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Radiothérapie hypofractionnée basée sur CyberKnife pour les hémangiomes vertébraux (CKHRTVH)

Radiothérapie hypofractionnée basée sur CyberKnife versus radiothérapie conventionnelle basée sur Linac pour les hémangiomes vertébraux douloureux - Essai clinique randomisé contrôlé.

L'objectif clinique de l'étude est de comparer l'effet analgésique, la toxicité et l'effet pathologique dans les tumeurs de deux schémas de radiothérapie utilisés chez des patients souffrant d'hémangiomes vertébraux douloureux

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les hémangiomes sont des lésions vertébrales fréquentes (12 % de l'ensemble de la population humaine) mais seulement 1 % présentent des symptômes cliniques . Le symptôme le plus courant est une douleur locale, généralement non-répondante aux anti-inflammatoires non stéroïdiens. La radiothérapie n'entraîne généralement pas de calcification ou de régression tumorale, mais réduit considérablement l'intensité de la douleur ou l'élimine. Actuellement, le schéma RT le plus courant est la radiothérapie conventionnelle utilisant une fraction de dose (fd) de 2 Gy délivrée à la dose totale (DT) variant de 36 Gy à 40 Gy. Les résultats de réduction de la douleur obtenus après des doses totales plus importantes sont meilleurs, ce qui nous a conduit à utiliser des techniques de radioablation. Cette procédure est associée à une probabilité de meilleur effet analgésique et au bon effet local (calcification et/ou régression de la lésion) avec une haute sécurité de délivrance de rayonnement en utilisant la microradiochirurgie cybernétique basée sur le tracking (CyberKnife).

La comparaison de deux modalités de radiothérapie (conventionnelle [fd 2 Gy, TD 36 Gy] et hypofractionnée [fd 5 Gy, TD 25 Gy]) utilisées pour le traitement des patients atteints d'hémangiome vertébral douloureux sera réalisée dans l'étude randomisée de phase III.

80 patients seront inclus dans cette étude. Tous les patients seront planifiés (RT) sur la base de la fusion CT/IRM.

Les patients seront contrôlés 1, 3, 6, 9, 12 mois après la fin du traitement et ensuite tous les 6 mois. Le soulagement de la douleur, la prise d'analgésiques, l'effet local (IRM et scintigraphie des globules rouges marqués au Technétium - 99m) et la toxicité éventuelle seront vérifiés au cours du suivi (FU).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

80

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Wybrzeze AK 15
      • Gliwice, Wybrzeze AK 15, Pologne, 44-100
        • Recrutement
        • Maria Sklodowska-Curie Memorial Cancer Center and Institute of Oncology Gliwice Branch
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Leszek Miszczyk, MD, PhD
        • Sous-enquêteur:
          • Grzegorz Wozniak, MD PhD
        • Sous-enquêteur:
          • Aleksandra Napieralska, MD
        • Sous-enquêteur:
          • Andrzej Tukiendorf, PhD
        • Sous-enquêteur:
          • MIchał Gola, MD
        • Sous-enquêteur:
          • Michał Kalemba, MD

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

25 ans à 85 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Hémangiome vertébral confirmé,
  2. Lésion visible en CT et MR
  3. Douleur localisée dans la zone de la lésion
  4. Consentement éclairé pour la participation à l'étude et pour la radiothérapie dans la zone intéressée

Critère d'exclusion:

  1. Toute radiothérapie antérieure dans la région de l'hémangiome traité
  2. Lésion ou maladie de la colonne vertébrale pouvant être associée à une radiosensibilité accrue
  3. La coexistence des modifications morphologiques vertébrales au niveau de l'hémangiome provoquant une pression sur les racines nerveuses et/ou la moelle épinière provoquant des douleurs localisées dans cette zone
  4. Déficits neurologiques causés par la présence d'un hémangiome (les patients doivent être envisagés pour une intervention chirurgicale)
  5. Contradictions pour l'IRM
  6. Absence de consentement éclairé.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Microradiochirurgie cybernétique
Microradiochirurgie hypofractionnée par Cyber ​​Knife de l'hémangiome vertébral à la dose totale de 25 Gy à 5,0 Gy par fraction, 2 ou 3 jours par semaine sur une durée de 2 semaines,
Microradiochirurgie cybernétique (6MV) utilisant le suivi au TD 25Gy donné en cinq fractions (5Gy p fr) deux ou trois jours par semaine, pendant 2 semaines
Comparateur actif: Radiothérapie conventionnelle
Radiothérapie conformationnelle par faisceau externe conventionnellement fractionnée de l'hémangiome vertébral à la dose totale de 36 Gy à 2,0 Gy par fraction, 5 jours par semaine sur une période de 3,5 semaines,
Radiothérapie externe conventionnelle à base de linac fractionné - EBRT, (conforme ou dynamique) à la DT de 36 Gy, en 2,0 Gy par fraction 5 jours par semaine sur une période de 3,5 semaines)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Effet analgésique
Délai: 2 années
taux de soulagement de la douleur
2 années

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Identification des facteurs radiopronostiques et prédictifs de réponse à la radiothérapie externe (la radiochirurgie comparée au conventionnel)
Délai: 2 années
2 années
Identification des facteurs pronostiques biochimiques et physiques de réponse à la radiothérapie externe (radiochirurgie par rapport au conventionnel)
Délai: 2 années
2 années

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Leszek Miszczyk, MD, PhD, Maria Sklodowska-Curie Memorial Cancer Center and Institute of Oncology, Gliwice Branch, Gliwice, Poland

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 septembre 2014

Achèvement primaire (Anticipé)

1 septembre 2019

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 septembre 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

4 janvier 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

4 janvier 2015

Première publication (Estimation)

6 janvier 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

6 janvier 2015

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

4 janvier 2015

Dernière vérification

1 janvier 2015

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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