Tecnica guidata da aghi vs tecnica a mano libera nell'esecuzione del blocco del plesso brachiale

Questo è uno studio a gruppi paralleli controllato, randomizzato aperto, che valuta l'efficacia dell'utilizzo di un approccio guidato e di un approccio a mano libera nell'esecuzione di blocchi regionali degli arti superiori. I soggetti potenziali per questo studio sono i pazienti che sono programmati per interventi chirurgici agli arti superiori che richiedono blocchi del plesso brachiale sopraclavicolare e interscalenico presso il Montefiore Medical Center.

I residenti a rotazione che partecipano allo studio verranno assegnati in modo casuale a eseguire blocco sotto approccio guidato (con l'aiuto della guida dell'ago) o a mano libera senza la guida dell'ago. Tutti i blocchi saranno blocchi di iniezione singola utilizzando la tecnica in-plane per l'inserimento dell'ago che è il protocollo abituale nel nostro istituto. Ogni residente eseguirà un blocco interscalenico con dispositivo e uno senza dispositivo e un blocco sopraclavicolare con dispositivo e uno senza dispositivo. Un osservatore indipendente sarà presente durante il caso e sarà responsabile della registrazione del tempo impiegato per eseguire il blocco, del numero di volte in cui l'ago è stato reindirizzato e del numero di volte in cui l'ago è stato reinserito. Tale osservatore somministrerà anche il questionario di gradimento. Anche il numero di volte in cui l'ago viene reindirizzato e il numero di volte in cui viene reinserito è una valutazione auto-riportata dal medico che sta eseguendo il blocco. L'efficacia del blocco sarà valutata in base allo standard di cura praticato presso il nostro centro.