- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02332408
CyberKnife-baserad hypofraktionerad strålbehandling för vertebrala hemangiom (CKHRTVH)
CyberKnife-baserad hypofraktionerad strålbehandling kontra konventionell linac-baserad strålbehandling för smärtsamma vertebrala hemangiom - kontrollerad randomiserad klinisk prövning.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Hemangiom är frekventa vertebrala lesioner (12 % av hela den mänskliga befolkningen) men endast 1 % uppvisar några kliniska symtom. Det vanligaste symtomet är lokal smärta, vanligtvis inte svarar för icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Strålbehandling leder vanligtvis inte till förkalkning eller tumörregression, men minskar smärtintensiteten avsevärt eller eliminerar den. För närvarande är det vanligaste RT-schemat konventionell strålbehandling med fraktionsdos (fd) på 2 Gy levererad till den totala dosen (TD) som varierar från 36 Gy till 40 Gy. Resultaten i smärtreducering som uppnås efter större totala doser är bättre vilket ledde till att vi använde radioablativa tekniker. Denna procedur är förknippad med en sannolikhet för bättre analgetisk effekt och god lokal effekt (förkalkning och/eller regression av laesion) med hög säkerhet för strålningsleverans med hjälp av spårningsbaserad cybernetisk mikroradiokirurgi (CyberKnife).
Jämförelsen av två modaliteter av strålbehandling (konventionell [fd 2 Gy, TD 36 Gy] och hypofraktionerad [fd 5 Gy, TD 25 Gy]) som används för behandling av smärtsamma patienter med vertebralt hemangiom kommer att utföras i den randomiserade fas III-studien.
80 patienter kommer att inkluderas i denna studie. Alla patienter kommer att planeras (RT) på basen av CT/MRT-fusion.
Patienterna kommer att kontrolleras 1, 3, 6, 9, 12 månader efter avslutad behandling och därefter var sjätte månad. Smärtlindring, analgetikaupptag, lokal effekt (MRT och Technetium - 99m-märkt RBC(röda blodkroppar) scintigrafi) och eventuell toxicitet kommer att kontrolleras under uppföljningen (FU).
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Wybrzeze AK 15
-
Gliwice, Wybrzeze AK 15, Polen, 44-100
- Rekrytering
- Maria Sklodowska-Curie Memorial Cancer Center and Institute of Oncology Gliwice Branch
-
Kontakt:
- Leszek Miszczyk, MD. PhD
- Telefonnummer: +48322788001
- E-post: leszek@io.gliwice.pl
-
Huvudutredare:
- Leszek Miszczyk, MD, PhD
-
Underutredare:
- Grzegorz Wozniak, MD PhD
-
Underutredare:
- Aleksandra Napieralska, MD
-
Underutredare:
- Andrzej Tukiendorf, PhD
-
Underutredare:
- MIchał Gola, MD
-
Underutredare:
- Michał Kalemba, MD
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Bekräftat vertebralt hemangiom,
- Lesion synlig i CT och MR
- Smärta lokaliserad i området av lesionen
- Informerat samtycke för deltagande i studien och för strålbehandling inom intresseområde
Exklusions kriterier:
- Eventuell tidigare strålbehandling i området av behandlat hemangiom
- Spinalskada eller sjukdom som kan vara förknippad med en ökad strålkänslighet
- Samexistensen av de vertebrala morfologiska förändringarna på nivån av hemangiom som orsakar tryck på nervrötterna och/eller ryggmärgen som orsakar smärta i det området
- Neurologiska underskott orsakade av förekomsten av hemangiom (patienter bör övervägas för operation)
- Motsägelser för MRT
- Brist på informerat samtycke.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Cybernetisk mikroradiokirurgi
Hypofraktionerad mikroradiokirurgi med Cyber Knife till vertebralt hemangiom till den totala dosen av 25 Gy i 5,0 Gy per fraktion, 2 eller 3 dagar i veckan under en period av 2 veckor,
|
Cybernetisk mikroradiokirurgi (6MV) med spårning till TD 25Gy ges i fem fraktioner (5Gy p fr) två eller tre dagar i veckan, under 2 veckor
|
|
Aktiv komparator: Konventionell strålbehandling
Konventionellt fraktionerad extern strålbehandling med konform strålbehandling av vertebralt hemangiom till den totala dosen av 36 Gy i 2,0 Gy per fraktion, 5 dagar i veckan under en period av 3,5 veckor,
|
Konventionellt fraktionerad linacbaserad extern strålbehandling - EBRT, (konform eller dynamisk) till TD på 36 Gy, i 2,0 Gy per fraktion 5 dagar i veckan under en period på 3,5 veckor)
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Analgetisk effekt
Tidsram: 2 år
|
graden av smärtlindring
|
2 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Identifiering av radiologiska prognostiska och prediktala faktorer för svar på extern strålbehandling (strålkirurgi jämfört med konventionell)
Tidsram: 2 år
|
2 år
|
|
Identifiering av biokemiska och fysiska prognostiska faktorer för svar på extern strålbehandling (strålkirurgi jämfört med konventionell)
Tidsram: 2 år
|
2 år
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Studierektor: Leszek Miszczyk, MD, PhD, Maria Sklodowska-Curie Memorial Cancer Center and Institute of Oncology, Gliwice Branch, Gliwice, Poland
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Sakata K, Hareyama M, Oouchi A, Sido M, Nagakura H, Tamakawa M, Akiba H, Morita K. Radiotherapy of vertebral hemangiomas. Acta Oncol. 1997;36(7):719-24. doi: 10.3109/02841869709001344.
- BARTKOWIAK E, BEDNARCZYK J. [CAVERNOUS ANGIOMA OF THE SPINE COMPLICATED BY COMPRESSION VERTEBRAL FRACTURE]. Chir Narzadow Ruchu Ortop Pol. 1964;29:393-6. No abstract available. Polish.
- Bremnes RM, Hauge HN, Sagsveen R. Radiotherapy in the treatment of symptomatic vertebral hemangiomas: technical case report. Neurosurgery. 1996 Nov;39(5):1054-8. doi: 10.1097/00006123-199611000-00039.
- Heyd R, Seegenschmiedt MH, Rades D, Winkler C, Eich HT, Bruns F, Gosheger G, Willich N, Micke O; German Cooperative Group on Radiotherapy for Benign Diseases. Radiotherapy for symptomatic vertebral hemangiomas: results of a multicenter study and literature review. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2010 May 1;77(1):217-25. doi: 10.1016/j.ijrobp.2009.04.055. Epub 2009 Aug 21.
- Asthana AK, Tandon SC, Pant GC, Srivastava A, Pradhan S. Radiation therapy for symptomatic vertebral haemangioma. Clin Oncol (R Coll Radiol). 1990 May;2(3):159-62. doi: 10.1016/s0936-6555(05)80151-7.
- Brackrock S, Krull A, Schwarz R, Alberti W. [Results of radiotherapy for vertebral hemangioma]. Strahlenther Onkol. 1999 Aug;175(8):405-8. doi: 10.1007/s000660050029. German.
- Faria SL, Schlupp WR, Chiminazzo H Jr. Radiotherapy in the treatment of vertebral hemangiomas. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1985 Feb;11(2):387-90. doi: 10.1016/0360-3016(85)90162-2.
- Miszczyk L, Ficek K, Trela K, Spindel J. The efficacy of radiotherapy for vertebral hemangiomas. Neoplasma. 2001;48(1):82-4.
- Pavlovitch JM, Nguyen JP, Djindjian M, Mazeron JJ, Piedbois P, Le Bourgeois JP. [Radiotherapy of vertebral hemangioma with neurologic complications]. Neurochirurgie. 1989;35(5):296-8, 305-8. French.
- Rades D, Bajrovic A, Alberti W, Rudat V. Is there a dose-effect relationship for the treatment of symptomatic vertebral hemangioma? Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2003 Jan 1;55(1):178-81. doi: 10.1016/s0360-3016(02)03734-3.
- Schild SE, Buskirk SJ, Frick LM, Cupps RE. Radiotherapy for large symptomatic hemangiomas. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1991 Aug;21(3):729-35. doi: 10.1016/0360-3016(91)90693-x.
- Winkler C, Dornfeld S, Baumann M, Christen N, Herrmann T, Eberhardt HJ. [The efficacy of radiotherapy in vertebral hemangiomas]. Strahlenther Onkol. 1996 Dec;172(12):681-4. German.
- Yang ZY, Zhang LJ, Chen ZX, Hu HY. Hemangioma of the vertebral column. A report on twenty-three patients with special reference to functional recovery after radiation therapy. Acta Radiol Oncol. 1985 Mar-Apr;24(2):129-32. doi: 10.3109/02841868509134375.
- Miszczyk L, Tukiendorf A. Radiotherapy of painful vertebral hemangiomas: the single center retrospective analysis of 137 cases. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2012 Feb 1;82(2):e173-80. doi: 10.1016/j.ijrobp.2011.04.028. Epub 2011 Jun 2.
- Gerszten PC, Ozhasoglu C, Burton SA, Vogel WJ, Atkins BA, Kalnicki S, Welch WC. CyberKnife frameless single-fraction stereotactic radiosurgery for benign tumors of the spine. Neurosurg Focus. 2003 May 15;14(5):e16. doi: 10.3171/foc.2003.14.5.17.
- Sahgal A, Chou D, Ames C, Ma L, Lamborn K, Huang K, Chuang C, Aiken A, Petti P, Weinstein P, Larson D. Image-guided robotic stereotactic body radiotherapy for benign spinal tumors: theUniversity of California San Francisco preliminary experience. Technol Cancer Res Treat. 2007 Dec;6(6):595-604. doi: 10.1177/153303460700600602.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- HRVH-COI-03
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .