L'effet immédiat de la stimulation électrique par courant continu transcrânien (tDCS) associé à l'utilisation de la FES, sur l'activité musculaire du muscle tibial antérieur, l'équilibre et la distribution de la pression plantaire des personnes atteintes d'hémiparésie due à un accident vasculaire cérébral

Contexte : La stimulation transcrânienne à courant continu (tDCS) est actuellement considérée comme une méthode bénéfique pour les patients souffrant de problèmes neurologiques en raison de la modulation de l'activité du cortex ainsi que de l'amélioration et de la prolongation des gains fonctionnels obtenus au cours de la thérapie physique. Objectif : L'objectif de l'étude proposée est d'évaluer les effets immédiats d'une séance de tDCS sur le cortex moteur primaire combinée à une simulation électrique fonctionnelle (FES) sur l'activité électrique du muscle tibial antérieur, l'équilibre et la distribution de la pression plantaire chez les individus avec hémiparésie consécutive à un accident vasculaire cérébral. Un autre objectif est de déterminer si les effets de la combinaison des deux méthodes de stimulation sont meilleurs que ceux obtenus lorsque chaque méthode est employée seule. Méthodes/conception : Une étude randomisée, en double aveugle, croisée et transversale sera menée auprès de 30 survivants d'un AVC avec hémiparésie qui répondent aux critères d'éligibilité. Les évaluations comprendront un tableau d'identification et de dépistage, la classification des déficiences motrices à l'aide de l'échelle de Fugl-Meyer, la détermination de la spasticité du muscle triceps sural (échelle d'Ashworth modifiée), l'électromyographie du muscle tibial antérieur, l'équilibre statique et la double tâche cognitive. équilibre (stabilométrie) et pression plantaire. Après les évaluations initiales, les participants subiront quatre interventions : 1) tDCS anodique + placebo FES + contraction active du tibial antérieur ; 2) placebo tDCS + FES active + contraction active du tibial antérieur ; 3) tDCS anodique + FES active + contraction active du tibial antérieur ; et 4) placebo tDCS + placebo FES placebo + contraction active du tibial antérieur. tDCS sera administré sur le cortex moteur primaire et FES sera administré sur le muscle tibial antérieur. L'ordre des différents protocoles sera randomisé et l'évaluateur et les patients ne sauront pas quel protocole est administré.