés dans le sérum
Délai: jusqu'à 28 jours après la dernière injection
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jusqu'à 28 jours après la dernière injection
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anticorps anti-nucléaires (ANA), anti-ADN, anti-TPO dosés dans le sérum
Délai: jusqu'à 28 jours après la dernière injection
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jusqu'à 28 jours après la dernière injection
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Elispot Interféron gamma
Délai: toutes les 4 semaines jusqu'à 3 mois
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toutes les 4 semaines jusqu'à 3 mois
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Nombre absolu de cellules et phénotype pour les cellules T circulantes et les cellules tueuses naturelles
Délai: toutes les 2 semaines jusqu'à 3 mois
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toutes les 2 semaines jusqu'à 3 mois
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ADN tumoral circulant évalué par quantification de la fraction allélique des mutations de l'ADN ; l'ADN circulant est extrait du plasma
Délai: avant le traitement ; au jour 15 du cycle 3
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avant le traitement ; au jour 15 du cycle 3
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Réponse objective évaluée par des critères de réponse liés au système immunitaire (ir-RC) ;
Délai: toutes les 8 semaines pendant le traitement et tous les 2 à 4 mois pendant le suivi d'un an
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toutes les 8 semaines pendant le traitement et tous les 2 à 4 mois pendant le suivi d'un an
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Durée de la réponse
Délai: toutes les 8 semaines pendant le traitement et tous les 2 à 4 mois pendant le suivi d'un an
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toutes les 8 semaines pendant le traitement et tous les 2 à 4 mois pendant le suivi d'un an
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Survie sans progression
Délai: environ 15 mois
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environ 15 mois
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La survie globale
Délai: environ 15 mois
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environ 15 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Stéphane Culine, MD, Hopital St Louis - Paris - France
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- INVAC1-CT-101
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