Влияние частоты глубокой стимуляции мозга (DBS) на нейронную синхронность (DBS)

Критерии включения:

• Диагноз идиопатической болезни Паркинсона с двусторонними симптомами на стадии Хена и Яра больше или равен II.
• Документально подтвержденное улучшение моторных симптомов при приеме дофаминергических препаратов по сравнению с их отсутствием, с изменением оценки моторики по Единой шкале оценки болезни Паркинсона (UPDRS III) >= 30% по сравнению с приемом лекарств.
• Наличие осложнений от приема лекарств, таких как признаки ослабления, флуктуирующие реакции и/или дискинезии, и/или тремор, рефрактерный к лекарствам, и/или ухудшение качества жизни при приеме или без приема лекарств из-за этих факторов.
• Субъекты должны получать стабильные дозы лекарств, которые должны оставаться неизменными до тех пор, пока система DBS не будет активирована. После оптимизации системы DBS (в течение этого времени общая доза лекарства может быть уменьшена, чтобы избежать дискомфорта и осложнений, таких как дискинезии), доза лекарства должна оставаться неизменной, если это возможно, на протяжении всего исследования.
• Лечение карбидопой/леводопой и агонистом дофамина в максимально переносимых дозах, определяемых неврологом, занимающимся двигательными расстройствами.
• Возраст > 18

Критерий исключения:

• Субъекты со значительными когнитивными нарушениями и/или деменцией, как определено стандартизированной нейропсихологической батареей.
• Субъекты с клинически активной депрессией, определенные в соответствии с критериями Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, четвертое издание (DSM-IV) и оцененные по утвержденной шкале оценки депрессии.
• Субъекты с очень запущенной болезнью Паркинсона, стадия Хена и Яра 5, принимающие лекарства (неамбулаторные).
• Возраст > 80.
• Субъекты с имплантированным электронным устройством, таким как нейростимулятор, кардиостимулятор/дефибриллятор или помпа для лекарств.
• Субъекты, которые беременны, способны забеременеть или кормят грудью.
• Пациенты с атрофией коры головного мозга, не соответствующей возрасту, или очаговыми поражениями головного мозга, которые могут указывать на неидиопатическое двигательное расстройство по данным МРТ.
• Субъекты, имеющие серьезные сопутствующие заболевания, повышающие риск хирургического вмешательства (перенесенный инсульт, тяжелая гипертензия, тяжелый диабет или потребность в длительном приеме антикоагулянтов, кроме аспирина).
• Субъекты, перенесшие какие-либо предшествующие внутричерепные операции.
• Субъекты с историей судорог.
• Субъекты с ослабленным иммунитетом.
• Субъекты с активной инфекцией.
• Субъекты, которым требуется диатермия, электрошоковая терапия (ЭСТ) или транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) для лечения хронического состояния.
• Субъекты, у которых есть неспособность соблюдать контрольные посещения исследования.
• Субъекты, которые не могут понять или подписать информированное согласие