- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02332408
Radioterapia hipofraccionada basada en CyberKnife para hemangiomas vertebrales (CKHRTVH)
Radioterapia hipofraccionada basada en CyberKnife versus radioterapia basada en Linac convencional para hemangiomas vertebrales dolorosos: ensayo clínico controlado aleatorizado.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Los hemangiomas son lesiones vertebrales frecuentes (12% de toda la población humana) pero solo el 1% presenta algún síntoma clínico. El síntoma más común es el dolor local, que generalmente no responde a los antiinflamatorios no esteroideos. La radioterapia generalmente no da como resultado la calcificación o la regresión del tumor, pero reduce significativamente la intensidad del dolor o lo elimina. Actualmente, el programa de RT más común es la radioterapia convencional que utiliza una dosis fraccionada (fd) de 2 Gy administrada a la dosis total (TD) que varía de 36 Gy a 40 Gy. Los resultados en la reducción del dolor logrados después de dosis totales mayores son mejores que los que nos llevaron a utilizar técnicas radioablativas. Este procedimiento se asocia con una probabilidad de mejor efecto analgésico y el buen efecto local (calcificación y/o regresión de la lesión) con alta seguridad de la administración de radiación utilizando microradiocirugía cibernética basada en seguimiento (CyberKnife).
La comparación de dos modalidades de radioterapia (convencional [fd 2 Gy, TD 36 Gy] e hipofraccionada [fd 5 Gy, TD 25 Gy]) utilizadas para el tratamiento de pacientes con hemangioma vertebral doloroso se realizará en el estudio aleatorizado de fase III.
80 pacientes se inscribirán en este estudio. Todos los pacientes serán planificados (RT) sobre la base de la fusión CT/MRI.
Los pacientes serán controlados 1, 3, 6, 9, 12 meses después de finalizar el tratamiento y, posteriormente, cada 6 meses. El alivio del dolor, la captación de analgésicos, el efecto local (RM y tecnecio - gammagrafía de glóbulos rojos marcados con 99m) y la eventual toxicidad se comprobarán durante el seguimiento (FU).
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Wybrzeze AK 15
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Gliwice, Wybrzeze AK 15, Polonia, 44-100
- Reclutamiento
- Maria Sklodowska-Curie Memorial Cancer Center and Institute of Oncology Gliwice Branch
-
Contacto:
- Leszek Miszczyk, MD. PhD
- Número de teléfono: +48322788001
- Correo electrónico: leszek@io.gliwice.pl
-
Investigador principal:
- Leszek Miszczyk, MD, PhD
-
Sub-Investigador:
- Grzegorz Wozniak, MD PhD
-
Sub-Investigador:
- Aleksandra Napieralska, MD
-
Sub-Investigador:
- Andrzej Tukiendorf, PhD
-
Sub-Investigador:
- MIchał Gola, MD
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Sub-Investigador:
- Michał Kalemba, MD
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-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Hemangioma vertebral confirmado,
- Lesión visible en TC y RM
- Dolor localizado en la zona de la lesión
- Consentimiento informado para la participación en el estudio y para la radioterapia en el área interesada
Criterio de exclusión:
- Cualquier radioterapia previa en la región del hemangioma tratado
- Daño o enfermedad espinal que puede estar asociado con un aumento de la radiosensibilidad
- La coexistencia de los cambios morfológicos vertebrales a nivel del hemangioma provocando presión sobre las raíces nerviosas y/o médula espinal provocando dolor localizado en esa zona
- Déficits neurológicos causados por la presencia de hemangioma (los pacientes deben ser considerados para cirugía)
- Contradicciones para la resonancia magnética
- Falta de consentimiento informado.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Microradiocirugía cibernética
Microrradiocirugía hipofraccionada usando Cyber Knife al hemangioma vertebral a la dosis total de 25 Gy en 5.0 Gy por fracción, 2 o 3 días a la semana durante el período de 2 semanas,
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Microrradiocirugía cibernética (6MV) usando seguimiento a TD 25Gy administrado en cinco fracciones (5Gy p fr) dos o tres días a la semana, durante 2 semanas
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Comparador activo: Radioterapia convencional
Radioterapia conformada de haz externo fraccionada convencionalmente para el hemangioma vertebral a la dosis total de 36 Gy en 2,0 Gy por fracción, 5 días a la semana durante un período de 3,5 semanas,
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Radioterapia de haz externo basada en LINAC fraccionada convencionalmente - EBRT, (conforme o dinámica) a la TD de 36 Gy, en 2,0 Gy por fracción 5 días a la semana durante un período de 3,5 semanas)
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Efecto analgésico
Periodo de tiempo: 2 años
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tasa de alivio del dolor
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2 años
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Identificación de factores radiológicos de pronóstico y predicción de la respuesta a la radioterapia de haz externo (radiocirugía comparada con la convencional)
Periodo de tiempo: 2 años
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2 años
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Identificación de factores pronósticos bioquímicos y físicos de respuesta a radioterapia de haz externo (radiocirugía comparada con convencional)
Periodo de tiempo: 2 años
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2 años
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Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Director de estudio: Leszek Miszczyk, MD, PhD, Maria Sklodowska-Curie Memorial Cancer Center and Institute of Oncology, Gliwice Branch, Gliwice, Poland
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Sakata K, Hareyama M, Oouchi A, Sido M, Nagakura H, Tamakawa M, Akiba H, Morita K. Radiotherapy of vertebral hemangiomas. Acta Oncol. 1997;36(7):719-24. doi: 10.3109/02841869709001344.
- BARTKOWIAK E, BEDNARCZYK J. [CAVERNOUS ANGIOMA OF THE SPINE COMPLICATED BY COMPRESSION VERTEBRAL FRACTURE]. Chir Narzadow Ruchu Ortop Pol. 1964;29:393-6. No abstract available. Polish.
- Bremnes RM, Hauge HN, Sagsveen R. Radiotherapy in the treatment of symptomatic vertebral hemangiomas: technical case report. Neurosurgery. 1996 Nov;39(5):1054-8. doi: 10.1097/00006123-199611000-00039.
- Heyd R, Seegenschmiedt MH, Rades D, Winkler C, Eich HT, Bruns F, Gosheger G, Willich N, Micke O; German Cooperative Group on Radiotherapy for Benign Diseases. Radiotherapy for symptomatic vertebral hemangiomas: results of a multicenter study and literature review. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2010 May 1;77(1):217-25. doi: 10.1016/j.ijrobp.2009.04.055. Epub 2009 Aug 21.
- Asthana AK, Tandon SC, Pant GC, Srivastava A, Pradhan S. Radiation therapy for symptomatic vertebral haemangioma. Clin Oncol (R Coll Radiol). 1990 May;2(3):159-62. doi: 10.1016/s0936-6555(05)80151-7.
- Brackrock S, Krull A, Schwarz R, Alberti W. [Results of radiotherapy for vertebral hemangioma]. Strahlenther Onkol. 1999 Aug;175(8):405-8. doi: 10.1007/s000660050029. German.
- Faria SL, Schlupp WR, Chiminazzo H Jr. Radiotherapy in the treatment of vertebral hemangiomas. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1985 Feb;11(2):387-90. doi: 10.1016/0360-3016(85)90162-2.
- Miszczyk L, Ficek K, Trela K, Spindel J. The efficacy of radiotherapy for vertebral hemangiomas. Neoplasma. 2001;48(1):82-4.
- Pavlovitch JM, Nguyen JP, Djindjian M, Mazeron JJ, Piedbois P, Le Bourgeois JP. [Radiotherapy of vertebral hemangioma with neurologic complications]. Neurochirurgie. 1989;35(5):296-8, 305-8. French.
- Rades D, Bajrovic A, Alberti W, Rudat V. Is there a dose-effect relationship for the treatment of symptomatic vertebral hemangioma? Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2003 Jan 1;55(1):178-81. doi: 10.1016/s0360-3016(02)03734-3.
- Schild SE, Buskirk SJ, Frick LM, Cupps RE. Radiotherapy for large symptomatic hemangiomas. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1991 Aug;21(3):729-35. doi: 10.1016/0360-3016(91)90693-x.
- Winkler C, Dornfeld S, Baumann M, Christen N, Herrmann T, Eberhardt HJ. [The efficacy of radiotherapy in vertebral hemangiomas]. Strahlenther Onkol. 1996 Dec;172(12):681-4. German.
- Yang ZY, Zhang LJ, Chen ZX, Hu HY. Hemangioma of the vertebral column. A report on twenty-three patients with special reference to functional recovery after radiation therapy. Acta Radiol Oncol. 1985 Mar-Apr;24(2):129-32. doi: 10.3109/02841868509134375.
- Miszczyk L, Tukiendorf A. Radiotherapy of painful vertebral hemangiomas: the single center retrospective analysis of 137 cases. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2012 Feb 1;82(2):e173-80. doi: 10.1016/j.ijrobp.2011.04.028. Epub 2011 Jun 2.
- Gerszten PC, Ozhasoglu C, Burton SA, Vogel WJ, Atkins BA, Kalnicki S, Welch WC. CyberKnife frameless single-fraction stereotactic radiosurgery for benign tumors of the spine. Neurosurg Focus. 2003 May 15;14(5):e16. doi: 10.3171/foc.2003.14.5.17.
- Sahgal A, Chou D, Ames C, Ma L, Lamborn K, Huang K, Chuang C, Aiken A, Petti P, Weinstein P, Larson D. Image-guided robotic stereotactic body radiotherapy for benign spinal tumors: theUniversity of California San Francisco preliminary experience. Technol Cancer Res Treat. 2007 Dec;6(6):595-604. doi: 10.1177/153303460700600602.
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- HRVH-COI-03
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