- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02332408
Гипофракционированная лучевая терапия гемангиом позвонков на основе CyberKnife (CKHRTVH)
Гипофракционированная лучевая терапия на основе CyberKnife по сравнению с традиционной лучевой терапией на основе Linac для болезненных гемангиом позвонков - контролируемое рандомизированное клиническое исследование.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Гемангиомы являются частыми поражениями позвонков (12% всего населения), но только у 1% проявляются какие-либо клинические симптомы. Наиболее частым симптомом является локальная боль, обычно не купирующаяся нестероидными противовоспалительными препаратами. Лучевая терапия обычно не приводит к кальцификации или регрессу опухоли, но значительно снижает интенсивность боли или устраняет ее. В настоящее время наиболее распространенным режимом лучевой терапии является обычная лучевая терапия с использованием фракционной дозы (fd) 2 Гр до общей дозы (TD), варьирующейся от 36 Гр до 40 Гр. Результаты уменьшения боли, достигнутые после больших суммарных доз, лучше, что привело нас к использованию радиоабляционных методов. Эта процедура связана с вероятностью лучшего обезболивающего эффекта и хорошим местным эффектом (кальцификация и / или регресс очага поражения) с высокой безопасностью доставки излучения с использованием кибернетической микрорадиохирургии на основе отслеживания (CyberKnife).
Сравнение двух модальностей лучевой терапии (традиционной [fd 2 Гр, TD 36 Гр] и гипофракционированной [fd 5 Гр, TD 25 Гр]), используемых для лечения пациентов с болезненной гемангиомой позвонков, будет выполнено в рандомизированном исследовании фазы III.
В этом исследовании примут участие 80 пациентов. Все пациенты будут планироваться (ЛТ) на основе слияния КТ/МРТ.
Пациентов будут контролировать через 1, 3, 6, 9, 12 месяцев после завершения лечения и затем каждые 6 месяцев. Обезболивание, поглощение анальгетиков, местный эффект (МРТ и технеций - сцинтиграфия эритроцитов с меткой 99m) и возможную токсичность будут проверяться во время последующего наблюдения (FU).
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Wybrzeze AK 15
-
Gliwice, Wybrzeze AK 15, Польша, 44-100
- Рекрутинг
- Maria Sklodowska-Curie Memorial Cancer Center and Institute of Oncology Gliwice Branch
-
Контакт:
- Leszek Miszczyk, MD. PhD
- Номер телефона: +48322788001
- Электронная почта: leszek@io.gliwice.pl
-
Главный следователь:
- Leszek Miszczyk, MD, PhD
-
Младший исследователь:
- Grzegorz Wozniak, MD PhD
-
Младший исследователь:
- Aleksandra Napieralska, MD
-
Младший исследователь:
- Andrzej Tukiendorf, PhD
-
Младший исследователь:
- MIchał Gola, MD
-
Младший исследователь:
- Michał Kalemba, MD
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Подтвержденная гемангиома позвонка,
- Поражение видно на КТ и МРТ
- Боль локализована в области поражения
- Информированное согласие на участие в исследовании и лучевую терапию в интересующей области
Критерий исключения:
- Любая предыдущая лучевая терапия в области леченой гемангиомы
- Повреждение или заболевание позвоночника, которое может быть связано с повышенной радиочувствительностью
- Сосуществование морфологических изменений позвонков на уровне гемангиомы, вызывающее давление на нервные корешки и/или спинной мозг, вызывающее боль в этой области
- Неврологический дефицит, вызванный наличием гемангиомы (пациенты должны быть рассмотрены для операции)
- Противопоказания к МРТ
- Отсутствие информированного согласия.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Кибернетическая микрорадиохирургия
Гипофракционированная микрорадиохирургия с использованием Кибер-ножа на гемангиому позвонка в суммарной дозе 25 Гр по 5,0 Гр за фракцию, 2 или 3 дня в неделю в течение 2 недель,
|
Кибернетическая микрорадиохирургия (6МВ) с отслеживанием до ТД 25 Гр в пяти фракциях (5 Гр п/ч) два или три дня в неделю, в течение 2 недель
|
|
Активный компаратор: Обычная лучевая терапия
Традиционно фракционированная дистанционная конформная лучевая терапия гемангиомы позвонка в суммарной дозе 36 Гр по 2,0 Гр за фракцию, 5 дней в неделю в течение 3,5 недель,
|
Наружная лучевая терапия на основе обычного фракционированного линейного ускорителя - ДЛТ (конформная или динамическая) до ТД 36 Гр, по 2,0 Гр за фракцию 5 дней в неделю в течение 3,5 недель)
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Анальгетический эффект
Временное ограничение: 2 года
|
скорость обезболивания
|
2 года
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Выявление рентгенологических прогностических и прогностических факторов ответа на дистанционную лучевую терапию (радиохирургия по сравнению с традиционной)
Временное ограничение: 2 года
|
2 года
|
|
Выявление биохимических и физических прогностических факторов ответа на дистанционную лучевую терапию (радиохирургия по сравнению с традиционной)
Временное ограничение: 2 года
|
2 года
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Директор по исследованиям: Leszek Miszczyk, MD, PhD, Maria Sklodowska-Curie Memorial Cancer Center and Institute of Oncology, Gliwice Branch, Gliwice, Poland
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Sakata K, Hareyama M, Oouchi A, Sido M, Nagakura H, Tamakawa M, Akiba H, Morita K. Radiotherapy of vertebral hemangiomas. Acta Oncol. 1997;36(7):719-24. doi: 10.3109/02841869709001344.
- BARTKOWIAK E, BEDNARCZYK J. [CAVERNOUS ANGIOMA OF THE SPINE COMPLICATED BY COMPRESSION VERTEBRAL FRACTURE]. Chir Narzadow Ruchu Ortop Pol. 1964;29:393-6. No abstract available. Polish.
- Bremnes RM, Hauge HN, Sagsveen R. Radiotherapy in the treatment of symptomatic vertebral hemangiomas: technical case report. Neurosurgery. 1996 Nov;39(5):1054-8. doi: 10.1097/00006123-199611000-00039.
- Heyd R, Seegenschmiedt MH, Rades D, Winkler C, Eich HT, Bruns F, Gosheger G, Willich N, Micke O; German Cooperative Group on Radiotherapy for Benign Diseases. Radiotherapy for symptomatic vertebral hemangiomas: results of a multicenter study and literature review. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2010 May 1;77(1):217-25. doi: 10.1016/j.ijrobp.2009.04.055. Epub 2009 Aug 21.
- Asthana AK, Tandon SC, Pant GC, Srivastava A, Pradhan S. Radiation therapy for symptomatic vertebral haemangioma. Clin Oncol (R Coll Radiol). 1990 May;2(3):159-62. doi: 10.1016/s0936-6555(05)80151-7.
- Brackrock S, Krull A, Schwarz R, Alberti W. [Results of radiotherapy for vertebral hemangioma]. Strahlenther Onkol. 1999 Aug;175(8):405-8. doi: 10.1007/s000660050029. German.
- Faria SL, Schlupp WR, Chiminazzo H Jr. Radiotherapy in the treatment of vertebral hemangiomas. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1985 Feb;11(2):387-90. doi: 10.1016/0360-3016(85)90162-2.
- Miszczyk L, Ficek K, Trela K, Spindel J. The efficacy of radiotherapy for vertebral hemangiomas. Neoplasma. 2001;48(1):82-4.
- Pavlovitch JM, Nguyen JP, Djindjian M, Mazeron JJ, Piedbois P, Le Bourgeois JP. [Radiotherapy of vertebral hemangioma with neurologic complications]. Neurochirurgie. 1989;35(5):296-8, 305-8. French.
- Rades D, Bajrovic A, Alberti W, Rudat V. Is there a dose-effect relationship for the treatment of symptomatic vertebral hemangioma? Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2003 Jan 1;55(1):178-81. doi: 10.1016/s0360-3016(02)03734-3.
- Schild SE, Buskirk SJ, Frick LM, Cupps RE. Radiotherapy for large symptomatic hemangiomas. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1991 Aug;21(3):729-35. doi: 10.1016/0360-3016(91)90693-x.
- Winkler C, Dornfeld S, Baumann M, Christen N, Herrmann T, Eberhardt HJ. [The efficacy of radiotherapy in vertebral hemangiomas]. Strahlenther Onkol. 1996 Dec;172(12):681-4. German.
- Yang ZY, Zhang LJ, Chen ZX, Hu HY. Hemangioma of the vertebral column. A report on twenty-three patients with special reference to functional recovery after radiation therapy. Acta Radiol Oncol. 1985 Mar-Apr;24(2):129-32. doi: 10.3109/02841868509134375.
- Miszczyk L, Tukiendorf A. Radiotherapy of painful vertebral hemangiomas: the single center retrospective analysis of 137 cases. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2012 Feb 1;82(2):e173-80. doi: 10.1016/j.ijrobp.2011.04.028. Epub 2011 Jun 2.
- Gerszten PC, Ozhasoglu C, Burton SA, Vogel WJ, Atkins BA, Kalnicki S, Welch WC. CyberKnife frameless single-fraction stereotactic radiosurgery for benign tumors of the spine. Neurosurg Focus. 2003 May 15;14(5):e16. doi: 10.3171/foc.2003.14.5.17.
- Sahgal A, Chou D, Ames C, Ma L, Lamborn K, Huang K, Chuang C, Aiken A, Petti P, Weinstein P, Larson D. Image-guided robotic stereotactic body radiotherapy for benign spinal tumors: theUniversity of California San Francisco preliminary experience. Technol Cancer Res Treat. 2007 Dec;6(6):595-604. doi: 10.1177/153303460700600602.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- HRVH-COI-03
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .