Die unmittelbare Wirkung der elektrischen Stimulation mit transkraniellem Gleichstrom (tDCS) im Zusammenhang mit der Verwendung von FES auf die Muskelaktivität des Tibialis Anterior-Muskels, das Gleichgewicht und die plantare Druckverteilung von Personen mit Hemiparese aufgrund eines Schlaganfalls

Hintergrund: Die transkranielle Gleichstromstimulation (tDCS) gilt derzeit als vorteilhafte Methode für Patienten mit neurologischen Problemen aufgrund der Modulation der Kortexaktivität sowie der Verbesserung und Verlängerung der funktionellen Gewinne, die während der physikalischen Therapie erreicht werden. Zweck: Das Ziel der vorgeschlagenen Studie ist es, die unmittelbaren Auswirkungen einer tDCS-Sitzung über den primären motorischen Kortex in Kombination mit einer funktionellen elektrischen Simulation (FES) auf die elektrische Aktivität des M. tibialis anterior, das Gleichgewicht und die Verteilung des plantaren Drucks bei Personen mit zu bewerten Hemiparese aufgrund eines Schlaganfalls. Ein weiteres Ziel ist es festzustellen, ob die Effekte der Kombination beider Stimulationsverfahren besser sind als die, die erzielt werden, wenn jedes Verfahren allein angewendet wird. Methoden/Design: Es wird eine randomisierte, doppelblinde Crossover-Querschnittsstudie mit 30 Schlaganfall-Überlebenden mit Hemiparese durchgeführt, die die Eignungskriterien erfüllen. Die Auswertungen umfassen ein Identifikations- und Screening-Diagramm, die Klassifizierung der motorischen Beeinträchtigung mit der Fugl-Meyer-Skala, die Bestimmung der Spastik des M. triceps surae (modifizierte Ashworth-Skala), die Elektromyographie des M. tibialis anterior, das statische Gleichgewicht und die kognitive Doppelaufgabe Balance (Stabilometrie) und Plantardruck. Nach den ersten Bewertungen werden die Teilnehmer vier Interventionen unterzogen: 1) anodische tDCS + Placebo-FES + aktive Tibialis-Anterior-Kontraktion; 2) Placebo-tDCS + aktives FES + aktive Tibialis-Anterior-Kontraktion; 3) anodischer tDCS + aktiver FES + aktiver tibialis anteriorer Kontraktion; und 4) Placebo tDCS + Placebo FES Placebo + aktive Tibialis-Anterior-Kontraktion. tDCS wird über den primären motorischen Kortex verabreicht und FES wird über den M. tibialis anterior verabreicht. Die Reihenfolge der verschiedenen Protokolle wird randomisiert, und sowohl der Auswerter als auch die Patienten werden darüber informiert, welches Protokoll verabreicht wird.