Nadelgeführte vs. Freihandtechnik bei der Durchführung einer Blockade des Plexus brachialis

Hierbei handelt es sich um eine offen randomisierte, kontrollierte Parallelgruppenstudie zur Bewertung der Wirksamkeit der Verwendung eines geführten Ansatzes und eines Freihandansatzes bei der Durchführung regionaler Blockaden der oberen Extremitäten. Potenzielle Probanden für diese Studie sind Patienten, bei denen im Montefiore Medical Center Operationen an den oberen Extremitäten geplant sind, bei denen supraklavikuläre und interskalenäre Plexus brachialis-Blockaden erforderlich sind.

Wechselnde Assistenzärzte, die an der Studie teilnehmen, werden nach dem Zufallsprinzip zugewiesen, um entweder einen Block unter geführtem Ansatz (mit Hilfe der Nadelführung) oder freihändig ohne Nadelführung durchzuführen. Bei allen Blöcken handelt es sich um Einzelinjektionsblöcke, bei denen die In-Plane-Technik zum Einführen der Nadel zum Einsatz kommt, was in unserer Einrichtung das übliche Protokoll ist. Jeder Bewohner führt einen interskalenären Block mit dem Gerät und einen ohne Gerät sowie einen supraklavikulären Block mit Gerät und einen ohne Gerät durch. Ein unabhängiger Beobachter wird während des Falles anwesend sein und dafür verantwortlich sein, die Zeit aufzuzeichnen, die für die Durchführung des Blocks benötigt wurde, sowie die Häufigkeit, mit der die Nadel umgelenkt wurde und wie oft die Nadel wieder eingeführt wurde. Dieser Beobachter verwaltet auch den Zufriedenheitsfragebogen. Die Häufigkeit, mit der die Nadel umgelenkt und wieder eingeführt wird, ist ebenfalls eine Selbsteinschätzung des Arztes, der die Blockade durchführt. Die Wirksamkeit des Blocks wird anhand des in unserem Zentrum praktizierten Pflegestandards beurteilt.