Manipulation vertébrale et aiguilletage à sec par rapport à la physiothérapie conventionnelle chez les patients atteints de dysfonctionnement sacro-iliaque

Critère d'intégration:

1. Le patient doit signaler un dysfonctionnement sacro-iliaque, défini comme :

   • Douleur de toute durée (aiguë, subaiguë ou chronique) dans la région de Fortin (la douleur peut également se projeter vers l'aine, la cuisse, la jambe et/ou le pied ; cependant, il peut s'agir uniquement d'une douleur locale de la région de Fortin chez certains sujets).
   • La douleur ne se centralise PAS avec des mouvements répétés ou des postures soutenues
   • Un minimum de 3 tests de provocation à la douleur positifs utilisant soit le test de Laslett et al. (2003, 2005) ou van der Wurff et al (2006) régiments multitest :
   • 3 ou plus des 6 tests de provocation de la douleur suivants (Laslett et al, 2003, 2005) :
   • Poussée postérieure de la cuisse
   • Test de Gaenslen (à droite)
   • Test de Gaenslen (à gauche)
   • Distraction ASIS
   • Compression ASIS
   • Compression sacrée
2. Une cote de douleur minimale de 2/10 en utilisant le NPRS (Numeric Pain Rating Scale 0---10)
3. Un score ODI minimum de 10/50 (c'est-à-dire 20 % minimum sur l'indice d'invalidité d'Oswestry)

Critère d'exclusion:

1. Syndrome de la queue de cheval
2. Présentation neurologique compatible avec un dysfonctionnement des motoneurones supérieurs ou inférieurs dû à une atteinte de la colonne vertébrale (c'est-à-dire myélopathie ou compression nerveuse, hyperréflexie, réflexes pathologiques, réflexes déprimés ou absents des membres inférieurs, faiblesse motrice impliquant les principaux groupes musculaires des membres inférieurs, démarche instable, diminution ou absence de sensation de piqûre d'épingle dans les jambes et/ou les pieds)
3. Fractures vertébrales
4. Actuellement enceinte
5. Problèmes médiaux / comorbidités coexistants (par exemple, ostéoporose sévère, tumeurs, affections inflammatoires ou infectieuses, diabète, angine de poitrine, hypertension sévère, PR, etc.)
6. Participation au contentieux d'une demande d'indemnisation des accidentés du travail pour lombalgie
7. Physiothérapie ou traitement chiropratique de la lombalgie dans les 3 mois précédant l'examen initial
8. Toute indication qui pourrait contre-indiquer la thérapie par manipulation vertébrale.
9. Chirurgie récente de la colonne lombaire ou thoracique.