Den omedelbara effekten av elektrisk stimulering transkraniell likström (tDCS) associerad med användningen av FES, i muskelaktiviteten hos Tibialis Anterior-muskeln, balans och plantartrycksfördelning hos individer med hemipares på grund av stroke

Bakgrund: Transkraniell likströmsstimulering (tDCS) anses för närvarande vara en fördelaktig metod för patienter med neurologiska problem på grund av moduleringen av cortexaktivitet samt förbättring och förlängning av funktionella vinster som uppnås under sjukgymnastik. Syfte: Syftet med den föreslagna studien är att utvärdera de omedelbara effekterna av en session av tDCS över den primära motoriska cortexen i kombination med funktionell elektrisk simulering (FES) på elektrisk aktivitet av tibialis anterior muskel, balans och distribution av plantartryck hos individer med hemipares som härrör från en stroke. Ett ytterligare syfte är att fastställa om effekterna av kombinationen av båda stimuleringsmetoderna är bättre än de som uppnås när varje metod används ensam. Metoder/design: En randomiserad, dubbelblind, crossover, tvärsnittsstudie kommer att genomföras med 30 strokeöverlevande med hemipares som uppfyller behörighetskriterierna. Utvärderingarna kommer att involvera ett identifierings- och screeningdiagram, klassificering av motorisk funktionsnedsättning med hjälp av Fugl-Meyer-skalan, bestämning av spasticitet hos triceps surae-muskeln (modifierad Ashworth-skala), elektromyografi av tibialis anterior-muskeln, statisk balans och kognitiv dual-task balans (stabilometri) och plantartryck. Efter de första utvärderingarna kommer deltagarna att genomgå fyra interventioner: 1) anodal tDCS + placebo FES + aktiv tibialis anterior kontraktion; 2) placebo tDCS + aktiv FES + aktiv tibialis anterior kontraktion; 3) anodal tDCS + aktiv FES + aktiv tibialis anterior kontraktion; och 4) placebo tDCS + placebo FES placebo + aktiv tibialis anterior kontraktion. tDCS kommer att administreras över den primära motoriska cortex och FES kommer att administreras över tibialis anterior muskel. Ordningen på de olika protokollen kommer att randomiseras och både utvärderaren och patienterna blir blinda för vilket protokoll som administreras.