Thérapie rénale pour l'élimination de la chaîne légère libre chez les patients atteints de myélome multiple et de néphropathie à plâtre (KEEPER)

Il s'agit d'une étude observationnelle réalisée pour étudier le bénéfice clinique de l'élimination des FLC par le système de thérapie REIN chez les patients atteints de néphropathie plâtrée, d'insuffisance rénale dépendante de la dialyse et de myélome multiple de novo. Le recrutement a débuté en juillet 2014, au total 20 patients seront recrutés. Les participants seront traités avec le système de thérapie REIN (Bellco Mirandola, Modène, Italie). Le système KIDNEY est une sorte d'hémodiafiltration qui utilise la convection, la diffusion et l'adsorption séparées. La cartouche de sorbant a une haute affinité pour le FLC (à la fois κ et λ) mais est capable de réinjecter de l'albumine, évitant ainsi le besoin de perfusions d'albumine. La thérapie REIN sera entreprise selon un programme de traitement intensif. Le critère de jugement principal de l'étude est l'indépendance de la dialyse en 3 mois. Les critères de jugement secondaires sont : la durée de la dialyse, la réduction des taux sériques de FLC, la réponse au myélome et la survie.