Effets de la fréquence de stimulation cérébrale profonde (DBS) sur la synchronie neurale (DBS)

Critère d'intégration:

• Un diagnostic de maladie de Parkinson idiopathique, avec des symptômes bilatéraux au stade Hoehn et Yahr supérieur ou égal à II.
• Amélioration documentée des signes moteurs par rapport à l'arrêt des médicaments dopaminergiques, avec un changement du score moteur de l'échelle d'évaluation unifiée de la maladie de Parkinson (UPDRS III) de >= 30 % par rapport aux médicaments.
• La présence de complications de la médication telles que des signes d'usure, des réponses fluctuantes et/ou des dyskinésies et/ou des tremblements réfractaires aux médicaments et/ou une altération de la qualité de vie avec ou sans médication due à ces facteurs.
• Les sujets doivent recevoir des doses stables de médicaments, qui doivent rester inchangées jusqu'à ce que le système DBS soit activé. Une fois le système DBS optimisé (pendant lequel la dose globale de médicament peut être réduite pour éviter l'inconfort et les complications telles que les dyskinésies), la dose de médicament doit rester inchangée, si possible, pendant toute la durée de l'étude.
• Traitement par carbidopa/lévodopa et par un agoniste de la dopamine aux doses maximales tolérées déterminées par un neurologue spécialisé dans les troubles du mouvement.
• Âge > 18

Critère d'exclusion:

• Sujets présentant des troubles cognitifs importants et/ou une démence tels que déterminés par une batterie neuropsychologique standardisée.
• - Sujets souffrant de dépression cliniquement active, définis selon les critères du manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, quatrième édition (DSM-IV) et notés sur une échelle d'évaluation de la dépression validée.
• Sujets atteints de la maladie de Parkinson très avancée, stade 5 de Hoehn et Yahr sous médication (non ambulatoires).
• Âge > 80.
• Sujets porteurs d'un dispositif électronique implanté tel qu'un neurostimulateur, un stimulateur cardiaque/défibrillateur ou une pompe à médicaments.
• Les sujets qui sont enceintes, sont capables de devenir enceintes ou qui allaitent.
• Patients présentant une atrophie corticale hors de proportion avec l'âge ou des lésions cérébrales focales pouvant indiquer un trouble du mouvement non idiopathique tel que déterminé par IRM
• Sujets ayant une comorbidité majeure augmentant le risque de chirurgie (antécédent d'AVC, HTA sévère, diabète sévère, ou besoin d'anticoagulation chronique autre que l'aspirine).
• Sujets ayant subi une chirurgie intracrânienne antérieure.
• Sujets ayant des antécédents de convulsions.
• Sujets immunodéprimés.
• Sujets avec une infection active.
• Sujets nécessitant une diathermie, une thérapie électroconvulsive (ECT) ou une stimulation magnétique transcrânienne (TMS) pour traiter une maladie chronique.
• Sujets incapables de se conformer aux visites de suivi de l'étude.
• Sujets incapables de comprendre ou de signer le consentement éclairé