- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02404480
PTC596 en pacientes con tumores sólidos avanzados
Un estudio de fase 1 de PTC596 en pacientes con tumores sólidos avanzados
Descripción general del estudio
Descripción detallada
Este es un estudio de Fase 1, abierto, primero en humanos, de seguridad y farmacocinética (PK) de PTC596 en pacientes con cáncer avanzado. Se empleará una variación del diseño tradicional de escalada de dosis 3+3.
PTC596 se administrará por vía oral en un horario de dos veces por semana (biw). Cada período de 4 semanas de administración del fármaco se considerará un ciclo. El objetivo del estudio será determinar la dosis recomendada de Fase 2 (RP2D) y determinar la prueba preliminar del mecanismo de acción.
En conjunto, los datos de las Buenas Prácticas de Laboratorio (GLP) y los estudios que no son GLP indican que 40 mg/kg pc es aproximadamente la dosis extremadamente tóxica en el 10 % de los animales (STD 10). Por lo tanto, la dosis inicial en este estudio se calculará como una décima parte de la dosis equivalente en humanos (DHE) de 40 mg/kg biw en ratas, que es 0,65 mg/kg biw.
En este estudio, se evaluarán los niveles de dosis crecientes para determinar el RP2D. Se inscribirán tres pacientes con el nivel de dosis inicial (0,65 mg/kg biw); si 1 de los 3 pacientes experimenta una toxicidad limitante de la dosis (DLT), se inscribirán 3 pacientes adicionales con el mismo nivel de dosis. Por lo tanto, de 3 a 6 pacientes recibirán el nivel de dosis inicial de 0,65 mg/kg. El aumento de dosis continuará hasta que ocurra DLT en ≥2/6 pacientes a un nivel de dosis dado. El aumento de la dosis se producirá en incrementos de aproximadamente el 100 % hasta Grado ≥2, se observa toxicidad del primer ciclo en al menos 2 pacientes en todos los niveles de dosis, después de lo cual se producirá un aumento de la dosis en incrementos más pequeños (50 % o 33 %).
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canadá, M4Y2H8
- Princess Margaret Cancer Centre
-
-
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
- Dana Farber Cancer Institute
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27708
- Duke University
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37203
- Sarah Cannon Research Institute
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Los pacientes deben tener una neoplasia maligna sólida confirmada histológica o citológicamente que sea metastásica o irresecable, para la cual no existan medidas curativas estándar, que haya progresado en al menos una línea de terapia estándar o para la cual no existan terapias estándar.
- Interrupción de todas las demás terapias (incluidos otros fármacos en investigación, radioterapia o quimioterapia) para el tratamiento del cáncer ≥4 semanas (≥6 semanas si son nitrosoureas, ≥12 semanas si son radioterapia) antes del inicio del tratamiento del estudio
- Estado funcional del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 o 1
- Esperanza de vida de al menos 3 meses.
- Un aclaramiento de creatinina medido o estimado (CrCl) ≥60 ml/min/1,73 m2
Criterio de exclusión:
- Trasplante previo de médula ósea/células madre hematopoyéticas
- Antecedentes de trasplante de órganos sólidos, médula ósea o células progenitoras
- Historial de procedimiento quirúrgico mayor dentro de los 28 días anteriores al inicio del tratamiento del estudio
- Evidencia de infección bacteriana, fúngica o viral sistémica en curso. Infección conocida por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) o enfermedad relacionada con el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA)
- Cualquiera de los siguientes en los últimos 6 meses: infarto de miocardio, angina inestable, injerto de derivación de arteria coronaria/periférica, insuficiencia cardíaca congestiva (clase III o IV de la New York Heart Association), accidente cerebrovascular, ataque isquémico transitorio, otro evento tromboembólico arterial o embolia pulmonar
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: Cohorte 1
PTC 596 administrado dos veces al día - Nivel de dosis 0,65 mg/kg
|
PTC 596 se administrará por vía oral dos veces al día hasta que se observe toxicidad inmanejable, progresión de la enfermedad o retirada del consentimiento.
|
|
Experimental: Cohorte 2
PTC 596 administrado dos veces al día - Nivel de dosis 1,3 mg/kg
|
PTC 596 se administrará por vía oral dos veces al día hasta que se observe toxicidad inmanejable, progresión de la enfermedad o retirada del consentimiento.
|
|
Experimental: Cohorte 3
PTC 596 administrado dos veces al día: 2,6 mg/kg
|
PTC 596 se administrará por vía oral dos veces al día hasta que se observe toxicidad inmanejable, progresión de la enfermedad o retirada del consentimiento.
|
|
Experimental: Cohorte 4
PTC 596 administrado dos veces al día - Nivel de dosis 5,2 mg/kg
|
PTC 596 se administrará por vía oral dos veces al día hasta que se observe toxicidad inmanejable, progresión de la enfermedad o retirada del consentimiento.
|
|
Experimental: Cohorte 5
PTC 596 administrado dos veces al día - Nivel de dosis 10 mg/kg
|
PTC 596 se administrará por vía oral dos veces al día hasta que se observe toxicidad inmanejable, progresión de la enfermedad o retirada del consentimiento.
|
|
Experimental: Cohorte 6
PTC 596 administrado dos veces al día - Nivel de dosis 7 mg/kg
|
PTC 596 se administrará por vía oral dos veces al día hasta que se observe toxicidad inmanejable, progresión de la enfermedad o retirada del consentimiento.
|
|
Experimental: Cohorte 7 (cohorte de biomarcadores)
PTC 596 administrado dos veces al día - Nivel de dosis 5,2 mg/kg
|
PTC 596 se administrará por vía oral dos veces al día hasta que se observe toxicidad inmanejable, progresión de la enfermedad o retirada del consentimiento.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Toxicidades limitantes de la dosis
Periodo de tiempo: 28 días
|
Determine el RP2D en función de la aparición de DLT y/o la eficacia biológica determinada por los cambios de biomarcadores.
|
28 días
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Efectos adversos
Periodo de tiempo: 28 días
|
Definir y describir los efectos adversos de PTC596 en humanos cuando se administra por vía oral en un horario biw.
|
28 días
|
|
Tiempo hasta la concentración plasmática máxima (T max)
Periodo de tiempo: 28 días
|
Evalúe el tiempo hasta la concentración plasmática máxima (T max) de PTC596 en humanos.
|
28 días
|
|
Actividad antitumoral
Periodo de tiempo: 28 días
|
Describa cualquier evidencia preliminar de actividad antitumoral de PTC596.
|
28 días
|
|
Concentración máxima de plasma (C max)
Periodo de tiempo: 28 días
|
Evalúe la concentración plasmática máxima (C max) de PTC596 en humanos
|
28 días
|
|
Concentración de Plasma a las 24 horas
Periodo de tiempo: 28 días
|
Evaluar la Concentración Plasmática a las 24 horas de PTC596 en humanos
|
28 días
|
|
Área bajo la curva de concentración plasmática-tiempo (AUC)
Periodo de tiempo: 28 días
|
Evalúe el área bajo la curva de concentración-tiempo de plasma (AUC) de PTC 596 en humanos.
|
28 días
|
|
Semivida terminal (t1/2).
Periodo de tiempo: 28 días
|
Evalúe la vida media terminal (t1/2) de PTC 596 en humanos.
|
28 días
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Director de estudio: Edward O'Mara, MD, PTC Therapeutics
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Eisenhauer EA, Therasse P, Bogaerts J, Schwartz LH, Sargent D, Ford R, Dancey J, Arbuck S, Gwyther S, Mooney M, Rubinstein L, Shankar L, Dodd L, Kaplan R, Lacombe D, Verweij J. New response evaluation criteria in solid tumours: revised RECIST guideline (version 1.1). Eur J Cancer. 2009 Jan;45(2):228-47. doi: 10.1016/j.ejca.2008.10.026.
- Wen PY, Macdonald DR, Reardon DA, Cloughesy TF, Sorensen AG, Galanis E, Degroot J, Wick W, Gilbert MR, Lassman AB, Tsien C, Mikkelsen T, Wong ET, Chamberlain MC, Stupp R, Lamborn KR, Vogelbaum MA, van den Bent MJ, Chang SM. Updated response assessment criteria for high-grade gliomas: response assessment in neuro-oncology working group. J Clin Oncol. 2010 Apr 10;28(11):1963-72. doi: 10.1200/JCO.2009.26.3541. Epub 2010 Mar 15.
- American Society of Clinical Oncology, Kris MG, Hesketh PJ, Somerfield MR, Feyer P, Clark-Snow R, Koeller JM, Morrow GR, Chinnery LW, Chesney MJ, Gralla RJ, Grunberg SM. American Society of Clinical Oncology guideline for antiemetics in oncology: update 2006. J Clin Oncol. 2006 Jun 20;24(18):2932-47. doi: 10.1200/JCO.2006.06.9591. Epub 2006 May 22. Erratum In: J Clin Oncol. 2006 Nov 20;24(33):5341-2.
- Abdouh M, Facchino S, Chatoo W, Balasingam V, Ferreira J, Bernier G. BMI1 sustains human glioblastoma multiforme stem cell renewal. J Neurosci. 2009 Jul 15;29(28):8884-96. doi: 10.1523/JNEUROSCI.0968-09.2009.
- Beck B, Blanpain C. Unravelling cancer stem cell potential. Nat Rev Cancer. 2013 Oct;13(10):727-38. doi: 10.1038/nrc3597.
- Cao R, Tsukada Y, Zhang Y. Role of Bmi-1 and Ring1A in H2A ubiquitylation and Hox gene silencing. Mol Cell. 2005 Dec 22;20(6):845-54. doi: 10.1016/j.molcel.2005.12.002.
- Chiba T, Miyagi S, Saraya A, Aoki R, Seki A, Morita Y, Yonemitsu Y, Yokosuka O, Taniguchi H, Nakauchi H, Iwama A. The polycomb gene product BMI1 contributes to the maintenance of tumor-initiating side population cells in hepatocellular carcinoma. Cancer Res. 2008 Oct 1;68(19):7742-9. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-07-5882.
- Cho JH, Dimri M, Dimri GP. A positive feedback loop regulates the expression of polycomb group protein BMI1 via WNT signaling pathway. J Biol Chem. 2013 Feb 1;288(5):3406-18. doi: 10.1074/jbc.M112.422931. Epub 2012 Dec 13.
- Costa DB, Li S, Kocher O, Feins RH, Keller SM, Schiller JH, Johnson DH, Tenen DG, Halmos B. Immunohistochemical analysis of C/EBPalpha in non-small cell lung cancer reveals frequent down-regulation in stage II and IIIA tumors: a correlative study of E3590. Lung Cancer. 2007 Apr;56(1):97-103. doi: 10.1016/j.lungcan.2006.11.023. Epub 2007 Jan 18.
- Douglas D, Hsu JH, Hung L, Cooper A, Abdueva D, van Doorninck J, Peng G, Shimada H, Triche TJ, Lawlor ER. BMI-1 promotes ewing sarcoma tumorigenicity independent of CDKN2A repression. Cancer Res. 2008 Aug 15;68(16):6507-15. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-07-6152.
- Facchino S, Abdouh M, Chatoo W, Bernier G. BMI1 confers radioresistance to normal and cancerous neural stem cells through recruitment of the DNA damage response machinery. J Neurosci. 2010 Jul 28;30(30):10096-111. doi: 10.1523/JNEUROSCI.1634-10.2010.
- Fan C, He L, Kapoor A, Rybak AP, De Melo J, Cutz JC, Tang D. PTEN inhibits BMI1 function independently of its phosphatase activity. Mol Cancer. 2009 Nov 10;8:98. doi: 10.1186/1476-4598-8-98.
- Glinsky GV, Berezovska O, Glinskii AB. Microarray analysis identifies a death-from-cancer signature predicting therapy failure in patients with multiple types of cancer. J Clin Invest. 2005 Jun;115(6):1503-21. doi: 10.1172/JCI23412.
- Guney I, Wu S, Sedivy JM. Reduced c-Myc signaling triggers telomere-independent senescence by regulating Bmi-1 and p16(INK4a). Proc Natl Acad Sci U S A. 2006 Mar 7;103(10):3645-50. doi: 10.1073/pnas.0600069103. Epub 2006 Feb 28.
- Kreso A, van Galen P, Pedley NM, Lima-Fernandes E, Frelin C, Davis T, Cao L, Baiazitov R, Du W, Sydorenko N, Moon YC, Gibson L, Wang Y, Leung C, Iscove NN, Arrowsmith CH, Szentgyorgyi E, Gallinger S, Dick JE, O'Brien CA. Self-renewal as a therapeutic target in human colorectal cancer. Nat Med. 2014 Jan;20(1):29-36. doi: 10.1038/nm.3418. Epub 2013 Dec 1.
- Li DW, Tang HM, Fan JW, Yan DW, Zhou CZ, Li SX, Wang XL, Peng ZH. Expression level of Bmi-1 oncoprotein is associated with progression and prognosis in colon cancer. J Cancer Res Clin Oncol. 2010 Jul;136(7):997-1006. doi: 10.1007/s00432-009-0745-7. Epub 2009 Dec 19.
- Liu L, Andrews LG, Tollefsbol TO. Loss of the human polycomb group protein BMI1 promotes cancer-specific cell death. Oncogene. 2006 Jul 20;25(31):4370-5. doi: 10.1038/sj.onc.1209454. Epub 2006 Feb 27.
- Molofsky AV, Pardal R, Iwashita T, Park IK, Clarke MF, Morrison SJ. Bmi-1 dependence distinguishes neural stem cell self-renewal from progenitor proliferation. Nature. 2003 Oct 30;425(6961):962-7. doi: 10.1038/nature02060. Epub 2003 Oct 22.
- Nacerddine K, Beaudry JB, Ginjala V, Westerman B, Mattiroli F, Song JY, van der Poel H, Ponz OB, Pritchard C, Cornelissen-Steijger P, Zevenhoven J, Tanger E, Sixma TK, Ganesan S, van Lohuizen M. Akt-mediated phosphorylation of Bmi1 modulates its oncogenic potential, E3 ligase activity, and DNA damage repair activity in mouse prostate cancer. J Clin Invest. 2012 May;122(5):1920-32. doi: 10.1172/JCI57477. Epub 2012 Apr 16.
- Nachimuthu S, Assar MD, Schussler JM. Drug-induced QT interval prolongation: mechanisms and clinical management. Ther Adv Drug Saf. 2012 Oct;3(5):241-53. doi: 10.1177/2042098612454283.
- Nakamura S, Oshima M, Yuan J, Saraya A, Miyagi S, Konuma T, Yamazaki S, Osawa M, Nakauchi H, Koseki H, Iwama A. Bmi1 confers resistance to oxidative stress on hematopoietic stem cells. PLoS One. 2012;7(5):e36209. doi: 10.1371/journal.pone.0036209. Epub 2012 May 11.
- O'Connor ML, Xiang D, Shigdar S, Macdonald J, Li Y, Wang T, Pu C, Wang Z, Qiao L, Duan W. Cancer stem cells: A contentious hypothesis now moving forward. Cancer Lett. 2014 Mar 28;344(2):180-7. doi: 10.1016/j.canlet.2013.11.012. Epub 2013 Dec 11.
- Pan MR, Peng G, Hung WC, Lin SY. Monoubiquitination of H2AX protein regulates DNA damage response signaling. J Biol Chem. 2011 Aug 12;286(32):28599-607. doi: 10.1074/jbc.M111.256297. Epub 2011 Jun 15.
- Park IK, Qian D, Kiel M, Becker MW, Pihalja M, Weissman IL, Morrison SJ, Clarke MF. Bmi-1 is required for maintenance of adult self-renewing haematopoietic stem cells. Nature. 2003 May 15;423(6937):302-5. doi: 10.1038/nature01587. Epub 2003 Apr 20.
- Park IK, Morrison SJ, Clarke MF. Bmi1, stem cells, and senescence regulation. J Clin Invest. 2004 Jan;113(2):175-9. doi: 10.1172/JCI20800.
- Siddique HR, Parray A, Tarapore RS, Wang L, Mukhtar H, Karnes RJ, Deng Y, Konety BR, Saleem M. BMI1 polycomb group protein acts as a master switch for growth and death of tumor cells: regulates TCF4-transcriptional factor-induced BCL2 signaling. PLoS One. 2013 May 6;8(5):e60664. doi: 10.1371/journal.pone.0060664. Print 2013.
- Silva J, Garcia JM, Pena C, Garcia V, Dominguez G, Suarez D, Camacho FI, Espinosa R, Provencio M, Espana P, Bonilla F. Implication of polycomb members Bmi-1, Mel-18, and Hpc-2 in the regulation of p16INK4a, p14ARF, h-TERT, and c-Myc expression in primary breast carcinomas. Clin Cancer Res. 2006 Dec 1;12(23):6929-36. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-06-0788.
- Sparmann A, van Lohuizen M. Polycomb silencers control cell fate, development and cancer. Nat Rev Cancer. 2006 Nov;6(11):846-56. doi: 10.1038/nrc1991.
- Vrzalikova K, Skarda J, Ehrmann J, Murray PG, Fridman E, Kopolovic J, Knizetova P, Hajduch M, Klein J, Kolek V, Radova L, Kolar Z. Prognostic value of Bmi-1 oncoprotein expression in NSCLC patients: a tissue microarray study. J Cancer Res Clin Oncol. 2008 Sep;134(9):1037-42. doi: 10.1007/s00432-008-0361-y. Epub 2008 Feb 9.
- Wu Z, Min L, Chen D, Hao D, Duan Y, Qiu G, Wang Y. Overexpression of BMI-1 promotes cell growth and resistance to cisplatin treatment in osteosarcoma. PLoS One. 2011 Feb 2;6(2):e14648. doi: 10.1371/journal.pone.0014648.
- Wu X, Liu X, Sengupta J, Bu Y, Yi F, Wang C, Shi Y, Zhu Y, Jiao Q, Song F. Silencing of Bmi-1 gene by RNA interference enhances sensitivity to doxorubicin in breast cancer cells. Indian J Exp Biol. 2011 Feb;49(2):105-12.
- Zhang P, Iwasaki-Arai J, Iwasaki H, Fenyus ML, Dayaram T, Owens BM, Shigematsu H, Levantini E, Huettner CS, Lekstrom-Himes JA, Akashi K, Tenen DG. Enhancement of hematopoietic stem cell repopulating capacity and self-renewal in the absence of the transcription factor C/EBP alpha. Immunity. 2004 Dec;21(6):853-63. doi: 10.1016/j.immuni.2004.11.006.
- Zhang R, Xu LB, Yue XJ, Yu XH, Wang J, Liu C. Bmi1 gene silencing inhibits the proliferation and invasiveness of human hepatocellular carcinoma cells and increases their sensitivity to 5-fluorouracil. Oncol Rep. 2013 Mar;29(3):967-74. doi: 10.3892/or.2012.2189. Epub 2012 Dec 14.
- Yong KJ, Basseres DS, Welner RS, Zhang WC, Yang H, Yan B, Alberich-Jorda M, Zhang J, de Figueiredo-Pontes LL, Battelli C, Hetherington CJ, Ye M, Zhang H, Maroni G, O'Brien K, Magli MC, Borczuk AC, Varticovski L, Kocher O, Zhang P, Moon YC, Sydorenko N, Cao L, Davis TW, Thakkar BM, Soo RA, Iwama A, Lim B, Halmos B, Neuberg D, Tenen DG, Levantini E. Targeted BMI1 inhibition impairs tumor growth in lung adenocarcinomas with low CEBPalpha expression. Sci Transl Med. 2016 Aug 3;8(350):350ra104. doi: 10.1126/scitranslmed.aad6066.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Otros números de identificación del estudio
- PTC596-ONC-001-AST
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .