- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02358980
Nyreterapi for gratis fjerning av lyskjeder hos pasienter med myelomatose og gipsnefropati (KEEPER)
20. juni 2025 oppdatert av: Azienda USL Reggio Emilia - IRCCS
NYRETERAPI FOR GRATIS FJERNING AV LETTKJEDE HOS PASIENTER MED MULTIPLE MYELOMA OG GØPENEFROPATI
Hypotese: Hemodialyse for fjerning av fri lettkjede (FLC) vil øke hastigheten på nyregjenoppretting hos pasienter med gipsnefropati, alvorlig nyresvikt og de novo multippelt myelom.
Denne studien vil evaluere pasienter med multippelt myelom og alvorlig nyresvikt behandlet med NYREterapi (tidligere kalt SUPRA HFR) for å fjerne frie lette kjeder.
Studieoversikt
Status
Fullført
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en observasjonsstudie utført for å undersøke den kliniske fordelen av FLC-fjerning ved hjelp av NYRE-behandlingssystem hos pasienter med gipsnefropati, dialyseavhengig nyresvikt og de novo multippelt myelom.
Rekrutteringen startet i juli 2014, totalt 20 pasienter skal rekrutteres.
Deltakerne vil bli behandlet med, NYRE-terapisystem (Bellco Mirandola, Modena, Italia) .
NYRE-systemet er en slags hemodiafiltrering som utnytter separert konveksjon, diffusjon og adsorpsjon.
Absorbentpatronen har høy affinitet for FLC (både κ og λ), men er i stand til å re-infundere albumin, og unngår behovet for albuminperfusjoner.
NYREterapien vil bli utført over en intensiv behandlingsplan.
Det primære resultatet for studien er uavhengighet av dialyse i 3 måneder.
Sekundære utfall er: varighet av dialyse, reduksjon av serum-FLC-nivåer, myelomrespons og overlevelse.
Studietype
Observasjonsmessig
Registrering (Faktiske)
5
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
-
Reggio Emilia, Italia, 42123
- Nephrology and Dialysis Unit ASMN IRCCS
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Prøvetakingsmetode
Ikke-sannsynlighetsprøve
Studiepopulasjon
Pasienter med gipsnefropati, dialyseavhengig nyresvikt og de novo multippelt myelom
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder >= 18 år
- Dialyseavhengig akutt nyresvikt
- Oppfyller diagnostiske kriterier for diagnostisering av symptomatisk de novo multippelt myelom
- Unormalt serum-FLC-forhold og en sFLC-konsentrasjon > 500 mg/L
- Myelom nyre demonstrert på en nyrebiopsi (støpt nefropati)
- Evne til å gi informert samtykke til å delta i studiet
- Studiebegynnelse innen 10 dager etter presentasjon for påmeldingsenheten
Ekskluderingskriterier:
- Kjent avansert kronisk nyresvikt (CKD stadium IV 4-5; eGFR <30mls/min/1,73m2) eller tegn på betydelig kronisk skade på nyrebiopsi
- Amyloidose eller lett kjedeavsetningssykdom på nyrebiopsi
- Tidligere behandling av myelomatose med kjemoterapi
- Hemodynamisk ustabilitet som utelukker ikke-støttet nyreerstatningsbehandling med dialyse
- Betydelig hjertesykdom
- Aktiv ukontrollert infeksjon
- Manglende evne til å gi informert samtykke
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Studie gruppe
Deltakerne vil motta FLC-fjerning HD utført ved hjelp av en utvidet dialyseplan på NYRE-terapisystemet.
Behandlinger (4 timer hver) ble utført i 8 påfølgende dager og deretter annenhver dag.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Uavhengighet av hemodialyse 3 måneder fra innmelding
Tidsramme: 3 måneder fra innmelding
|
3 måneder fra innmelding
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Effektivitet av NYRE-behandlingssystem med hensyn til reduserte sFLC-nivåer
Tidsramme: 21 dager fra påmelding
|
21 dager fra påmelding
|
|
Varighet av HD fra nyregjenoppretting
Tidsramme: 3 måneder fra innmelding
|
3 måneder fra innmelding
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Hutchison CA, Blade J, Cockwell P, Cook M, Drayson M, Fermand JP, Kastritis E, Kyle R, Leung N, Pasquali S, Winearls C; International Kidney and Monoclonal Gammopathy Research Group. Novel approaches for reducing free light chains in patients with myeloma kidney. Nat Rev Nephrol. 2012 Feb 21;8(4):234-43. doi: 10.1038/nrneph.2012.14.
- Testa A, Dejoie T, Lecarrer D, Wratten M, Sereni L, Renaux JL. Reduction of free immunoglobulin light chains using adsorption properties of hemodiafiltration with endogenous reinfusion. Blood Purif. 2010;30(1):34-6. doi: 10.1159/000316684. Epub 2010 Jun 24.
- Pasquali S, Iannuzzella F, Corradini M, Mattei S, Bovino A, Stefani A, Palladino G, Caiazzo M. A novel option for reducing free light chains in myeloma kidney: supra-hemodiafiltration with endogenous reinfusion (HFR). J Nephrol. 2015 Apr;28(2):251-4. doi: 10.1007/s40620-014-0130-8. Epub 2014 Aug 23.
- Hutchison CA, Cockwell P, Reid S, Chandler K, Mead GP, Harrison J, Hattersley J, Evans ND, Chappell MJ, Cook M, Goehl H, Storr M, Bradwell AR. Efficient removal of immunoglobulin free light chains by hemodialysis for multiple myeloma: in vitro and in vivo studies. J Am Soc Nephrol. 2007 Mar;18(3):886-95. doi: 10.1681/ASN.2006080821. Epub 2007 Jan 17.
- Winearls CG. Acute myeloma kidney. Kidney Int. 1995 Oct;48(4):1347-61. doi: 10.1038/ki.1995.421. No abstract available.
- Haubitz M, Peest D. Myeloma--new approaches to combined nephrological-haematological management. Nephrol Dial Transplant. 2006 Mar;21(3):582-90. doi: 10.1093/ndt/gfi318. Epub 2006 Jan 5. No abstract available.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
18. februar 2015
Primær fullføring (Faktiske)
30. september 2018
Studiet fullført (Faktiske)
30. september 2018
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
4. februar 2015
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
6. februar 2015
Først lagt ut (Antatt)
9. februar 2015
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
25. juni 2025
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
20. juni 2025
Sist bekreftet
1. juni 2025
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Kardiovaskulære sykdommer
- Neoplasmer
- Mannlige urogenitale sykdommer
- Urologiske sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer og graviditetskomplikasjoner
- Sykdommer i immunsystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Hematologiske sykdommer
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Nyreinsuffisiens
- Hemostatiske lidelser
- Paraproteinemier
- Blodproteinforstyrrelser
- Hemoragiske lidelser
- Akutt nyreskade
- Multippelt myelom
- Neoplasmer, plasmacelle
- Nyresykdommer
Andre studie-ID-numre
- 73/2014
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .