- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02332408
Hipofrakcjonowana radioterapia oparta na CyberKnife w leczeniu naczyniaków krwionośnych kręgów (CKHRTVH)
Hipofrakcjonowana radioterapia oparta na CyberKnife w porównaniu z konwencjonalną radioterapią opartą na akceleratorze liniowym w przypadku bolesnych naczyniaków kręgowych - kontrolowane randomizowane badanie kliniczne.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Naczyniaki krwionośne są częstymi zmianami kręgów (12% całej populacji ludzkiej), ale tylko 1% wykazuje jakiekolwiek objawy kliniczne. Najczęstszym objawem jest miejscowy ból, zwykle niereagujący na niesteroidowe leki przeciwzapalne. Radioterapia zwykle nie powoduje zwapnień ani regresji guza, ale znacznie zmniejsza intensywność bólu lub go eliminuje. Obecnie najczęściej stosowanym schematem RT jest konwencjonalna radioterapia z zastosowaniem dawki frakcyjnej (fd) 2 Gy podawanej do dawki całkowitej (TD) wahającej się od 36 Gy do 40 Gy. Wyniki redukcji bólu osiągnięte po zastosowaniu większych dawek całkowitych są lepsze niż te, które skłoniły nas do zastosowania technik radioablacyjnych. Zabieg ten wiąże się z prawdopodobieństwem uzyskania lepszego efektu przeciwbólowego i dobrego efektu miejscowego (zwapnienia i/lub regresji uszkodzeń) z wysokim bezpieczeństwem napromieniowania przy użyciu mikroradiochirurgii cybernetycznej opartej na śledzeniu (CyberKnife).
Porównanie dwóch metod radioterapii (konwencjonalnej [fd 2 Gy, TD 36 Gy] i hipofrakcjonowanej [fd 5 Gy, TD 25 Gy]) stosowanej w leczeniu bolesnego naczyniaka krwionośnego kręgów zostanie przeprowadzone w randomizowanym badaniu III fazy.
Do badania zostanie włączonych 80 pacjentów. Wszyscy pacjenci zostaną zaplanowani (RT) na podstawie fuzji CT/MRI.
Pacjenci będą kontrolowani po 1, 3, 6, 9, 12 miesiącach od zakończenia leczenia, a następnie co 6 miesięcy. Złagodzenie bólu, wchłanianie środków przeciwbólowych, działanie miejscowe (MRI i technet - 99m-znakowana scyntygrafia RBC (czerwonych krwinek)) i ewentualna toksyczność zostaną sprawdzone podczas obserwacji (FU).
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Wybrzeze AK 15
-
Gliwice, Wybrzeze AK 15, Polska, 44-100
- Rekrutacyjny
- Maria Sklodowska-Curie Memorial Cancer Center and Institute of Oncology Gliwice Branch
-
Kontakt:
- Leszek Miszczyk, MD. PhD
- Numer telefonu: +48322788001
- E-mail: leszek@io.gliwice.pl
-
Główny śledczy:
- Leszek Miszczyk, MD, PhD
-
Pod-śledczy:
- Grzegorz Wozniak, MD PhD
-
Pod-śledczy:
- Aleksandra Napieralska, MD
-
Pod-śledczy:
- Andrzej Tukiendorf, PhD
-
Pod-śledczy:
- MIchał Gola, MD
-
Pod-śledczy:
- Michał Kalemba, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Potwierdzony naczyniak krwionośny kręgosłupa,
- Zmiana widoczna w CT i MR
- Ból zlokalizowany w okolicy zmiany
- Świadoma zgoda na udział w badaniu i radioterapię w zainteresowanym obszarze
Kryteria wyłączenia:
- Jakakolwiek wcześniejsza radioterapia w okolicy leczonego naczyniaka
- Uszkodzenie kręgosłupa lub choroba, która może być związana ze zwiększoną wrażliwością na promieniowanie
- Współistnienie zmian morfologicznych kręgów na poziomie naczyniaka krwionośnego powodujących ucisk na korzenie nerwowe i/lub rdzeń kręgowy powodujących dolegliwości bólowe zlokalizowane w tej okolicy
- Deficyty neurologiczne spowodowane obecnością naczyniaka krwionośnego (chorych należy rozważyć do operacji)
- Przeciwwskazania do MRI
- Brak świadomej zgody.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Cybernetyczna mikroradiochirurgia
Hipofrakcjonowana mikroradiochirurgia z użyciem Cyber Knife na naczyniaki krwionośne kręgów do całkowitej dawki 25 Gy w 5,0 Gy na frakcję, 2 lub 3 dni w tygodniu przez okres 2 tygodni,
|
Mikroradiochirurgia cybernetyczna (6MV) z wykorzystaniem śledzenia TD 25Gy podawana w pięciu frakcjach (5Gy p fr) dwa lub trzy dni w tygodniu przez 2 tygodnie
|
|
Aktywny komparator: Konwencjonalna radioterapia
Konwencjonalna frakcjonowana radioterapia konformalna wiązką zewnętrzną naczyniaka kręgowego do dawki całkowitej 36 Gy w 2,0 Gy na frakcję, 5 dni w tygodniu przez okres 3,5 tygodnia,
|
Radioterapia wiązką zewnętrzną konwencjonalnie frakcjonowana oparta na akceleratorze liniowym - EBRT, (konformalna lub dynamiczna) do TD 36 Gy, w dawce 2,0 Gy na frakcję 5 dni w tygodniu przez okres 3,5 tygodnia)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Działanie przeciwbólowe
Ramy czasowe: 2 lata
|
szybkość uśmierzania bólu
|
2 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Identyfikacja radiologicznych czynników prognostycznych i predykcyjnych odpowiedzi na radioterapię wiązką zewnętrzną (radiochirurgia w porównaniu z konwencjonalną)
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
|
Identyfikacja biochemicznych i fizycznych czynników prognostycznych odpowiedzi na radioterapię wiązką zewnętrzną (radiochirurgia w porównaniu z konwencjonalną)
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Dyrektor Studium: Leszek Miszczyk, MD, PhD, Maria Sklodowska-Curie Memorial Cancer Center and Institute of Oncology, Gliwice Branch, Gliwice, Poland
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Sakata K, Hareyama M, Oouchi A, Sido M, Nagakura H, Tamakawa M, Akiba H, Morita K. Radiotherapy of vertebral hemangiomas. Acta Oncol. 1997;36(7):719-24. doi: 10.3109/02841869709001344.
- BARTKOWIAK E, BEDNARCZYK J. [CAVERNOUS ANGIOMA OF THE SPINE COMPLICATED BY COMPRESSION VERTEBRAL FRACTURE]. Chir Narzadow Ruchu Ortop Pol. 1964;29:393-6. No abstract available. Polish.
- Bremnes RM, Hauge HN, Sagsveen R. Radiotherapy in the treatment of symptomatic vertebral hemangiomas: technical case report. Neurosurgery. 1996 Nov;39(5):1054-8. doi: 10.1097/00006123-199611000-00039.
- Heyd R, Seegenschmiedt MH, Rades D, Winkler C, Eich HT, Bruns F, Gosheger G, Willich N, Micke O; German Cooperative Group on Radiotherapy for Benign Diseases. Radiotherapy for symptomatic vertebral hemangiomas: results of a multicenter study and literature review. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2010 May 1;77(1):217-25. doi: 10.1016/j.ijrobp.2009.04.055. Epub 2009 Aug 21.
- Asthana AK, Tandon SC, Pant GC, Srivastava A, Pradhan S. Radiation therapy for symptomatic vertebral haemangioma. Clin Oncol (R Coll Radiol). 1990 May;2(3):159-62. doi: 10.1016/s0936-6555(05)80151-7.
- Brackrock S, Krull A, Schwarz R, Alberti W. [Results of radiotherapy for vertebral hemangioma]. Strahlenther Onkol. 1999 Aug;175(8):405-8. doi: 10.1007/s000660050029. German.
- Faria SL, Schlupp WR, Chiminazzo H Jr. Radiotherapy in the treatment of vertebral hemangiomas. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1985 Feb;11(2):387-90. doi: 10.1016/0360-3016(85)90162-2.
- Miszczyk L, Ficek K, Trela K, Spindel J. The efficacy of radiotherapy for vertebral hemangiomas. Neoplasma. 2001;48(1):82-4.
- Pavlovitch JM, Nguyen JP, Djindjian M, Mazeron JJ, Piedbois P, Le Bourgeois JP. [Radiotherapy of vertebral hemangioma with neurologic complications]. Neurochirurgie. 1989;35(5):296-8, 305-8. French.
- Rades D, Bajrovic A, Alberti W, Rudat V. Is there a dose-effect relationship for the treatment of symptomatic vertebral hemangioma? Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2003 Jan 1;55(1):178-81. doi: 10.1016/s0360-3016(02)03734-3.
- Schild SE, Buskirk SJ, Frick LM, Cupps RE. Radiotherapy for large symptomatic hemangiomas. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1991 Aug;21(3):729-35. doi: 10.1016/0360-3016(91)90693-x.
- Winkler C, Dornfeld S, Baumann M, Christen N, Herrmann T, Eberhardt HJ. [The efficacy of radiotherapy in vertebral hemangiomas]. Strahlenther Onkol. 1996 Dec;172(12):681-4. German.
- Yang ZY, Zhang LJ, Chen ZX, Hu HY. Hemangioma of the vertebral column. A report on twenty-three patients with special reference to functional recovery after radiation therapy. Acta Radiol Oncol. 1985 Mar-Apr;24(2):129-32. doi: 10.3109/02841868509134375.
- Miszczyk L, Tukiendorf A. Radiotherapy of painful vertebral hemangiomas: the single center retrospective analysis of 137 cases. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2012 Feb 1;82(2):e173-80. doi: 10.1016/j.ijrobp.2011.04.028. Epub 2011 Jun 2.
- Gerszten PC, Ozhasoglu C, Burton SA, Vogel WJ, Atkins BA, Kalnicki S, Welch WC. CyberKnife frameless single-fraction stereotactic radiosurgery for benign tumors of the spine. Neurosurg Focus. 2003 May 15;14(5):e16. doi: 10.3171/foc.2003.14.5.17.
- Sahgal A, Chou D, Ames C, Ma L, Lamborn K, Huang K, Chuang C, Aiken A, Petti P, Weinstein P, Larson D. Image-guided robotic stereotactic body radiotherapy for benign spinal tumors: theUniversity of California San Francisco preliminary experience. Technol Cancer Res Treat. 2007 Dec;6(6):595-604. doi: 10.1177/153303460700600602.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- HRVH-COI-03
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .