Technique guidée par aiguille vs technique à main levée dans la réalisation d'un blocus du plexus brachial

Il s'agit d'une étude de groupes parallèles contrôlée ouvertement randomisée évaluant l'efficacité de l'utilisation d'une approche guidée et d'une approche à main levée dans la réalisation de blocs régionaux des membres supérieurs. Les sujets potentiels pour cette étude sont les patients qui doivent subir des chirurgies des membres supérieurs nécessitant des blocs du plexus brachial supraclaviculaire et interscalène au Montefiore Medical Center.

Les résidents en rotation qui participent à l'étude seront assignés au hasard soit pour effectuer un bloc sous approche guidée (avec l'aide du guidage de l'aiguille) ou à main levée sans le guidage de l'aiguille. Tous les blocs seront des blocs à injection unique utilisant la technique dans le plan pour l'insertion de l'aiguille qui est le protocole habituel dans notre établissement. Chaque résident effectuera un bloc interscalénique avec l'appareil et un sans l'appareil et un bloc supraclaviculaire avec l'appareil et un sans l'appareil. Un observateur indépendant sera présent pendant le cas et sera chargé d'enregistrer le temps nécessaire pour effectuer le bloc, le nombre de fois où l'aiguille a été redirigée et le nombre de fois où l'aiguille a été réinsérée. Cet observateur administrera également le questionnaire de satisfaction. Le nombre de fois que l'aiguille est redirigée et le nombre de fois réinséré est également une évaluation autodéclarée par le médecin qui effectue le blocage. L'efficacité du bloc sera évaluée par la norme de soins pratiquée dans notre centre.