Investigação da melhoria diagnóstica obtida por meio da otimização de métodos de RM para detecção de câncer de mama (BCD)

Os exames de RM serão realizados em um scanner de corpo inteiro 3.0 Tesla GE usando uma bobina de corpo elíptica para transmissão e uma bobina de mama bilateral multicanal para recepção. A bobina multicanal consistirá em 8, 16 ou 31 canais. DCE-MRI: O DCE-MRI será realizado usando uma sequência de eco gradiente de baixo ângulo (TFE) turbo rápida tridimensional (3D) combinada com a técnica de codificação de sensibilidade de aquisição paralela (SENSE). O plano de imagem será definido no plano axial para que ambas as mamas sejam incluídas nas imagens. Uma imagem será adquirida antes e quatro imagens serão adquiridas após a administração intravenosa de uma dose padrão de 0,1 mmol por kg de peso corporal de Gadavist (Schering AG, Alemanha) a uma taxa de 3ml/seg. com sujeitos em decúbito ventral, respirando normalmente durante o exame. O tempo total de varredura para o DCEMRI será de cerca de 8 minutos.

Parâmetros farmacocinéticos, incluindo a constante de transferência de volume Ktrans, o volume fracional do espaço extracelular extravascular do tecido alvo ve e a constante de velocidade kep, serão estimados ajustando um modelo farmacocinético às curvas tempo-intensidade obtidas do DCE-MRI. Neste estudo, assume-se que a concentração do traçador Ct(t) após a injeção em bolo obedece ao modelo proposto por Tofts e Kermode (20). Exames DWI-MRI: A aquisição DWI ocorrerá antes e/ou após o realce de contraste usado na imagem DCE. Imediatamente após a conclusão da imagem com a bobina de mama de 16 (ou 31) canais, o paciente será reposicionado substituindo a bobina de mama por uma bobina de mama de 8 canais e serão feitas aquisições DWI adicionais. Os dados para avaliação do coeficiente de difusão aparente em imagens ponderadas por difusão serão adquiridos usando uma sequência de imagem planar de eco de disparo único no plano transversal. O protocolo DWI irá adquirir imagens com até 16 valores b diferentes. O calço dependente da fatia será executado para fornecer a homogeneidade B0 máxima para cada fatia. O tempo total de varredura para o DWI-MRI será de cerca de 5 minutos.

Todos os dados de imagem DWI dos exames de ressonância magnética serão armazenados em uma estação de trabalho de computador dedicada compatível com HIPPA (localizada na sala NE6.114) para análise. Os parâmetros relevantes serão o ADC médio e o histograma do ADC nas lesões.

Imagem de condutividade: Um mapa B1 e uma imagem de spin eco serão adquiridos para medir a condutividade do tecido (21).

As imagens utilizadas para medição de condutividade serão anonimizadas e enviadas ao fabricante para posterior desenvolvimento de técnicas de pós-processamento.