Het onmiddellijke effect van elektrische stimulatie Transcraniële gelijkstroom (tDCS) geassocieerd met het gebruik van FES, bij spieractiviteit van de tibialis anterieure spier, balans en plantaire drukverdeling van personen met hemiparese als gevolg van een beroerte

Achtergrond: Transcraniële gelijkstroomstimulatie (tDCS) wordt momenteel beschouwd als een heilzame methode voor patiënten met neurologische problemen vanwege de modulatie van cortexactiviteit en de verbetering en verlenging van functionele winsten die tijdens fysiotherapie worden bereikt. Doel: Het doel van de voorgestelde studie is het evalueren van de onmiddellijke effecten van een sessie van tDCS over de primaire motorische cortex in combinatie met functionele elektrische simulatie (FES) op elektrische activiteit van de tibialis anterieure spier, balans en verdeling van plantaire druk bij personen met hemiparese als gevolg van een beroerte. Een ander doel is om te bepalen of de effecten van de combinatie van beide stimulatiemethoden beter zijn dan wanneer elke methode afzonderlijk wordt gebruikt. Methoden/ontwerp: Er zal een gerandomiseerde, dubbelblinde, cross-sectionele studie worden uitgevoerd met 30 overlevenden van een beroerte met hemiparese die voldoen aan de geschiktheidscriteria. Evaluaties omvatten een identificatie- en screeningkaart, de classificatie van motorische stoornissen met behulp van de Fugl-Meyer-schaal, de bepaling van spasticiteit van de triceps surae-spier (gemodificeerde Ashworth-schaal), elektromyografie van de tibialis anterieure spier, statische balans en cognitieve dual-task evenwicht (stabililometrie) en plantaire druk. Na de eerste evaluaties ondergaan de deelnemers vier interventies: 1) anodale tDCS + placebo FES + actieve tibialis anterieure contractie; 2) placebo tDCS + actieve FES + actieve tibialis anterieure contractie; 3) anodale tDCS + actieve FES + actieve tibialis anterieure contractie; en 4) placebo tDCS + placebo FES placebo + actieve tibialis anterieure contractie. tDCS zal worden toegediend over de primaire motorische cortex en FES zal worden toegediend over de m. tibialis anterior. De volgorde van de verschillende protocollen zal willekeurig zijn en zowel de beoordelaar als de patiënten zullen niet weten welk protocol wordt toegediend.