El efecto inmediato de la corriente continua transcraneal de estimulación eléctrica (tDCS) asociada con el uso de FES, en la actividad muscular del músculo tibial anterior, el equilibrio y la distribución de la presión plantar de individuos con hemiparesia debido a un accidente cerebrovascular

Antecedentes: la estimulación de corriente continua transcraneal (tDCS) se considera actualmente un método beneficioso para pacientes con problemas neurológicos debido a la modulación de la actividad de la corteza, así como a la mejora y prolongación de las ganancias funcionales logradas durante la fisioterapia. Propósito: El objetivo del estudio propuesto es evaluar los efectos inmediatos de una sesión de tDCS sobre la corteza motora primaria combinada con simulación eléctrica funcional (FES) sobre la actividad eléctrica del músculo tibial anterior, el equilibrio y la distribución de la presión plantar en personas con hemiparesia derivada de un accidente cerebrovascular. Otro objetivo es determinar si los efectos de la combinación de ambos métodos de estimulación son mejores que los logrados cuando cada método se emplea solo. Métodos/diseño: Se llevará a cabo un estudio transversal aleatorizado, doble ciego, cruzado, con 30 sobrevivientes de accidente cerebrovascular con hemiparesia que cumplan con los criterios de elegibilidad. Las evaluaciones incluirán una tabla de identificación y tamizaje, la clasificación del deterioro motor utilizando la Escala de Fugl-Meyer, la determinación de la espasticidad del músculo tríceps sural (escala de Ashworth modificada), electromiografía del músculo tibial anterior, equilibrio estático y doble tarea cognitiva. equilibrio (estabilometría) y presión plantar. Después de las evaluaciones iniciales, los participantes se someterán a cuatro intervenciones: 1) tDCS anódica + FES placebo + contracción tibial anterior activa; 2) tDCS placebo + FES activa + contracción tibial anterior activa; 3) tDCS anódica + FES activa + contracción tibial anterior activa; y 4) placebo tDCS + placebo FES placebo + contracción tibial anterior activa. tDCS se administrará sobre la corteza motora primaria y FES se administrará sobre el músculo tibial anterior. El orden de los diferentes protocolos será aleatorio y tanto el evaluador como los pacientes no sabrán qué protocolo se está administrando.