Efeitos da frequência de estimulação cerebral profunda (DBS) na sincronia neural (DBS)

Critério de inclusão:

• Um diagnóstico de doença de Parkinson idiopática, com sintomas bilaterais no estágio de Hoehn e Yahr maior ou igual a II.
• Melhora documentada nos sinais motores com ou sem medicação dopaminérgica, com uma alteração na pontuação motora da Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson (UPDRS III) de >= 30% sem medicação.
• A presença de complicações da medicação, como sinais de desgaste, respostas flutuantes e/ou discinesias e/ou tremor refratário à medicação e/ou prejuízo na qualidade de vida com ou sem medicação devido a esses fatores.
• Os indivíduos devem estar em doses estáveis ​​de medicamentos, que devem permanecer inalteradas até que o sistema DBS seja ativado. Depois que o sistema DBS é otimizado (durante o qual a dose total de medicamento pode ser reduzida para evitar desconforto e complicações como discinesias), a dose de medicamento deve permanecer inalterada, se possível, durante o estudo.
• Tratamento com carbidopa/levodopa e com um agonista da dopamina nas doses máximas toleradas, conforme determinado por um neurologista de distúrbios do movimento.
• Idade > 18

Critério de exclusão:

• Indivíduos com comprometimento cognitivo significativo e/ou demência, conforme determinado por uma bateria neuropsicológica padronizada.
• Indivíduos com depressão clinicamente ativa, definidos de acordo com os critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quarta Edição (DSM-IV) e pontuados em uma escala de avaliação de depressão validada.
• Indivíduos com doença de Parkinson muito avançada, estágio 5 de Hoehn e Yahr sob medicação (não ambulatorial).
• Idade > 80.
• Indivíduos com um dispositivo eletrônico implantado, como um neuroestimulador, marca-passo/desfibrilador cardíaco ou bomba de medicação.
• Indivíduos que estão grávidas, são capazes de engravidar ou que estão amamentando.
• Pacientes com atrofia cortical desproporcional à idade ou lesões cerebrais focais que possam indicar um distúrbio do movimento não idiopático, conforme determinado pela ressonância magnética
• Indivíduos com uma comorbidade importante que aumenta o risco de cirurgia (AVC anterior, hipertensão grave, diabetes grave ou necessidade de anticoagulação crônica diferente da aspirina).
• Indivíduos com qualquer cirurgia intracraniana anterior.
• Indivíduos com histórico de convulsões.
• Sujeitos, que são imunocomprometidos.
• Indivíduos com uma infecção ativa.
• Indivíduos que necessitam de diatermia, terapia eletroconvulsiva (ECT) ou estimulação magnética transcraniana (TMS) para tratar uma condição crônica.
• Indivíduos que não conseguem cumprir as visitas de acompanhamento do estudo.
• Sujeitos, que são incapazes de entender ou assinar o consentimento informado