Investigación de la mejora diagnóstica obtenida a través de la optimización de los métodos de RM para la detección del cáncer de mama (BCD)

Los exámenes de RM se realizarán en un escáner de cuerpo entero GE de 3,0 Tesla utilizando una bobina de cuerpo impulsada elípticamente para transmitir y una bobina de mama bilateral multicanal para recibir. La bobina multicanal constará de 8, 16 o 31 canales. DCE-MRI: DCE-MRI se llevará a cabo utilizando una secuencia de eco de gradiente (TFE) de ángulo bajo turbo rápida tridimensional (3D) combinada con la técnica de codificación de sensibilidad de adquisición paralela (SENSE). El plano de imagen se establecerá en el plano axial para que ambos senos estén incluidos en las imágenes. Se adquirirá una imagen antes y se adquirirán cuatro imágenes después de la administración intravenosa de una dosis estándar de 0,1 mmol por kg de peso corporal de Gadavist (Schering AG, Alemania) a una velocidad de 3 ml/seg. con sujetos en posición prona, respirando normalmente durante la exploración. El tiempo total de exploración para el DCEMRI será de unos 8 minutos.

Los parámetros farmacocinéticos, incluida la constante de transferencia de volumen Ktrans, el volumen fraccional del espacio extracelular extravascular del tejido objetivo ve y la constante de velocidad kep, se estimarán ajustando un modelo farmacocinético a las curvas de tiempo-intensidad obtenidas de la DCE-MRI. En este estudio, se supone que la concentración del trazador Ct(t) después de la inyección en bolo obedece al modelo propuesto por Tofts y Kermode (20). Exámenes DWI-MRI: la adquisición DWI ocurrirá antes y/o después de la mejora de contraste utilizada en las imágenes DCE. Inmediatamente después de completar la obtención de imágenes con la bobina mamaria de 16 (o 31) canales, se reubicará a la paciente reemplazando la bobina mamaria por una bobina mamaria de 8 canales y se realizarán adquisiciones DWI adicionales. Los datos para la evaluación del coeficiente de difusión aparente en imágenes ponderadas por difusión se adquirirán utilizando una secuencia de imágenes ecoplanares de disparo único en el plano transversal. El protocolo DWI adquirirá imágenes con hasta 16 valores b diferentes. Se realizará un calce dependiente de la rebanada para proporcionar la máxima homogeneidad B0 para cada rebanada. El tiempo total de exploración para el DWI-MRI será de unos 5 minutos.

Todos los datos de imágenes DWI de los exámenes de resonancia magnética se almacenarán en una estación de trabajo informática dedicada que cumpla con HIPPA (ubicada en la sala NE6.114) para su análisis. Los parámetros relevantes serán el ADC medio y el histograma de ADC en las lesiones.

Imágenes de conductividad: se adquirirá un mapa B1 y una imagen de eco de espín para medir la conductividad del tejido (21).

Las imágenes utilizadas para la medición de la conductividad se anonimizarán y se enviarán al fabricante para un mayor desarrollo de las técnicas de procesamiento posterior.