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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02312908
Effet du clonazépam sur le trouble du comportement en sommeil paradoxal chez les patients atteints de parkinsonisme
Effet du clonazépam sur les troubles du comportement en sommeil paradoxal chez les patients atteints de parkinsonisme : un essai prospectif, randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le RBD est l'un des symptômes non moteurs représentatifs de la MP et d'autres synucléinopathies. Les patients atteints de RBD présentent des comportements de rêve tels que des coups de poing, des coups de pied, des chants, des cris ou du somnambulisme. Ceux-ci peuvent interférer avec la qualité du sommeil et augmenter le risque de chute du lit et de blessures physiques du patient et de son partenaire de sommeil. Par conséquent, les qualités de vie du patient et du partenaire de sommeil sont influencées négativement par la présence de RBD.
Le clonazépam a été utilisé pour le traitement de choix du RBD. Il a diminué complètement les symptômes de la RBD chez 55 à 79 % et partiellement chez 11 à 32 % des patients. Cependant, ces résultats sont basés sur des études ouvertes ou descriptives. Aucune étude randomisée contrôlée par placebo n'a évalué l'efficacité et l'innocuité du clonazépam pour le traitement de la RBD.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Seoul, Corée, République de, 110-744
- Seoul National University Hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Le sujet a été inscrit volontairement et a compris le contenu de cet essai clinique
- Le sujet a été diagnostiqué comme étant la maladie de Parkinson (MP) ou le syndrome de Parkinson
- Hoehn et Yahr (H&Y) étape 1, 2 ou 3
- Existence de soignants pouvant fournir des informations sur les symptômes du trouble du sommeil à mouvements oculaires rapides (RBD) du participant
- Existence de RBD en répondant "oui" à la question (RBD-1Q) : "Vous a-t-on déjà dit, ou suspecté vous-même, que vous sembliez "réaliser vos rêves" pendant votre sommeil (par exemple, donner des coups de poing, agiter vos bras dans l'air, faire des mouvements de course, etc.) ? »
Critère d'exclusion:
- Existence d'un déclin cognitif difficile à participer à l'essai clinique
- Le sujet a de la confusion ou des hallucinations visuelles pendant la journée
- Diagnostiqué comme une apnée obstructive du sommeil ou un ronflement sévère
- Traitement antérieur au clonazépam dans les 4 semaines
- Traitement actuel par benzodiazépines au coucher
- Alcooliques ou toxicomanes
- Allaitante, enceinte ou possiblement enceinte
- Hypersensibilité au clonazépam ou aux benzodiazépines
- Participation antérieure à d'autres essais cliniques dans les 3 mois
- Présence de comorbidités sévères ou d'un cancer
- Existence d'une maladie ou de problèmes rendant difficile l'inscription à cet essai jugé par des cliniciens
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Clonazépam
Clonazépam 0,5 mg 1 comprimé par voie orale, 1/jour avant de dormir pendant 4 semaines
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Pour le traitement expérimental de RBD
Autres noms:
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Comparateur placebo: Placebo
Placebo 1 comprimé par voie orale, 1/jour avant de dormir pendant 4 semaines
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Pilule placebo fabriquée pour masquer le comprimé de 0,5 mg de clonazépam
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Échelle d'amélioration de l'impression globale clinique (CGI-I)
Délai: Quatre semaines (plus ou moins 3 jours)
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Échelle d'évaluation par le clinicien de l'amélioration ou de l'aggravation clinique par rapport à un état initial, notée 1, très nettement améliorée ; 2, bien amélioré ; 3, peu amélioré ; 4, pas de changement ; 5, légèrement pire ; 6, bien pire; ou 7, bien pire.
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Quatre semaines (plus ou moins 3 jours)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Échelle clinique globale d'impression-gravité (CGI-S)
Délai: Quatre semaines (plus ou moins 3 jours)
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Quatre semaines (plus ou moins 3 jours)
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Échelle de somnolence d'Epworth (ESS)
Délai: Quatre semaines (plus ou moins 3 jours)
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Quatre semaines (plus ou moins 3 jours)
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Échelle de sommeil de la maladie de Parkinson (PDSS)
Délai: Quatre semaines (plus ou moins 3 jours)
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Quatre semaines (plus ou moins 3 jours)
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Évaluation cognitive de Montréal (MoCA)
Délai: Quatre semaines (plus ou moins 3 jours)
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Quatre semaines (plus ou moins 3 jours)
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Échelle d'évaluation unifiée de la maladie de Parkinson (UPDRS)
Délai: Quatre semaines (plus ou moins 3 jours)
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Quatre semaines (plus ou moins 3 jours)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Beom Seok Jeon, MD, Ph.D, Seoul National University Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- Arnulf I. REM sleep behavior disorder: motor manifestations and pathophysiology. Mov Disord. 2012 May;27(6):677-89. doi: 10.1002/mds.24957. Epub 2012 Mar 22.
- Sixel-Doring F, Trautmann E, Mollenhauer B, Trenkwalder C. Associated factors for REM sleep behavior disorder in Parkinson disease. Neurology. 2011 Sep 13;77(11):1048-54. doi: 10.1212/WNL.0b013e31822e560e. Epub 2011 Aug 10.
- Postuma RB, Bertrand JA, Montplaisir J, Desjardins C, Vendette M, Rios Romenets S, Panisset M, Gagnon JF. Rapid eye movement sleep behavior disorder and risk of dementia in Parkinson's disease: a prospective study. Mov Disord. 2012 May;27(6):720-6. doi: 10.1002/mds.24939. Epub 2012 Feb 9.
- Gagnon JF, Postuma RB, Montplaisir J. Update on the pharmacology of REM sleep behavior disorder. Neurology. 2006 Sep 12;67(5):742-7. doi: 10.1212/01.wnl.0000233926.47469.73.
- Schenck CH, Hurwitz TD, Mahowald MW. Symposium: Normal and abnormal REM sleep regulation: REM sleep behaviour disorder: an update on a series of 96 patients and a review of the world literature. J Sleep Res. 1993 Dec;2(4):224-231. doi: 10.1111/j.1365-2869.1993.tb00093.x.
- Olson EJ, Boeve BF, Silber MH. Rapid eye movement sleep behaviour disorder: demographic, clinical and laboratory findings in 93 cases. Brain. 2000 Feb;123 ( Pt 2):331-9. doi: 10.1093/brain/123.2.331.
- Howell MJ, Arneson PA, Schenck CH. A novel therapy for REM sleep behavior disorder (RBD). J Clin Sleep Med. 2011 Dec 15;7(6):639-644A. doi: 10.5664/jcsm.1470.
- Aurora RN, Zak RS, Maganti RK, Auerbach SH, Casey KR, Chowdhuri S, Karippot A, Ramar K, Kristo DA, Morgenthaler TI; Standards of Practice Committee; American Academy of Sleep Medicine. Best practice guide for the treatment of REM sleep behavior disorder (RBD). J Clin Sleep Med. 2010 Feb 15;6(1):85-95. Erratum In: J Clin Sleep Med. 2010 Apr 15;6(2):table of contents.
- De Cock VC, Vidailhet M, Arnulf I. Sleep disturbances in patients with parkinsonism. Nat Clin Pract Neurol. 2008 May;4(5):254-66. doi: 10.1038/ncpneuro0775. Epub 2008 Apr 8.
- Postuma RB, Arnulf I, Hogl B, Iranzo A, Miyamoto T, Dauvilliers Y, Oertel W, Ju YE, Puligheddu M, Jennum P, Pelletier A, Wolfson C, Leu-Semenescu S, Frauscher B, Miyamoto M, Cochen De Cock V, Unger MM, Stiasny-Kolster K, Fantini ML, Montplaisir JY. A single-question screen for rapid eye movement sleep behavior disorder: a multicenter validation study. Mov Disord. 2012 Jun;27(7):913-6. doi: 10.1002/mds.25037. Epub 2012 May 30.
- Kunz D, Mahlberg R. A two-part, double-blind, placebo-controlled trial of exogenous melatonin in REM sleep behaviour disorder. J Sleep Res. 2010 Dec;19(4):591-6. doi: 10.1111/j.1365-2869.2010.00848.x.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Troubles du sommeil et de l'éveil
- Maladies des noyaux gris centraux
- Troubles du mouvement
- Parasomnies
- Parasomnies du sommeil paradoxal
- Maladie
- Les troubles mentaux
- Troubles parkinsoniens
- Trouble du comportement en sommeil paradoxal
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Modulateurs GABA
- Agents GABA
- Anticonvulsivants
- Clonazépam
Autres numéros d'identification d'étude
- 14172EuiYakAn178
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