IFN-DLI pour la leucémie aiguë récidivante après Allo-SCT

Critère d'intégration:

Bénéficiaire de l'IDD

• LAM en rechute ou LAL ≥ 60 jours après GCS allogénique.
• Preuve de chimérisme résiduel du donneur lors de l'analyse la plus récente (dans les 4 semaines suivant l'inscription).
• Âge ≥ 18 ans,
• Statut de performance de Karnofsky ≥ 60 %.
• Absence de GVHD active et hors immunosuppression. Les sujets prenant de la prednisone décroissante seront éligibles si leur dose est de 0,25 mg/kg ou moins et qu'ils sont activement dégressifs. Nous suggérons une période d'attente de 28 jours sans immunosuppression, mais certains sujets atteints d'une maladie à évolution rapide peuvent devoir être traités avant 30 jours et seront toujours éligibles.
• Fonction organique adéquate : Cr ≤ 2 mg/dL ; ALT/AST < 3x LSN, bili direct < 3x LSN.
• Frère ou sœur apparié ou donneur non apparenté (A, B, C et DR) disponible pour subir une leucophérèse.
• Les sujets doivent être en mesure de signer leur consentement et être disposés et capables de se conformer aux visites prévues, au plan de traitement et aux tests de laboratoire.
• Disposé à fournir des échantillons de sang à des fins de recherche.
• Disposé à adhérer à une forme médicalement acceptée de contrôle des naissances pour prévenir la grossesse (comprend : abstention complète de rapports sexuels, préservatifs, diaphragmes, cape cervicale, dispositif intra-utérin, antécédents de stérilité chirurgicale - ligature des trompes ou vasectomie chez le patient ou le partenaire, ou contraceptif oral ).

Donateur de l'IDD

1. HLA identique au sujet receveur.
2. Considéré médicalement éligible pour la procédure de leucophérèse par un médecin donneur indépendant (médecin de l'Université de Pennsylvanie qui n'est pas le principal médecin transplanteur du receveur pour les donneurs apparentés ; médecin désigné par le National Marrow Donor Program pour les donneurs non apparentés).
3. Considéré médicalement éligible pour recevoir du G-CSF (filgrastim) par un médecin donneur indépendant.

Critère d'exclusion

Destinataire

• Traitement cellulaire antérieur pour rechute au cours des 90 derniers jours.
• Nécessité d'une immunosuppression active pour traiter la GVHD.
• Femmes enceintes ou allaitantes. La sécurité de cette thérapie sur les enfants à naître et les effets sur le lait maternel ne sont pas connus.
• Infection active non contrôlée
• Tout trouble médical actif non contrôlé qui empêcherait la participation comme indiqué.

Donneur

- Incapable de participer à une procédure de leucophérèse ou de recevoir du G-CSF (filgrastim).