- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02404480
PTC596 chez les patients atteints de tumeurs solides avancées
Une étude de phase 1 de PTC596 chez des patients atteints de tumeurs solides avancées
Aperçu de l'étude
Description détaillée
Il s'agit d'une étude de phase 1, ouverte, première chez l'homme, d'innocuité et de pharmacocinétique (PK) de PTC596 chez des patients atteints d'un cancer avancé. Une variation de la conception traditionnelle d'escalade de dose 3+3 sera utilisée.
PTC596 sera administré par voie orale selon un schéma deux fois par semaine (biw). Chaque période de 4 semaines d'administration du médicament sera considérée comme un cycle. L'objectif de l'étude sera de déterminer la dose recommandée de phase 2 (RP2D) et de déterminer la preuve préliminaire du mécanisme d'action.
Collectivement, les données des bonnes pratiques de laboratoire (BPL) et des études non conformes aux BPL indiquent que 40 mg/kg biw est approximativement la dose sévèrement toxique chez 10 % des animaux (STD 10). Par conséquent, la dose initiale dans cette étude sera calculée comme un dixième de la dose équivalente humaine (DHE) de 40 mg/kg biw chez le rat, qui est de 0,65 mg/kg biw.
Dans cette étude, des niveaux de dose croissants seront évalués pour déterminer le RP2D. Trois patients seront recrutés au niveau de la dose initiale (0,65 mg/kg biw) ; si 1 des 3 patients présente une toxicité limitant la dose (DLT), 3 patients supplémentaires seront inscrits au même niveau de dose. Ainsi, 3 à 6 patients recevront la dose initiale de 0,65 mg/kg. L'escalade de dose se poursuivra jusqu'à l'apparition d'une DLT chez ≥ 2/6 patients à un niveau de dose donné. L'augmentation de la dose se produira par incréments d'environ 100 % jusqu'à ce qu'une toxicité de premier cycle de grade ≥ 2 soit observée chez au moins 2 patients à tous les niveaux de dose, après quoi l'escalade de la dose se produira par incréments plus petits (50 % ou 33 %).
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canada, M4Y2H8
- Princess Margaret Cancer Centre
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02215
- Dana Farber Cancer Institute
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North Carolina
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Durham, North Carolina, États-Unis, 27708
- Duke University
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Tennessee
-
Nashville, Tennessee, États-Unis, 37203
- Sarah Cannon Research Institute
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Les patients doivent avoir une tumeur maligne solide histologiquement ou cytologiquement confirmée, métastatique ou non résécable, pour laquelle il n'existe pas de mesures curatives standard, qui a progressé sur au moins une ligne de traitement standard ou pour laquelle il n'existe aucun traitement standard
- Arrêt de toutes les autres thérapies (y compris les autres médicaments expérimentaux, la radiothérapie ou la chimiothérapie) pour le traitement du cancer ≥ 4 semaines (≥ 6 semaines si nitrosourées, ≥ 12 semaines si radiothérapie) avant le début du traitement à l'étude
- Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ou 1
- Espérance de vie d'au moins 3 mois
- Une clairance de la créatinine (ClCr) mesurée ou estimée ≥60 mL/min/1,73 m2
Critère d'exclusion:
- Antécédents de greffe de moelle osseuse/cellules souches hématopoïétiques
- Antécédents de greffe d'organe solide, de moelle osseuse ou de cellules progénitrices
- Antécédents d'intervention chirurgicale majeure dans les 28 jours précédant le début du traitement à l'étude
- Preuve d'une infection bactérienne, fongique ou virale systémique en cours. Infection connue par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou maladie liée au syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA)
- L'un des événements suivants au cours des 6 derniers mois : infarctus du myocarde, angor instable, pontage aortocoronarien/périphérique, insuffisance cardiaque congestive (New York Heart Association Classe III ou IV), accident vasculaire cérébral, accident ischémique transitoire, autre événement thromboembolique artériel, ou embolie pulmonaire
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Cohorte 1
PTC 596 administré deux fois par jour - Niveau de dose 0,65 mg/kg
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Le PTC 596 sera administré par voie orale deux fois par jour jusqu'à ce qu'une toxicité ingérable, une progression de la maladie ou le retrait du consentement soient notés
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Expérimental: Cohorte 2
PTC 596 administré deux fois par jour - Niveau de dose 1,3 mg/kg
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Le PTC 596 sera administré par voie orale deux fois par jour jusqu'à ce qu'une toxicité ingérable, une progression de la maladie ou le retrait du consentement soient notés
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Expérimental: Cohorte 3
PTC 596 administré deux fois par jour - 2,6 mg/kg
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Le PTC 596 sera administré par voie orale deux fois par jour jusqu'à ce qu'une toxicité ingérable, une progression de la maladie ou le retrait du consentement soient notés
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Expérimental: Cohorte 4
PTC 596 administré deux fois par jour - Niveau de dose 5,2 mg/kg
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Le PTC 596 sera administré par voie orale deux fois par jour jusqu'à ce qu'une toxicité ingérable, une progression de la maladie ou le retrait du consentement soient notés
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Expérimental: Cohorte 5
PTC 596 administré deux fois par jour - Niveau de dose 10 mg/kg
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Le PTC 596 sera administré par voie orale deux fois par jour jusqu'à ce qu'une toxicité ingérable, une progression de la maladie ou le retrait du consentement soient notés
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Expérimental: Cohorte 6
PTC 596 administré deux fois par jour - Niveau de dose 7mg/kg
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Le PTC 596 sera administré par voie orale deux fois par jour jusqu'à ce qu'une toxicité ingérable, une progression de la maladie ou le retrait du consentement soient notés
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Expérimental: Cohorte 7 (cohorte Bio Marker)
PTC 596 administré deux fois par jour - Niveau de dose 5,2 mg/kg
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Le PTC 596 sera administré par voie orale deux fois par jour jusqu'à ce qu'une toxicité ingérable, une progression de la maladie ou le retrait du consentement soient notés
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Toxicités dose-limitantes
Délai: 28 jours
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Déterminer le RP2D en fonction de l'occurrence des DLT et/ou de l'efficacité biologique déterminée par les changements de biomarqueurs.
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28 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Effets indésirables
Délai: 28 jours
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Définir et décrire les effets indésirables du PTC596 chez l'homme lorsqu'il est administré par voie orale selon un schéma biw.
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28 jours
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Temps jusqu'à la concentration plasmatique maximale (T max)
Délai: 28 jours
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Évaluer le temps jusqu'à la concentration plasmatique maximale (T max) de PTC596 chez l'homme.
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28 jours
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Activité antitumorale
Délai: 28 jours
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Décrire toute preuve préliminaire de l'activité antitumorale de PTC596.
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28 jours
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Concentration plasmatique maximale (Cmax)
Délai: 28 jours
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Évaluer la concentration plasmatique maximale (C max) de PTC596 chez l'homme
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28 jours
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Concentration plasmatique à 24 heures
Délai: 28 jours
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Évaluer la concentration plasmatique à 24 heures de PTC596 chez l'homme
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28 jours
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Aire sous la courbe concentration plasmatique-temps (AUC)
Délai: 28 jours
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Évaluer l'aire sous la courbe concentration plasmatique-temps (ASC) du PTC 596 chez l'homme.
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28 jours
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Demi-vie terminale (t1/2).
Délai: 28 jours.
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Évaluer la demi-vie terminale (t1/2) du PTC 596 chez l'homme.
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28 jours.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Edward O'Mara, MD, PTC Therapeutics
Publications et liens utiles
Publications générales
- Eisenhauer EA, Therasse P, Bogaerts J, Schwartz LH, Sargent D, Ford R, Dancey J, Arbuck S, Gwyther S, Mooney M, Rubinstein L, Shankar L, Dodd L, Kaplan R, Lacombe D, Verweij J. New response evaluation criteria in solid tumours: revised RECIST guideline (version 1.1). Eur J Cancer. 2009 Jan;45(2):228-47. doi: 10.1016/j.ejca.2008.10.026.
- Wen PY, Macdonald DR, Reardon DA, Cloughesy TF, Sorensen AG, Galanis E, Degroot J, Wick W, Gilbert MR, Lassman AB, Tsien C, Mikkelsen T, Wong ET, Chamberlain MC, Stupp R, Lamborn KR, Vogelbaum MA, van den Bent MJ, Chang SM. Updated response assessment criteria for high-grade gliomas: response assessment in neuro-oncology working group. J Clin Oncol. 2010 Apr 10;28(11):1963-72. doi: 10.1200/JCO.2009.26.3541. Epub 2010 Mar 15.
- American Society of Clinical Oncology, Kris MG, Hesketh PJ, Somerfield MR, Feyer P, Clark-Snow R, Koeller JM, Morrow GR, Chinnery LW, Chesney MJ, Gralla RJ, Grunberg SM. American Society of Clinical Oncology guideline for antiemetics in oncology: update 2006. J Clin Oncol. 2006 Jun 20;24(18):2932-47. doi: 10.1200/JCO.2006.06.9591. Epub 2006 May 22. Erratum In: J Clin Oncol. 2006 Nov 20;24(33):5341-2.
- Abdouh M, Facchino S, Chatoo W, Balasingam V, Ferreira J, Bernier G. BMI1 sustains human glioblastoma multiforme stem cell renewal. J Neurosci. 2009 Jul 15;29(28):8884-96. doi: 10.1523/JNEUROSCI.0968-09.2009.
- Beck B, Blanpain C. Unravelling cancer stem cell potential. Nat Rev Cancer. 2013 Oct;13(10):727-38. doi: 10.1038/nrc3597.
- Cao R, Tsukada Y, Zhang Y. Role of Bmi-1 and Ring1A in H2A ubiquitylation and Hox gene silencing. Mol Cell. 2005 Dec 22;20(6):845-54. doi: 10.1016/j.molcel.2005.12.002.
- Chiba T, Miyagi S, Saraya A, Aoki R, Seki A, Morita Y, Yonemitsu Y, Yokosuka O, Taniguchi H, Nakauchi H, Iwama A. The polycomb gene product BMI1 contributes to the maintenance of tumor-initiating side population cells in hepatocellular carcinoma. Cancer Res. 2008 Oct 1;68(19):7742-9. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-07-5882.
- Cho JH, Dimri M, Dimri GP. A positive feedback loop regulates the expression of polycomb group protein BMI1 via WNT signaling pathway. J Biol Chem. 2013 Feb 1;288(5):3406-18. doi: 10.1074/jbc.M112.422931. Epub 2012 Dec 13.
- Costa DB, Li S, Kocher O, Feins RH, Keller SM, Schiller JH, Johnson DH, Tenen DG, Halmos B. Immunohistochemical analysis of C/EBPalpha in non-small cell lung cancer reveals frequent down-regulation in stage II and IIIA tumors: a correlative study of E3590. Lung Cancer. 2007 Apr;56(1):97-103. doi: 10.1016/j.lungcan.2006.11.023. Epub 2007 Jan 18.
- Douglas D, Hsu JH, Hung L, Cooper A, Abdueva D, van Doorninck J, Peng G, Shimada H, Triche TJ, Lawlor ER. BMI-1 promotes ewing sarcoma tumorigenicity independent of CDKN2A repression. Cancer Res. 2008 Aug 15;68(16):6507-15. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-07-6152.
- Facchino S, Abdouh M, Chatoo W, Bernier G. BMI1 confers radioresistance to normal and cancerous neural stem cells through recruitment of the DNA damage response machinery. J Neurosci. 2010 Jul 28;30(30):10096-111. doi: 10.1523/JNEUROSCI.1634-10.2010.
- Fan C, He L, Kapoor A, Rybak AP, De Melo J, Cutz JC, Tang D. PTEN inhibits BMI1 function independently of its phosphatase activity. Mol Cancer. 2009 Nov 10;8:98. doi: 10.1186/1476-4598-8-98.
- Glinsky GV, Berezovska O, Glinskii AB. Microarray analysis identifies a death-from-cancer signature predicting therapy failure in patients with multiple types of cancer. J Clin Invest. 2005 Jun;115(6):1503-21. doi: 10.1172/JCI23412.
- Guney I, Wu S, Sedivy JM. Reduced c-Myc signaling triggers telomere-independent senescence by regulating Bmi-1 and p16(INK4a). Proc Natl Acad Sci U S A. 2006 Mar 7;103(10):3645-50. doi: 10.1073/pnas.0600069103. Epub 2006 Feb 28.
- Kreso A, van Galen P, Pedley NM, Lima-Fernandes E, Frelin C, Davis T, Cao L, Baiazitov R, Du W, Sydorenko N, Moon YC, Gibson L, Wang Y, Leung C, Iscove NN, Arrowsmith CH, Szentgyorgyi E, Gallinger S, Dick JE, O'Brien CA. Self-renewal as a therapeutic target in human colorectal cancer. Nat Med. 2014 Jan;20(1):29-36. doi: 10.1038/nm.3418. Epub 2013 Dec 1.
- Li DW, Tang HM, Fan JW, Yan DW, Zhou CZ, Li SX, Wang XL, Peng ZH. Expression level of Bmi-1 oncoprotein is associated with progression and prognosis in colon cancer. J Cancer Res Clin Oncol. 2010 Jul;136(7):997-1006. doi: 10.1007/s00432-009-0745-7. Epub 2009 Dec 19.
- Liu L, Andrews LG, Tollefsbol TO. Loss of the human polycomb group protein BMI1 promotes cancer-specific cell death. Oncogene. 2006 Jul 20;25(31):4370-5. doi: 10.1038/sj.onc.1209454. Epub 2006 Feb 27.
- Molofsky AV, Pardal R, Iwashita T, Park IK, Clarke MF, Morrison SJ. Bmi-1 dependence distinguishes neural stem cell self-renewal from progenitor proliferation. Nature. 2003 Oct 30;425(6961):962-7. doi: 10.1038/nature02060. Epub 2003 Oct 22.
- Nacerddine K, Beaudry JB, Ginjala V, Westerman B, Mattiroli F, Song JY, van der Poel H, Ponz OB, Pritchard C, Cornelissen-Steijger P, Zevenhoven J, Tanger E, Sixma TK, Ganesan S, van Lohuizen M. Akt-mediated phosphorylation of Bmi1 modulates its oncogenic potential, E3 ligase activity, and DNA damage repair activity in mouse prostate cancer. J Clin Invest. 2012 May;122(5):1920-32. doi: 10.1172/JCI57477. Epub 2012 Apr 16.
- Nachimuthu S, Assar MD, Schussler JM. Drug-induced QT interval prolongation: mechanisms and clinical management. Ther Adv Drug Saf. 2012 Oct;3(5):241-53. doi: 10.1177/2042098612454283.
- Nakamura S, Oshima M, Yuan J, Saraya A, Miyagi S, Konuma T, Yamazaki S, Osawa M, Nakauchi H, Koseki H, Iwama A. Bmi1 confers resistance to oxidative stress on hematopoietic stem cells. PLoS One. 2012;7(5):e36209. doi: 10.1371/journal.pone.0036209. Epub 2012 May 11.
- O'Connor ML, Xiang D, Shigdar S, Macdonald J, Li Y, Wang T, Pu C, Wang Z, Qiao L, Duan W. Cancer stem cells: A contentious hypothesis now moving forward. Cancer Lett. 2014 Mar 28;344(2):180-7. doi: 10.1016/j.canlet.2013.11.012. Epub 2013 Dec 11.
- Pan MR, Peng G, Hung WC, Lin SY. Monoubiquitination of H2AX protein regulates DNA damage response signaling. J Biol Chem. 2011 Aug 12;286(32):28599-607. doi: 10.1074/jbc.M111.256297. Epub 2011 Jun 15.
- Park IK, Qian D, Kiel M, Becker MW, Pihalja M, Weissman IL, Morrison SJ, Clarke MF. Bmi-1 is required for maintenance of adult self-renewing haematopoietic stem cells. Nature. 2003 May 15;423(6937):302-5. doi: 10.1038/nature01587. Epub 2003 Apr 20.
- Park IK, Morrison SJ, Clarke MF. Bmi1, stem cells, and senescence regulation. J Clin Invest. 2004 Jan;113(2):175-9. doi: 10.1172/JCI20800.
- Siddique HR, Parray A, Tarapore RS, Wang L, Mukhtar H, Karnes RJ, Deng Y, Konety BR, Saleem M. BMI1 polycomb group protein acts as a master switch for growth and death of tumor cells: regulates TCF4-transcriptional factor-induced BCL2 signaling. PLoS One. 2013 May 6;8(5):e60664. doi: 10.1371/journal.pone.0060664. Print 2013.
- Silva J, Garcia JM, Pena C, Garcia V, Dominguez G, Suarez D, Camacho FI, Espinosa R, Provencio M, Espana P, Bonilla F. Implication of polycomb members Bmi-1, Mel-18, and Hpc-2 in the regulation of p16INK4a, p14ARF, h-TERT, and c-Myc expression in primary breast carcinomas. Clin Cancer Res. 2006 Dec 1;12(23):6929-36. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-06-0788.
- Sparmann A, van Lohuizen M. Polycomb silencers control cell fate, development and cancer. Nat Rev Cancer. 2006 Nov;6(11):846-56. doi: 10.1038/nrc1991.
- Vrzalikova K, Skarda J, Ehrmann J, Murray PG, Fridman E, Kopolovic J, Knizetova P, Hajduch M, Klein J, Kolek V, Radova L, Kolar Z. Prognostic value of Bmi-1 oncoprotein expression in NSCLC patients: a tissue microarray study. J Cancer Res Clin Oncol. 2008 Sep;134(9):1037-42. doi: 10.1007/s00432-008-0361-y. Epub 2008 Feb 9.
- Wu Z, Min L, Chen D, Hao D, Duan Y, Qiu G, Wang Y. Overexpression of BMI-1 promotes cell growth and resistance to cisplatin treatment in osteosarcoma. PLoS One. 2011 Feb 2;6(2):e14648. doi: 10.1371/journal.pone.0014648.
- Wu X, Liu X, Sengupta J, Bu Y, Yi F, Wang C, Shi Y, Zhu Y, Jiao Q, Song F. Silencing of Bmi-1 gene by RNA interference enhances sensitivity to doxorubicin in breast cancer cells. Indian J Exp Biol. 2011 Feb;49(2):105-12.
- Zhang P, Iwasaki-Arai J, Iwasaki H, Fenyus ML, Dayaram T, Owens BM, Shigematsu H, Levantini E, Huettner CS, Lekstrom-Himes JA, Akashi K, Tenen DG. Enhancement of hematopoietic stem cell repopulating capacity and self-renewal in the absence of the transcription factor C/EBP alpha. Immunity. 2004 Dec;21(6):853-63. doi: 10.1016/j.immuni.2004.11.006.
- Zhang R, Xu LB, Yue XJ, Yu XH, Wang J, Liu C. Bmi1 gene silencing inhibits the proliferation and invasiveness of human hepatocellular carcinoma cells and increases their sensitivity to 5-fluorouracil. Oncol Rep. 2013 Mar;29(3):967-74. doi: 10.3892/or.2012.2189. Epub 2012 Dec 14.
- Yong KJ, Basseres DS, Welner RS, Zhang WC, Yang H, Yan B, Alberich-Jorda M, Zhang J, de Figueiredo-Pontes LL, Battelli C, Hetherington CJ, Ye M, Zhang H, Maroni G, O'Brien K, Magli MC, Borczuk AC, Varticovski L, Kocher O, Zhang P, Moon YC, Sydorenko N, Cao L, Davis TW, Thakkar BM, Soo RA, Iwama A, Lim B, Halmos B, Neuberg D, Tenen DG, Levantini E. Targeted BMI1 inhibition impairs tumor growth in lung adenocarcinomas with low CEBPalpha expression. Sci Transl Med. 2016 Aug 3;8(350):350ra104. doi: 10.1126/scitranslmed.aad6066.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- PTC596-ONC-001-AST
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