Enquête sur l'amélioration du diagnostic obtenue grâce à l'optimisation des méthodes d'IRM pour la détection du cancer du sein (BCD)

Les examens RM seront effectués sur un scanner corporel 3.0 Tesla GE utilisant une bobine corporelle à entraînement elliptique pour la transmission et une bobine mammaire bilatérale multicanal pour la réception. La bobine multicanal sera composée de 8, 16 ou 31 canaux. DCE-MRI : DCE-MRI sera réalisé à l'aide d'une séquence d'écho de gradient à faible angle (TFE) turbo rapide en trois dimensions (3D) combinée à la technique d'acquisition parallèle Sensitivity Encoding (SENSE). Le plan d'imagerie sera défini dans le plan axial afin que les deux seins soient inclus dans les images. Une image sera acquise avant et quatre images seront acquises après l'administration intraveineuse d'une dose standard de 0,1 mmol par kg de poids corporel de Gadavist (Schering AG, Allemagne) à un débit de 3 ml/sec. avec des sujets en position ventrale, respirant normalement pendant l'examen. Le temps total de balayage pour le DCEMRI sera d'environ 8 minutes.

Les paramètres pharmacocinétiques, y compris la constante de transfert de volume Ktrans, le volume fractionnaire de l'espace extracellulaire extravasculaire du tissu cible ve et la constante de vitesse kep, seront estimés en ajustant un modèle pharmacocinétique aux courbes temps-intensité obtenues à partir du DCE-MRI. Dans cette étude, la concentration du traceur Ct(t) après injection bolus est supposée obéir au modèle proposé par Tofts et Kermode (20). Examens DWI-MRI : L'acquisition DWI aura lieu avant et/ou après l'amélioration du contraste utilisée dans l'imagerie DCE. Immédiatement après la fin de l'imagerie avec l'antenne mammaire à 16 (ou 31) canaux, la patiente sera repositionnée en remplaçant l'antenne mammaire par une antenne mammaire à 8 canaux et des acquisitions DWI supplémentaires seront effectuées. Les données pour l'évaluation du coefficient de diffusion apparent sur l'imagerie pondérée en diffusion seront acquises à l'aide d'une séquence d'imagerie planaire d'écho à un seul coup dans le plan transversal. Le protocole DWI acquerra des images avec jusqu'à 16 valeurs b différentes. Un calage dépendant de la tranche sera effectué pour fournir l'homogénéité B0 maximale pour chaque tranche. Le temps total de balayage pour le DWI-MRI sera d'environ 5 minutes.

Toutes les données d'image DWI des examens IRM seront stockées sur un poste de travail informatique dédié conforme HIPPA (situé dans la salle NE6.114) pour analyse. Les paramètres pertinents seront l'ADC moyen et l'histogramme de l'ADC dans les lésions.

Imagerie de conductivité : une carte B1 et une image d'écho de spin seront acquises pour mesurer la conductivité des tissus (21).

Les images utilisées pour la mesure de la conductivité seront anonymisées et envoyées au fabricant pour un développement ultérieur des techniques de post-traitement.